czwartek, 14 czerwca 2018

Polio poszczepienne w Wenezueli jako medialny "powrót polio"? Czyli o cVDPV i przypadkach AFP jakich w Polsce były dziesiątki.

Polio, które wg. mediów "wróciło" do Wenezueli to zasługa szczepionki tzn. wirusa pochodzącego ze stosowanej tam szczepionki.
Jest to kolejny przypadek AFP (acute flaccid paralysis - ostre porażenie wiotkie) spowodowanego przez cVDPV (circulating vaccine-derived poliovirus) czyli przez szczep pochodzący ze szczepionki przeciwko polio OPV (Oral polio vaccine - polio czyli poliomyelitis, choroba Heinego-Medina).

Polio poszczepienne to nie nowość, a od dawna znany fakt.
Zachorowania polio spowodowane wirusem szczepionkowym jest rzadkie jednak na tyle częste aby stanowiło problem. W opracowaniach naukowych opisuje się je skrótem VAPP (vaccine associated paralytic polio czyli AFP po cVDPV)
WHO na swojej stronie przyznaje, iż główną przyczyną występowania nowych ognisk zachorowań na polio... na świecie są szczepienia. Będąc nieco bardziej precyzyjnym to poza dwoma czy trzema krajami na świecie szczepienia są wyłączną przyczyną zachorowań przynajmniej od paru lat:) Oczywiście aby doszło do czegoś więcej niż jednostkowe przypadki kluczowe są również fatalne warunki sanitarne aby mogło dojść do epidemii spowodowanej wirusem szczepionkowym...
https://www.who.int/csr/don/archive/disease/poliomyelitis/en/


Ostatnio o takim przypadku słyszeliśmy na Ukrainie (szerzej o tym niżej). Natomiast w Polsce w ostatnim czasie PZH zanotował dziesiątki takich przypadków. Nikt jednak nie latał z tym do mediów. Dlaczego?
Faktem jest, że podobne przypadki mimo iż są rzadkością to jest to pewna norma,  urok szczepienia OPV. Notabene szczepionki wycofanej z Polski dopiero w 2016 roku mimo tego wirus nadal krąży w środowisku np. w ściekach.
http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Szczepienia/MZ-od-2016-r-nie-bedzie-szczepien-przeciwko-polio-szczepionka-OPV,155009,1018.html
Przypadków polio poszczepiennego (VAPP) jest mnóstwo. Szczepionka zawiera zmieniony / osłabiony wirus, który normalnie rozmnaża się w jelitach zaszczepionego dziecka i może mutować (stać się znowu "silny") i może zarażać. Szczególnie groźny jest dla ludzi z bardzo osłabioną odpornością. Jest to nawet przeciwwskazanie do tego szczepienia
https://en.wikipedia.org/wiki/Polio_vaccine#Vaccine-induced_polio

Epidemie polio poszczepiennego (VAPP) notuje się na niemal całym świecie gdzie prowadzi się szczepienia OPV. Rzadko kiedy jednak informacje przedostają się do mediów, pod poniższym linkiem jest kilka przykładów lepiej opisanych epidemii, a także pojedynczych jednostkowych zachorowań z powodu cVDPV. Takie przypadki odnotowuje się poza Polską i Ukrainą także na Haiti (2000), Filipinach (2001), w Egipcie (1988), Kongo (2010), Nigerii (2008), Mali (2015), Indiach, Pakistanie, Somalii, Afganistanie... i ostatnio w Wenezueli ;)
http://szczepienie.blogspot.com/p/polio-poliomyelitis-opv-opw-porazenia.html
konkretny przykład Filipin: Circulation of Type 1 Vaccine-Derived Poliovirus in the Philippines in 2001http://jvi.asm.org/content/78/24/13512.long

Polio poszczepienne równie groźne?
cVDPV może być równie groźny co normalny, dziki wirus polio ponieważ mutuje (rewertując do formy wirulentnej) czyli wraca do swojej normalnej formy, zakaźnej, powodującej porażenia. Wirus w praktyce mutuje u każdej osoby zaszczepionej szczepionką przeciwko polio OPV i każda taka osoba zaraża przez przez wiele tygodni po szczepieniu (są też przypadki gdy dzieje się to latami). Oczywiście osoby, które się nim zarażą od zaszczepionej osoby również zarażają.
http://szczepienie.blogspot.com/p/polio-poliomyelitis-opv-opw-porazenia.html
What is vaccine-derived polio? VDPV?
http://www.who.int/features/qa/64/en/

Fakty na temat polio w Wenezueli
Po sprawdzeniu okazuje się, że dziki polio nie wraca do Wenezueli ponieważ jest to szczep wirusa ze szczepionki (typ 3)
Oświadczenie PAHO (Pan American Health Organization):
"A Sabin type 3 vaccine poliovirus was isolated and typified by the national reference laboratory, the National Institute of Hygiene "Rafael Rangel" (INHRR), in the sample of this patient obtained on 30 April of 2018. "
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=45361&lang=pt
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=1862&Itemid=2032&lang=en

Epidemiological Update Detection of Sabin type 3 vaccine poliovirus in a case of Acute Flaccid Paralysis 15 June 2018 Situation Summary The following is an updated information on the case of acute flaccid paralysis (AFP) with detection of Sabin type 3 vaccine poliovirus, previously reported in the PAHO/WHO Epidemiological Update of 8 June 20181. 
The case is a 34-month-old male, unvaccinated, resident of an indigenous community in Delta Amacuro, Venezuela, with paralysis onset on 29 April 2018. The clinical-epidemiological investigation carried out indicated that the flaccid paralysis of a lower limb persisted as of 11 June. Other children from the same community were vaccinated in April with a bivalent oral polio vaccine, so the case may have contracted the infection through the fecal-oral route. The laboratory tests (genetic sequencing) recently performed in the regional reference laboratory confirmed the detection of Sabin type 3 poliovirus vaccine in the viral isolate obtained from this patient's sample collected on 30 April 2018. The results of the isolated poliovirus sequencing showed that the virus did not present genetic variation with respect to the prototype vaccine strain (Sabin type 3), thus ruling out a vaccine derived poliovirus (VDPV). The final classification of the case of AFP (to define whether or not it is associated with the vaccine) will be based on clinical and virological criteria; for this reason the evaluation of the residual neurological deficit is expected 60 days after the onset of the paralysis (28 June). Preliminary results of the field investigation carried out in the community where the case occurred had identified an 8-year-old girl with a vaccine history of at least one dose of tOPV (trivalent oral polio vaccine), suspected as AFP. The clinical evaluation subsequently carried out by health professionals has ruled out that this is a case of AFP. No additional AFP cases have been identified to date through active search for AFP cases carried out in the community. 1 PAHO/WHO. Detection of Sabin type 3 vaccine poliovirus in a case of Acute Flaccid Paralysis. 8 June 2018, Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2018. Available at: https://bit.ly/2JBfJod - 2 - Pan American Health Organization • http://www.paho.org/ • © PAHO/WHO, 2018 Advice to national authorities The Pan American Health Organization / World Health Organization (PAHO / WHO) reiterates to Member States the importance of reaching and maintaining polio vaccination coverage of more than 95% in each district or municipality, maintaining high quality of epidemiological surveillance, and updating the national poliovirus outbreak response plans. References 1. PAHO/WHO. Final report of the 3rd Ad-Hoc Meeting of the TAG. Ad-hoc Virtual Meeting, 19 March 2018. Available at: https://bit.ly/2Jt8lrH 2. PAHO/WHO. Polio Weekly Bulletin, 2018. Available at: https://bit.ly/2GelAdn 3. PAHO/WHO. Inactivated Polio Vaccine (IPV) Introduction; Frequently Asked Questions. 2014. Available at: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2014/IPVIntroductionFAQ-e.pdf 4. WHO. Polio vaccines: WHO position paper – March 2016. Weekly Epidemiological Record, No. 12, 2016, 91, 145-168. Available at: http://www.who.int/wer/2016/wer9112.pdf?ua=1
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&Itemid=&gid=45446&lang=en
Wśród przypadków polio jest 2-letni chłopiec (nieszczepiony) oraz jego sąsiedzi w tym częściowo zaszczepione 8-latek. Kiedy odnotowano pierwszy przypadek? Mimo, że dopiero teraz do mediów informacja o polio dotarła, to pierwszy przypadek pochodzi z kwietnia. Nie będzie niespodzianką, że  dokładnie w tym samym czasie mieszkające obok dziecko otrzymało szczepionkę przeciwko polio OPV.
https://vaxopedia.org/2018/06/11/is-polio-returning-to-venezuela/

"Epidemiological Update Detection of Sabin type 3 vaccine poliovirus in a case of Acute Flaccid Paralysis 8 June 2018 Situation Summary On 7 June 2018, the World Health Organization (WHO) International Health Regulations (IHR) Regional Contact Point received an unofficial report on the detection of Sabin type 3 vaccine poliovirus in a sample of a Venezuelan patient with acute flaccid paralysis (AFP). The same day, a request for verification was sent to the Venezuela IHR National Focal Point (NFP). On 8 June, PAHO/WHO received updated information. The case is a 2-year-and-10-months-old child, with no history of vaccination, resident of an under-inmunized indigenous community in Delta Amacuro, Venezuela; with paralysis onset on 29 April 2018. As of 31 May of 2018, the flaccid paralysis persisted in a lower limb. A Sabin type 3 vaccine poliovirus was isolated and typified by the national reference laboratory, the National Institute of Hygiene "Rafael Rangel" (INHRR), in the sample of this patient obtained on 30 April of 2018. The sample will be sent to a regional reference laboratory for confirmatory testing. Other children from the same community were vaccinated in April 2018 with oral bivalent polio vaccine. The ongoing field investigation identified an 8-year-old girl, resident of the same community with a vaccine history of at least one dose of tOPV, who presented flaccidity in a lower limb. No additional AFP cases have been identified to date through active search for AFP cases carried out in the community. Advice to national authorities PAHO / WHO reiterates to Member States the importance of reaching and maintaining polio vaccination coverage of more than 95% in each district or municipality, maintaining high quality of epidemiological surveillance, and updating the national poliovirus outbreak response plans. References 1. PAHO/WHO. Final report of the 3rd Ad-Hoc Meeting of the TAG. Ad-hoc Virtual Meeting, 19 March 2018. Available at: https://bit.ly/2Jt8lrH 2. PAHO/WHO. Polio Weekly Bulletin, 2018. Available at: https://bit.ly/2JmhVR2"
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=257&Itemid=40900&lang=en

mirror https://www.medbox.org/epidemiological-update-detection-of-sabin-type-3-vaccine-poliovirus-in-a-case-of-acute-flaccid-paralysis/download.pdf

Tłumaczenie kluczowego fragmentu
"8 czerwca PAHO/WHO otrzymała zaktualizowane informacje. Przypadek dotyczący dziecka w wieku 2 lat i 10 miesięcy, bez historii szczepień, mieszkającego w rdzennej społeczności o zbyt niskiej wyszczepialności w Delta Amacuro w Wenezueli; objawy paraliżu wystąpiły 29 kwietnia 2018 roku. W dniu 31 maja 2018 roku porażenie wiotkie utrzymywało się w kończynie dolnej. Szczepionkowy szczep wirusa polio Sabin typu 3 wyizolowało i scharakteryzowało krajowe laboratorium referencyjne, Narodowego Instytutu Higieny „Rafael Rangel” (INHRR), z próbki tego pacjenta otrzymanej 30 kwietnia 2018 roku. Próbka zostanie wysłana do regionalnego laboratorium referencyjnego w celu przeprowadzenia badań potwierdzających. Inne dzieci z tej samej społeczności zostały zaszczepione w kwietniu 2018 roku doustną biwalentną szczepionką przeciw polio.
W toku bieżącego badania w terenie, zidentyfikowano 8-letnią dziewczynkę, mieszkającą w tej samej społeczności, z historią szczepienia, co najmniej jedną dawkę tOPV, która wykazywała wiotkość w kończynie dolnej. Do tej pory nie zidentyfikowano więcej przypadków ostrego porażenia wiotkiego [AFP] poprzez aktywne wyszukiwanie przypadków AFP przeprowadzanych w społeczności.”  

Zauważono też, że nie notuje się dalszych przypadków AFP w tym rejonie stąd wniosek, że nie doszło oczywiście do wybuchu epidemii wirusa cVDPV czy nawet ogniska epidemicznego .
https://vaxopedia.org/2018/06/11/is-polio-returning-to-venezuela/

W kolejnym oświadczeniu PAHO z 15.06.2018 ponownie wykluczono polio (dzikiego wirusa polio) jako przyczyny objawów u tego dziecka ale co ciekawe także mimo tego, że poliovirus Sabin typu 3 wyizolowano z próbek kału dziecka to stwierdzono, że objawy paraliżu u tego dziecka nie są związane z kontaktem z wirusem poszczepiennym.
Fakt, że wirus poszczepienny został stwierdzony opisano jako pewną normę, cytuję: "Izolację polioawirusa Sabin typu 3 można się spodziewać u dzieci i społeczności immunizowanych biwalentną doustną szczepionką przeciw poliomyelitis, która zawiera atenuowane (osłabione) szczepy Sabin typu 1 i 3. Ostateczna analiza laboratoryjna otrzymana dzisiaj potwierdziła, że ​​objawy AFP nie są związane z dzikim lub pochodzącym od szczepionki wirusowem polio."

Także, można się rozejść, nic się nie stało w Wenezueli. Paraliż u dziecka nie jest związany ani z polio (dzikim wirusem), ani ze szczepionką przeciwko polio pomimo, że dziecko zostało zainfekowane wirusem poszczepiennym to nie on był winny paraliżu wg. PAHO.

Podsumowując: wbrew medialnym informacjom każdy raport PAHO podkreśla, ze dziecko nie zetknęło się z dzikim wirusem polio tylko poszczepiennym.

Wcześniej zanotowano cztery przypadki polio wirusa typu 3 w stanie Delta Amacuro w północno-wschodniej Wenezueli
https://drive.google.com/file/d/18LS7FD6Qrs4iILURy5F9rukHm6-coh9X/view
http://outbreaknewstoday.com/acute-flaccid-paralysis-due-suspected-polio-unofficially-reported-venezuela-society-public-health-41847/

"W Wenezueli znaleziono kilka przypadków szczepionkowego szczepu wirusa polio"
http://www.who.int/immunization/diseases/poliomyelitis/endgame_objective2/oral_polio_vaccine/VAPPandcVDPVFactSheet-Feb2015.pdf?ua=1
http://www.who.int/immunization/diseases/poliomyelitis/endgame_objective2/oral_polio_vaccine/en/
http://polioeradication.org/polio-today/preparing-for-a-polio-free-world/opv-cessation/


Obecna sytacja w Wenezuli - głód, braki wody, fatalne warunki sanitarne itd.
Relacje Bartka Czukiewskiego mieszkającego w Caracas (stolica Wenezueli)
https://www.youtube.com/channel/UCNu7GSRF7Y10OIWHQHpAx1g/videos
Pełen bak za 0,06 grosza - Wenezuela - BezPlanu Vlog
https://www.youtube.com/watch?v=kFpy1OXpLak
https://www.youtube.com/watch?v=Evw7M2vLVjw
Pewnym skrótem powyższego jest artykuł "Wenezuela - kraj w stanie upadku Tomasza Czukiewskiego (brat Bartka) cytat na zachętę: 
"Młodzi ludzie grzebiący w śmieciach w poszukiwaniu jedzenia to często spotykany obrazek na ulicach Caracas."
http://tomaszczukiewski.natemat.pl/213797,wenezuela-kraj-w-stanie-upadku-vlog
"Wielkie „zwycięstwo” komunizmu w Wenezueli. Właśnie zabrakło… czystej wody [...]
Żołnierze zatrzymują przypadkowe samochody i zmuszają kierowców do rozwożenia wody we wskazane przez siebie miejsce – oczywiście za darmo. Stały dostęp do niej ma zaledwie 27% gospodarstw domowych w Wenezueli. 65% otrzymuje ją rzadziej niż 3 razy w tygodniu. Większość mieszkańców Caracas ma dostęp do wody przez 30 minut dziennie – rano i wieczorem.
Jak podaje agencja Bloomberg koszt dostarczenia wody do średniej wielkości budynku wynosi od 18 do 50 milionów boliwarów, czyli od 7 do 17 dolarów. Wydaje się niedużo, ale jeśli porównać to z minimalną płacą wynoszącą 1 dolara miesięcznie suma staje się zwrotnie wysoka."
https://nczas.com/2018/06/26/wielkie-zwyciestwo-komunizmu-w-wenezueli-wlasnie-zabraklo-czystej-wody-h2o-trafilo-pod-nazor-wojska/


Fatalne warunki sanitarne to warunek konieczny aby doszło do większej epidemii. Wirus polio poszczepienny poza rękoma szczepionych z fekaliami dostaje się do ścieków. W krajach o nie nudnym podejściu do realizowania potrzeb fizjologicznych i generalnie do warunków sanitarnych czasem stwarza się warunki aby mogło dojść do epidemii. Czyli aby poza jednostkowymi przypadkami udało się odkryć ich nieco więcej. Warto jednak zauważyć, że nawet jednostkowe przypadki wśród osób, które nie były szczepione zwykle świadczą o większej infekcji, jednak ten wirus jest na tyle łagodny, że w większości przypadków nie doprowadza do żadnych poważniejszych problemów, a bez nich sprawą nikt się nie zainteresuje i w statystykach takich przypadków się nie umieszcza nawet jak będą ich dziesiątki, setki czy tysiące.


CNN: Polio powróciło na Filipiny po 19 latach od ogłoszenia tego kraju wolnym od polio!
Sytuacja analogiczna do Wenezueli. Na Filipinach u 3-letniej dziewczynki stwierdzono szczep szczepionkowy wirusa polio typu 2.
"żywe szczepy wirusa polio, które są stosowane w doustnej szczepionce przeciw wirusowi polio, mutują, rozprzestrzeniają się i, w rzadkich przypadkach, wywołują epidemie"
https://edition.cnn.com/2019/09/19/health/philippines-polio-outbreak-intl/index.html?no-st=1569018559


Dlaczego media kłamią?
Do powyższych informacji prawdopodobnie nie dotarli autorzy ostatnich artykułów na temat powrotu polio do Wenezueli. świadczą o tym nagłówki poważnych mediów np.
"Polio po 30 latach znów powróciło. W Wenezueli pojawił się pierwszy przypadek"
Czy naprawdę pierwszy? Czy naprawdę polio powróciło? Skąd powróciło?
Dlaczego autorzy tych artykułów nie sprawdzili, nie zadali sobie pytania dlaczego akurat w Wenezueli miałby się pojawić polio skoro ostatnio byłu tylko jednostkowe zachorowania w Afganistanie / Pakistanie. Czyżby zarażona osoba przywiozła go z Afganistanu do Wenezueli? Prawdopodobieństwo takiego zdarzenia jest chyba bliskie prawdopodobieństwu zostania trafionym meteorytem;) Mimo, tego puścili informacje dalej.
Niestety takie postępowanie mediów to nie nowość
http://szczepienie.blogspot.com/2016/02/medialne-manipulacje-polio-nie-wraca-i.html


Czy powróci tzw. "żelazne płuco"?
Czasem w mediach pada tego typu hasło. Warto wiedzieć, ze po pierwsze żelazne płuca nie były stosowane tylko i wyłącznie z powodu ostrych porażeń wiotkich spowodowanych wirusem polio (a dokładnie tymi trzema typami wirusa polio przeciwko którym chroni szczepionka stąd problem się rozwiązał;) Tylko niestety problem jest znacznie rozleglejszy. Nadal tego typu porażenia zdarzają się bez związku z wirusami polio (jest sporo innych powodów, także infekcyjnych - inne wirusy "kuzyni" polio)

Żelazne płuco nie wróci jednak przede wszystkim dlatego gdyż świat się zmienił i obecnie używa się generatorów podciśnienia/nadciśnienia, które są lekko mówiąc dużo mniejsze, mobilniejsze, w wersjach kieszonkowych i umożliwiają prawie normalne życie.

Dlaczego przypadków polio poszczepiennego jest tak mało?
Przede wszystkim dlatego, ze wirus polio nie jest tak groźny jak to media malują i w ponad 95% przechodzi się go bezobjawowo, natomiast zauważalne, charakterystyczne objawy typu AFP (ostre porażenie wiotkie) są rzadkością, zwłaszcza jeśli utrzymują się dłużej i dotyczą ułamka promila przypadków. Zwykle z grup ryzyka (wiek, inne interwencje medyczne).
https://szczepieniapolio.wordpress.com/czynniki-ryzyka-paralizu-wywolanego-polio-cz-i-szczepienia-i-inne-iniekcje/
Inną przyczyną jest odporność grupowa. Nieszczepieni najczęściej spotkali się z tym wirusem wcześniej (gdy szczepień nie było) lub później (od zaszczepionej osoby). Zaszczepieni natomiast w momencie podawania szczepionki OPV. W każdym z tych wariantów istnieje ryzyko AFP, które wbrew pozorom nie jest wielkie. Minimalizuje się podawaniem szczepionki IPV, o czym szerzej akapit niżej.
Warto przypomnieć, że gdy w Polsce były rekordowe epidemie spowodowane przez wirus polio (dziki oraz ten z pierwszych szczepień - to także tysiące ofiar) mimo tego roczna liczba ofiar wirusa wśród dzieci była prawie porównywalna do rocznej liczby wypadków drogowych dzieci obecnie).
http://szczepienie.blogspot.com/2015/11/polio-przypadki-zachorowan-w-polsce-z.html
https://szczepieniapolio.wordpress.com/ofiary-szczepien-doustnych-wirusem-polio-typu-3-w-polsce/
https://szczepieniapolio.wordpress.com/epidemiologia-polio-z-porazeniami-i-epidemia-innych-neuroinfekcji-w-polowie-xx-wieku-w-polsce/

Niekwestionowane znaczenie ma również trudność w zgłaszaniu NOP. Lekarze nie chcą tego robić, rodzice zwykle są uspokajani np. dr hab. nauk med. Piotr Albrecht stwierdził iż paraliż kończyn u dziecka to jest pewne normalne działanie niepożądane po szczepieniu (nie zaliczył paraliżu do kategori powążnych działań niepożądanych). Poniżej cytat: 
"Szczepionki nie są pozbawione działań niepożądanych bo takie nie istnieją. Choroba to jest też pewnie działanie niepożądane dużo często groźniejsze niż samo szczepienie. Czyli obserwuje się obrzęk w miejscu szczepienia, zaczerwienienie, bolesność, NIEMOŻNOŚĆ PORUSZANIA KOŃCZYNĄ, gorączkę trwającą do 5 dniu... natomiast poważnie działanie niepożądane jak zespół GBS są rzeczą niezwykle rzadką..."
https://youtu.be/LMOeQB06LzA?t=239 z http://szczepienie.blogspot.com/2016/03/matematyka-eksperci-proszczepionkowcy.html

Zgłaszanie NOP jest utrudnione na wiele sposóbów, jest to temat rzeka i nie ma wątpliwości, ze system działa źle. Widać to juz na pierwszy rzut ok - z danych prezentujących zgłoszone przypadki NOP w poszczególnych województwach  wynika, że szczepić najlepiej tylko w opolskim, podkarpackim (ponad 5-krotnie bezpieczniej) i unikać podlaskiego (tam 24 razy częściej zdarzają się powikłania po BCG niż np. w podkarpackim)... Takie są dane średniej rocznej częstości zgłoszonych powikłań. Co oczywiście obiektywnie patrząc jest absurdem. Jeśli ktoś mówi, że ten system dobrze działa to nie wie co mówi. tutaj szerzej
http://szczepienie.blogspot.com/2015/12/czy-statystyki-nop-sa-rzetelne-czyli-o.html

W jaki sposób ogranicza się przypadki polio poszczepiennego?
Przez wiele dekad w ogóle się takimi przypadkami nie przejmowano ponieważ większym dobrem były szczepienia niż paraliże po nich występujące (także trwałe) nawet jeśli tysięcy dzieci. Potem do 2016 stosowano dodatkową szczepionkę IPV, która podawana była jako pierwsza przed OPV. Obecnie stosuje się tylko IPV. IPV nie zawiera aktywnego wirusa i zmniejszała ryzyko AFP po OPV (VAPP) Jednak szczepionka IPV jest znacznie mniej skuteczna i nie chroni przed zachorowaniem polio oraz zarażaniem. Właśnie z takich powodów można spotkać się z opiniami iż pojawiające się przypadki VAPP wynikają ze zmniejszonej wyszczepialności. To oczywiście zależy od konkretnego przypadku, wieku, kalendarzu szczepień, sytuacji. W uproszczeniu mówiąc gdy jest dostępna szczepionka IPV to tak się uważa, natomiast gdy jest tylko OPV to właściwie różnica czy dziecko dostanie cCDPV ze szczepionki czy zarazi się nim od kolegi może sprowadzić się do tego, że po szczepieniu NOP jest oczekiwany, natomiast bez szczepienia np. paraliż kończyn mógłby wzbudzić w rodzicach chęć konsultacji z lekarzem i poruszenie systemu...
"Amerykański Komitet Doradczy ds. Szczepień (ACIP) we współpracy z Amerykańską Akademią Pediatrii (AAP) i Amerykańską Akademią Lekarzy Rodzinnych rekomenduje schemat szczepień przeciw poliomyelitis wyłącznie szczepionką inaktywowaną (21). Przemawiają za tym następujące argumenty:
- brak zachorowań wywołanych dzikim wirusem poliomyelitis od 1979
- doustna szczepionka OPV niesie niewielkie ryzyko wystąpienia porażeń wiotkich - VAPP. O ile schemat szczepień łączący szczepionkę inaktywowaną i doustną eliminuje VAPP u osób immunokompetentnych, o tyle nie chroni przed wystąpieniem VAPP u chorych z obniżoną odpornością i osób z bezpośredniego kontaktu ze szczepionym
- szczepionka inaktywowana IPV nie powoduje VAPP
- większość rodziców zdecyduje się na kolejne iniekcje niż na ryzyko VAPP
- z etycznego punktu widzenia trudno jest zaakceptować fakt występowania VAPP w kraju, w którym od 1979 roku nie obserwuje się zakażeń wywołanych dzikim wirusem polio.

W Polsce od 1984 roku nie obserwuje się zachorowań na poliomyelitis wywołanych dzikim wirusem. Trudno jest więc zaakceptować możliwość wystąpienia poszczepiennych ostrych porażeń wiotkich spowodowanych przez żywy atenuowany wirus polio. Ponadto pojawiły się inne zagrożenia - mutacji genowej ulegają szczepy poszczególnych serotypów wirusa, co stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia szczepionych dzieci oraz skutkuje występowaniem endemicznych zakażeń. Czas więc na jak najszybsze zastąpienie żywej szczepionki - inaktywowaną.
http://medius.com.pl/index.php?PAGE=telegram&TEL_CUR_ID=130&return=archives

Gdzie jest prawdziwy wirus polio?
Praktycznie go nie ma. W ostatnim czasie dzikie szczepy wirusa polio występowałye jedynie w Afganistanie i Pakistanie (jednostkowe przypadki), w poprzednich 5 latach dodatkowo w kilku krajach centralnej Afryki. Wiele lat temu dziki wirus polio popularny był w Indiach (endemicznie)  i wielu ludzi nadal kojarzy Indie z polio, tymczasem od około 2010 roku całkowicie zastąpiono go szczepami cVDPV i innymi enterowirusami - kuzynami wirusa polio.  Dlatego właściwie można mówić o wyeliminowaniu dzikiego wirusa polio na świecie. Problemem pozostał wirus ze szczepionek i inne enterowirusy, które jakimś cudem ostatnio uaktywniły się...
https://en.wikipedia.org/wiki/Poliomyelitis_eradication



Dlaczego dopiero w połowie XX wieku pojawiło się zagrożenie, ze strony wirusa polio?
Infekcje wirusem polio były z nami od zawsze, ale dopiero w połowie XX wieku w wyniku zmiany przebiegu infekcji, nastąpiła epidemia porażeń wirusem polio. Dlaczego zmienił się przebieg infekcji? Jakie dzieci są w grupie ryzyka najcięższych powikłań? O tym dalej...

Dzięki obsesyjnej higienie w USA w tych latach przesunięto czas przechorowania popularnego wirusa polio z lat niemowlęcych na starsze dzieci, nawet nastolatków i dorosłych, którzy dużo gorzej radzili sobie z tym wirusem (znacząco większe ryzyko paraliżu).
Niewielka grupa osłabionych jednostek przechorowujących polio z różnych przyczyn (zwykle były to osoby poddawane wcześniej rozmaitym prozdrowotnym zabiegom z tamtych lat jak rutynowe usuwanie migdałków, antybiotykoterapie, narażenie na pestycydy, obsesyjna higiena zapewniająca uszkodzony mikrobiom etc.) przechorowywały tak ciężko, że w niezwykle rzadkich przypadkach (ułamek promila chorych) polio kończyło się trwałym paraliżem, a nawet zgonem (gdy sparaliżowane zostały mięśnie odpowiedzialne za oddychanie).
W grubo  ponad 95% przypadków przechorowanie polio było jednak bezobjawowe lub w rzadszych przypadkach przypominało objawowo grypę.

Fakt, że w połowie XX wieku polio zaatakowało USA i inne bogate kraje, najkrócej da się wyjaśnić nadmiarem higieny. Im jakiś kraj był biedniejszy, tym miał gorszą higienę, ale dzięki temu organizmy ludzi, stykając się stale z różnymi wirusami, uczyły się z nimi walczyć - rozwijały przeciwciała niedopuszczające do rozwoju choroby.
http://wyborcza.pl/alehistoria/1,121681,13486083,Polio_choroba_bogatych.html
https://szczepienie.blogspot.com/2015/07/historia-walki-z-epidemia-polio.html

Gdy pojawiły się szczepienia zaczęto oddzielać przypadki porażeń polio od innych porażeń (notabene których częstość w niektórych rejonach znacznie wzrosła i miało to związek ze szczepieniami -przypadek Indii) Więcej na temat Indii na http://szczepienie.blogspot.com/p/polio-poliomyelitis-opv-opw-porazenia.html

Grupy ryzyka ciężkiego przebiegu polio
"Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób zakaźnych, ofiary polio wydają się być jednymi z najbardziej wrażliwych członków społeczeństwa. Dotyczy to także bardzo młodych, kobiety w ciąży i osoby ze znacznie osłabionym przez inne schorzenia układem odpornościowym"
http://www.medicalnewstoday.com/articles/155580.php

Czynnikami ryzyka OPW (ostrych porażeń wiotkich) wskutek zarażenia wirusem polio w USA można wymienić jako:
- zbyt duża higiena i przez to upośledzenie układu odpornościowego
- interwencje medyczne, w szczególności przebyte usunięcie migdałków
- sposób "leczenia" polio http://i.imgur.com/Hbqzzv6.jpg
- narażenie na insektycydy http://i.imgur.com/uCu1nYS.jpg

Poniżej cytuje szerzej z odnośnikami do odpowiednich publikacji naukowych:

"Fakt, że polio zaatakowało USA, najkrócej da się wyjaśnić nadmiarem higieny. Im jakiś kraj był biedniejszy, tym miał gorszą higienę, ale dzięki temu organizmy ludzi, stykając się stale z różnymi wirusami, uczyły się z nimi walczyć - rozwijały przeciwciała niedopuszczające do rozwoju choroby"
"Jednym z najważniejszych czynników przyczyniających się do zmiany przebiegu bezobjawowych lub skąpo-objawowych infekcji u dzieci i dorosłych na infekcje z porażeniami były domięśniowe lub podskórne iniekcje, do których zaliczają się szczepienia ochronne, iniekcje leków przeciwgorączkowych, iniekcje antybiotyków, iniekcje anatoksyn. Wymienione rodzaje iniekcji przyczyniały się do wystąpienia paraliżu głównie w kończynie, w którą dokonano iniekcji."
https://szczepieniapolio.wordpress.com/czynniki-ryzyka-paralizu-wywolanego-polio-cz-i-szczepienia-i-inne-iniekcje/

oraz "prowokowanie porażenia przez inne szczepionki" - można wyszukać tą frazę w tym tekście, szerzej na ten temat niżej

"Innym czynnikiem ryzyka wystąpienia porażenia w przebiegu infekcji wirusem polio była operacja lub brak migdałków – jednego z elementów układu odpornościowego. Do epidemii porażeń wywołanych wirusem polio przyczyniły się też interwencje medyczne"
https://szczepieniapolio.wordpress.com/czynniki-ryzyka-paralizu-wywolanego-polio-cz-ii-usuniecie-migdalkow/

"Już w pierwszej połowie XX wieku pojawiały się hipotezy o związku między epidemiami porażeń a obecnością insektycydów w rolnictwie i tych samych substancji używanych do celów sanitarnych (np. środki organofosforanowe, polichlorowe – DDT). Teza taka miała podstawy w obserwacjach z krajów rozwiniętych, gdzie szczyt zapadalności wypadał zawsze w okresie letnio-jesiennym, wiele przypadków zachorowań poprzedzała konsumpcja mleka czy owoców, a wymienione substancje w dużych dawkach faktycznie wywoływały paraliż"
https://szczepieniapolio.wordpress.com/czynniki-ryzyka-paralizu-wywolanego-polio-cz-iii-insektycydy/
z
http://szczepienie.blogspot.com/p/polio-poliomyelitis-opv-opw-porazenia.html

Nie tylko wirus polio oraz szczepy poszczepienne mogą spowodować AFP

Niestety przyczyn AFP (ostrych porażeń wiotkich - OPW) i różnych podobnych stanów może być wiele. Mogą to być inne choroby np GBS (Zespół Guillaina-Barrégo) to choroba o podłożu autoimmunologicznym powodująca uszkodzenie nerów obwodowych co skutkuje ostrym, wielokorzeniowe zapalenie demielinizacyjnym ze współistniejącą aksonalną neuropatią ruchową. Wzrost częstości zachorowań na GBS obserwowano po niektórych szczepieniach. Szerzej na ten temat ze źródłami

Problemem są też inne wirusy - kuzyni polio. Podobne do polio objawy moga powodować wirusy ECHO, Coxsackie jak np. D71, D72, ostatnio bardziej popularne enterowirusy jak np. D68 – odpowiedzialny za ostatnie przypadki z USA – oraz prawdopodobnie inne wirusy). Na szczęście zazwyczaj kończy się na przejściowym paraliżu kończyn. 
Enterowirus D68 w USA info z 2014 roku:
"There have now been 153 confirmed cases in 18 states of a respiratory illness that has sent scores of children to emergency rooms and, in some cases, even to intensive care units.
Cases have now been confirmed in Minnesota and New Jersey, the Centers for Disease Control and Prevention said Thursday. Public health officials had previously confirmed cases in Alabama, Colorado, Connecticut, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Missouri, Montana, Nebraska, Oklahoma, Pennsylvania, New York and Virginia."
https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2014/09/08/what-is-enterovirus-68-the-mysterious-illness-that-is-sickening-hundreds-of-children/
W wypadku niewystąpienia objawów paralitycznych infekcja polio może wyglądać jak jakakolwiek wirusówka i nie być w ogóle zdiagnozowana.
http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/ev-d68.html
Mysterious EV-D68: Vaccinated Children Could Be More Vulnerable 

Problemem jest także EV71 (D71, D72) dlatego trwają pracę nad szczepionkami
Development of Novel Vaccines against Enterovirus-71 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4728561/
An Inactivated Enterovirus 71 Vaccine in Healthy Children — NEJM 
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1303224
Clinical & Translational Immunology - EV71 vaccine, an invaluable gift for children 

Warto zaznaczyć, że statystyczny spadek zachorowalności na polio, który przypisuje się szczepionkom, osiągnięty został przede wszystkim dzięki zmianie kryteriów diagnostycznych, w tym bardziej precyzyjnemu ustalaniu, jaki wirus spowodował dany paraliż  (podobne objawy moga powodować wirusy ECHO, Coxsackie wyżej wymienione 71/72/D68) Po prostu inne paraliże nie są kwalifikowane jako choroba polio stąd istotny sukces. Czasem jednak pozorony.

Dobrym przykładem są Indie gdzie z blisko 2500 ofiar AFP / OPW (ostrych porażeń wiotkich) rocznie przypisywanych polio dzięki diagnostyce bez potwierdzenia labolatoryjnego po kampanii szczepień zakończonej wielkim sukcesem pogorszyła się sytuacja blisko 20 krotnie. Teraz jest tam  około 50 tys ofiar AFP / OPW rocznie. Na przestrzeni kilkunastu lat stosowania szczepionki daje to pół miliona sparaliżowanych dzieci. Mimo tego jest to sukces ponieważ diagnostycznie nie są to ofiary dzikiego polio, bo już go tam nie ma. Natomiast poszczepienne polio i inne enterowirusy (dziwna koincydencja, że tak nagle po kampanii szczepień stały się tak aktywne?) Liczba zachorowań NPAFP niewątpliwie koreluje ze szczepieniami przeciwko polio to też fakt (Puliyel 2018). Brzmi nieprawdopodobnie, ale takie są fakty. Poniżej źródła, statystyki.
"Polio programme: let us declare victory and move on. 
It was hoped that following polio eradication, immunisation could be stopped. However the synthesis of polio virus in 2002, made eradication impossible. It is argued that getting poor countries to expend their scarce resources on an impossible dream over the last 10 years was unethical. Furthermore, while India has been polio-free for a year, there has been a huge increase in non-polio acute flaccid paralysis (NPAFP). In 2011, there were an extra 47,500 new cases of NPAFP. Clinically indistinguishable from polio paralysis but twice as deadly, the incidence of NPAFP was directly proportional to doses of oral polio received. Though this data was collected within the polio surveillance system, it was not investigated. The principle of primum-non-nocere was violated. The authors suggest that the huge bill of US$ 8 billion spent on the programme, is a small sum to pay if the world learns to be wary of such vertical programmes in the future."
Polio programme: let us declare victory and move on
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22591873
Correlation between Non-Polio Acute Flaccid Paralysis Rates with Pulse Polio Frequency in Indiahttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6121585/ (Jacob Puliyel)
Trends in Nonpolio Acute Flaccid Paralysis Incidence in India 2000 to 2013http://pediatrics.aappublications.org/content/135/Supplement_1/S16.2
Oral polio drops linked to paralysis in Indiahttps://www.scidev.net/asia-pacific/disease/news/oral-polio-drops-linked-to-paralysis-in-india.html
https://vaxopedia.org/2017/06/21/myths-about-polio-and-acute-flaccid-paralysis/http://www.issuesinmedicalethics.org/articles/polio-programme-let-us-declare-victory-and-move-on/?galley=html
Statystyki
http://www.searo.who.int/india/topics/poliomyelitis/afpsurveillancebulletin_17dec2014.pdf?ua=1
http://searo.who.int/india/topics/poliomyelitis/AFPSurveillanceBulletin_19Oct13.pdf
http://www.searo.who.int/india/topics/poliomyelitis/afpsurveillancebulletin_03feb2015.pdf?ua=1
https://szczepieniapolio.wordpress.com/eradykacja-wirusa-polio-i-wielka-epidemia-porazen-wiotkich-u-dzieci/
http://i.imgur.com/GzQ9Sxt.jpg
http://www.ncbi.nlm.nih.gov.sci-hub.cc/pubmed/22591873
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/1067709996609825/?comment_id=1067723643275127&comment_tracking=%7B%22tn%22%3A%22R%22%7D
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4126112/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4728561/



Przypadek polio poszczepiennego na Ukrainie
"Ukraińskie Ministerstwo Zdrowia w oficjalnym komunikacie poinformowało o dwóch przypadkach zachorowań na poliomyelitis u dzieci (10 miesięcy i 4 lata) wywołanych przez wirusa polio typu 1 pochodzenia szczepionkowego (cVDPV1). [..]""Dzieci te nie były szczepione przeciwko poliomyelitis. Są to pierwsze przypadki zachorowań w Europie od 2010 roku. (...) Zgodnie z danymi za 2014 rok, jedynie 49% dzieci na Ukrainie zostało zaszczepionych przeciwko poliomyelitis. Zbyt mały odsetek zaszczepionej populacji wiąże się z ryzykiem krążenia wirusa pochodzenia szczepionkowego przez dłuższy czas, co sprzyja powstawaniu zmutowanych szczepów (circulating vaccine-derived poliovirus [cVDPV]), mogących wywołać porażenną postać poliomyelitis."
http://www.mp.pl/szczepienia/aktualnosci/show.html?id=126609
Circulating vaccine-derived poliovirus – Ukraine
http://www.who.int/csr/don/01-september-2015-polio/en/

Ogniska krążenia wirusa polio pochodzenia szczepionkowego – aktualny raport
http://www.mp.pl/szczepienia/aktualnosci/147942,ogniska-krazenia-wirusa-polio-pochodzenia-szczepionkowego
http://www.who.int/csr/don/15-december-2015-polio-lao/en/

Przypadki polio poszczepiennego w Polsce
Takie sytuacje jak na Ukrainie zdarzały się nie raz w Polsce, jest to nawet pewną normą - dziesiątki przypadków od lat 80, a w latach 60 była całkiem spora epidemia takich przypadków.
"W Polsce w latach 2003-2014 zarejestrowano 5 VAPP-ów: w 2003 r. jeden w woj. pomorskim u niemowlęcia, w 2004 r. jeden w woj. śląskim u czteroletniego dziecka, w 2009 r. jeden w województwie warmińsko-mazurskim u sześcioletniego dziecka, w 2010 r. jeden w woj. mazowieckim u pięcioletniego dziecka i w 2013 r. jeden w woj. mazowieckim u pięcioletniego dziecka."
Oficjalne raporty PZH mówią o 36 przypadkach
http://szczepienie.blogspot.com/2015/02/szczepione-dzieci-moga-zarazac-zywymi.html

Na szczęście przypadków gdy polio poszczepienne komuś zaszkodziło jest oficjalnie około 50 od 1974 do 2014. Są to niezwykle rzadkie przypadki, w większości takie sytuacje dla nieszczepionego dziecka to w większości przypadków szansa na zbudowanie odporności bez szczepień.


Kilka przykładów ofiar szczepionki - paraliże polio poszczepienne:
http://www.fundacjaavalon.pl/nasi_beneficjenci/lista/8/banasiewicz_edyta.html
http://www.fundacjaavalon.pl/nasi_beneficjenci/lista/dzwonek_hubert.html
http://dzieciom.pl/podopieczni/5449

Jak widać ofiary polio poszczepiennego w Polsce zmuszone są do zbierania pieniędzy, gdyż rząd Polski nie przewidział odszkodowań za przymusowe szczepienia... Więcej na ten temat
http://szczepienie.blogspot.com/2015/12/czy-statystyki-nop-sa-rzetelne-czyli-o.html

Ofiary szczepień doustnych wirusem polio typu 3 w Polsce
https://szczepieniapolio.wordpress.com/ofiary-szczepien-doustnych-wirusem-polio-typu-3-w-polsce/
"W Polsce w latach 1965-1968 wykazały, że od 80% do 97% dzieci posiadało przeciwciała neutralizujące wirusa poliomyelitis typu 1, a od 90% do 100% osób posiadało przeciwciała neutralizujące wirusa poliomyelitis typu 2. Odmiennie kształtowała się odporność przeciw wirusowi typu 3 - około 50% dzieci w 2. i 3. roku życia nie posiadało przeciwciał przeciwko temu wirusowi. W takiej sytuacji w 1968 r. zdecydowano się na przeprowadzenie szczepień żywą doustną szczepionką przeciw poliomyelitis typu 3 zalecaną przez ŚOZ.W 1968 r. wystąpiła w Polsce epidemia poliomyelitis.Ogółem w Polsce zarejestrowano 464 zachorowania i 17 zgonów (śmiertelność 3,7%) w tym 341 zachorowań spowodowanych wirusem typu 3 (73,5%). Prawie połowa zachorowań (231 przypadków) wystąpiła w województwie poznańskim oraz w mieście Poznaniu (zapadalność 9,2 i 7,6 na 100 000), wysoką zapadalność stwierdzono w województwie szczecińskim (5,6),zielonogórskim (2,7) i wrocławskim (1,5). ."
Źródło: "Aktualne problemy zapobiegania i zwalczania poliomyelitis w Polsce" 2010 r.
Wiesława Mazurowska-Magdzik, Bożenna Bucholc, Wiesława Janaszek-Seydlitz, Tomasz Szkoda, Wiesław Magdzik
http://www.przeglepidemiol.pzh.gov.pl/pobierz-artykul?id=1294

Więcej na temat ofiar wirusa cVDPV (poszczepiennego) w Polsce
http://szczepienie.blogspot.com/2015/11/polio-przypadki-zachorowan-w-polsce-z.html

Więcej na temat zarażenia po szczepieniach
http://szczepienie.blogspot.com/2015/02/szczepione-dzieci-moga-zarazac-zywymi.html


Mimo wycofania szczepionki OPV, cVDPV jest nadal obecny?
Badania z różnych krajów wskazują, że cVDPV nadal w środowisku jest obecny. Niestety poszczepienne szczepy jeszcze przez długie lata po wycofaniu szczepionki OPV. Być może wytłumaczeniem są przypadki ludzi, którzy po szczepieniu wydalają tego wirusa zamiast przez kilka tygodni to robią to latami (rzadkie przypadki), znane są też przypadki bezobjawowego wydalania go dekadami (i zarażania)

Przypadki wydalania po szczepieniu cVDPV przez lata
"Siedem przypadków długotrwałego wydalania wirusa polio w Wielkiej Brytanii i Irlandii po szczepieniu przeciw Polio, zostało omówionych w niniejszym dokumencie. Obejmują one rzadki przypadek długotrwałego wydalania wirusa przez zdrowe dziecko, które niedawno zostało znalezione w Irlandii oraz przypadek najdłuższego okresu wydalania wirusa pochodzącego ze szczepionki przez osobę cierpiącą na niedobór odporności, kiedykolwiek znaną medycynie - 18 lat. "
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/16650772/
"Szczepy wirusa wydalane z kałem i znajdujące się w wydzielinie z nosogardła osobników szczepionych OPV mogą powodować poliomyelitis zarówno u biorców szczepionki lub podatnych (z zaburzoną odpornością) osób z otoczenia. Wirusy polio pochodzenia szczepionkowego wydalane są z kałem zdrowych szczepionych OPV osób przez okres do 2-3 miesięcy. U osób z zaburzeniami odporności wydalanie wirusa może trwać powyżej 6 miesięcy; na całym świecie opisano 12 przypadków długotrwałego nosicielstwa, przy czym warto podkreślić, że w jednym z nich wydalanie obserwowano przez ponad 10 lat."
http://medius.com.pl/index.php?PAGE=telegram&TEL_CUR_ID=130&return=archives

Chociaż zwykle powinno to byc kilka tygodni:

"Atenuowane wirusy polio namnażają się w jelicie i mogą być wydalane w kale, co może trwać przez kilka tygodni. Obserwowano przypadki przeniesienia wydalonego wirusa szczepionkowego na seroujemne osoby mające kontakt z osobami szczepionymi."Polio Sabin (oral)
http://www.gsk.com.pl/produkty/Polio-Sabin.html
http://jid.oxfordjournals.org/content/192/12/2092.long http://i.imgur.com/4BUb72t.png

Szczepienia IPV nie rozwiązują problemu występowania cVDPV w środowisku
Przez to, że szczepienia doustne OPV wiązały się z ryzykiem tzw. polio poszczepiennego w 2016 roku wycofano się z tych szczepień zastępując je szczepionkami IPV (podawanymi przez iniekcje o ograniczonej skuteczności, rekomenduje się je powtarzać co 10 lat).
"IPV dobrze zabezpiecza przed wiremią, ale nie zapobiega całkowicie lokalnej replikacji wirusa w jelitach. Sugerują to obserwacje dokonane w Izraelu, gdzie w ściekach wykrywano szczepy „dzikiego” wirusa polio typu 1, choć nie obserwowano wywołanych przez niego porażeń wiotkich. Z drugiej jednak strony, używanie OPV wiąże się ze stałym wprowadzaniem do środowiska cVDPVs, co nie przyspiesza całkowitej eradykacji polio – argumentuje profesor Wysocki." 
http://www.mp.pl/szczepienia/aktualnosci/show.html?id=124046
"W wyniku stosowania w Polsce OPV istnieje możliwość pojawienia się szczepów VDPV w środowisku. Badania ścieków komunalnych pozwalają zarówno wykryć w nich obecność krążących szczepów VDPV, jak również ocenić stopień eliminacji ze środowiska dzikiego szczepu polio. Należy podkreślić, iż badania środowiska w kierunku obecności poliowirusów nie były dotychczas prowadzone w Polsce. Z tego względu głównym celem pracy była izolacja i identyfikacja szczepów wirusa polio obecnych w środowisku oraz fenotypowa i molekularna charakterystyka szczepów wirusa polio wyizolowanych z próbek ścieków komunalnych w celu określenia ich pochodzenia. (...) Otrzymane wyniki wykazały, że w Polsce w ściekach komunalnych identyfikowane są atenuowane szczepy Sabin wirusa polio, co niewątpliwie jest wynikiem stosowania OPV. Wszystkie analizowane izolaty wirusa polio były pochodzenia szczepionkowego. Przeprowadzone analizy wykazały, że żaden z uzyskanych izolatów nie krążył w populacji przez długi okres czasu.
Nie stwierdzono obecności szczepu dzikiego oraz szczepów VDPV wirusa polio w ściekach komunalnych. Uzyskane wyniki wskazują, iż monitoring środowiska w istotny sposób uzupełnia nadzór nad krążeniem wirusa polio w populacji."
http://nauka-polska.pl/dhtml/raporty/praceBadawcze?rtype=opis&lang=pl&objectId=295009

Badania wykazały, że w ściekach w Izraelu, Niemczech odnajdywano wirusa polio cVDPV. W tym czasie używana szczepionkę przeciwko polio (IPV), Szczepionka ta chroni zaszczepione osoby od choroby, ale nie chroni przed rozprzestrzeniania się infekcji. Dlatego aby ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa polio lepsza okazuje się być szczepionka doustna  przeciwko poliomyelitis (OPV) - wyżej opisywana. (DAE 2013A).
http://www.impf-info.de/die-impfungen/kinderlaehmung/172-kinderlaehmung-rueckt-wieder-naeher.html
http://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/Poliomyelitis/FAQ-Liste_Poliomyelitis_Impfen.html
http://www.who.int/ihr/ihr_ec_2013/en/

W Japonii w prefekturze Toyama od roku 1993 do 1995 pobierano próbki wody z rzeki i ze ścieków. 25 próbek zawierało wirusa polio pochodzenia szczepionkowego (VDPV – vaccine derived polio virus), z tego 23 znaleziono w wodzie z rzeki. W badaniu Japończycy stwierdzili:
„Obecność wirulentnych form wirusów pochodzenia szczepionkowego w rzece i w ściekach sugeruje, że doustna szczepionka przeciw polio OPV sama w sobie doprowadziła do szeroko rozprzestrzenionego zanieczyszczenia środowiska naturalnego. By zakończyć cykl transmisji wirusa w naturze, ekologia wirusów polio pochodzenia szczepionkowego wymaga dalszych badań".Tekst oryginalny: The prevalence of virulent type VDPVs in river and sewage water suggested that the oral poliovaccine itself had led to wide environmental pollution in nature. To terminate the cycle of virus transmission in nature, the ecology of VDPVs should be studied further".
Źródło: Journal of General Virology (2002), 83, 1107–1111
http://www.researchgate.net/publication/7854988_Poliovirus_and_poliomyelitis_a_tale_of_guts_brains_and_an_accidental_event
http://www.pm.microbiology.pl/web/archiwum/vol5222013143.pdf


Dlaczego nieuczciwie informuje się ludzi w temacie szczepień przeciwko polio?


Całkiem powszechnie zakłada się, że lepiej manipulować, albo wręcz kłamać bo cel uświęca środki, a stosowana "nieuczciwość ratuje ludzkie życie poprzez wspieranie wiarygodności kampanii na rzecz szczepień. W krótkim okresie mogą mieć rację. W dłuższej perspektywie - jest wręcz przeciwnie, ponieważ podważa to wiarygodność publicznej ochrony zdrowia."
http://szczepienie.blogspot.com/p/ebm-randomizowane-wieloosrodkowe-slepej.html
dr. Peter M. Sandman"Kilka lat temu Nigeria doświadczyła największej tego typu epidemii w historii. Wszystko zaczęło się w 2005 r. i zostało zgłoszone do Światowej Organizacji Zdrowia oraz U.S. Centers for Disease Control and Prevention (Amerykańskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób) we wrześniu 2006 roku. Ale instytucje ds. ochrony zdrowia niechętnie przyjmowały to do wiadomości, zwłaszcza w Nigerii. Dlaczego władze niechętnie mówiły na ten temat? Przywódcy religijni w niektórych krajach muzułmańskich, w tym w Nigerii, sprzeciwiali się programowi zwalczania polio. Twierdzili oni, między innymi, że program jest częścią ludobójczej akcji Zachodu. Ryzyko zachorowania na polio w wyniku doustnej szczepionki jest ziarenkiem prawdy w tym fałszywym przekonaniu, chociaż szczepionka bardziej zapobiega niż powoduje zachorowanie na polio. Władze obawiały się, że przyznając się do nigeryjskiej epidemii polio, spowodowanej przez szczepionkę, uprawdopodobniłyby twierdzenia imamów sprzeciwiających się szczepieniu. Zamiast tego, oczywiście, to właśnie ukrywanie wiadomości o epidemii uprawdopodobniło te twierdzenia.Chciałbym dodać, że władze zarządzające programem szczepień przeciwko polio w Nigerii nie tylko zatajały informacje na temat wybuchu epidemii polio spowodowanej szczepionką. Najzwyczajniej w świecie kłamały, twierdząc, że szczepionka przeciwko polio nie może spowodować rozwinięcia się wirusa. Agencje zarządzające kampanią na rzecz zwalczania polio monitorują takie przypadki i piszą o nich w Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) i innych publikacjach profesjonalnych. Ale kiedy nigeryjski rodzic, dziennikarz lub imam stwierdzi, że niedawno zaszczepione dziecko zachorowało na polio, agencja (nawet jeżeli sprawdzą, czy jest to przypadek polio spowodowanego szczepionką) zwykle twierdzi, że szczepionka przeciw polio jest całkowicie bezpieczna oraz że dziecko musiało być zakażone wirusem polio, zanim zostało zaszczepione. Uważają, że ta nieuczciwość ratuje ludzkie życie poprzez wspieranie wiarygodności kampanii na rzecz szczepień. W krótkim okresie mogą mieć rację. W dłuższej perspektywie - jest wręcz przeciwnie, ponieważ podważa to wiarygodność publicznej ochrony zdrowia. 22. Jeżeli nie przychodzą Państwu do głowy żadne porównywalne przykłady dotyczące agencji zdrowia publicznego z Państwa otoczenia, chętnie porozmawiam z Państwem osobiście w czasie przerwy na lunch, i zobaczymy, czy uda mi się wskazać na coś konkretnego. 23. Czy twierdzę, że agencje zdrowia publicznego są takie same jak międzynarodowe korporacje? Nie. Korporacje płacą lepiej. Ale ludzie pracujący w agencjach zdrowia publicznego są bardziej zaangażowani w sprawy publiczne, niż większość pracowników korporacji. Wspólną cechą, podkreślam, jest to, że i jedne, i drugie mają do czynienia ze społeczeństwem, które nie do końca im ufa. Nie ufa się komuś, kto nie zawsze mówi całą prawdę. I nie mówi się całej prawdy z powodu obawy przed brakiem zaufania oraz z powodu braku zaufania wobec społeczeństwa. 24. Przerwanie tego błędnego koła jest podstawowym zadaniem osób zajmujących się sprawami informowania o zdrowiu publicznym w National Public Health Information Coalition (Krajowa Koalicja ds. Informacji o Zdrowiu Publicznym). Tak naprawdę są to dwa zadania: Czasem - częściej w to wierzę, niż nie wierzę źródła techniczne wewnątrz agencji, na samym początku podają stronnicze informacje. Każą przekonywać ludzi, że mycie rąk to najlepszy sposób ochrony przed grypą, oczywiście za wyjątkiem szczepionki, nie wspominając jednak, że grypa rozprzestrzenia się droga kropelkową i nie ma prawie żadnych dowodów na to, że mycie rąk zapobiega grypie. Każą mówić ludziom, że jest niezmiernie ważne, aby zaszczepić się wcześnie w tym roku przeciwko grypie sezonowej, nie mówiąc nic o tym, że pandemie często zastępują szczepy grypy sezonowej, i w danym roku grypa sezonowa może w ogóle nie wystąpić. Mówią tylko część prawdy i oczekują, że takie informacje będą przekazywane społeczeństwu. Dzieje się tak zbyt często. Ci z Państwa, którzy mają odpowiednie wykształcenie dziennikarskie, powinni spróbować wrócić do swoich korzeni i, np. przeprowadzić małe śledztwo dziennikarskie, pozadawać trochę pytań wewnątrz agencji, poszukać skandali, skorzystać ze swoich źródeł, aby dowiedzieć się całej prawdy.
http://bitp.cnbop.pl/wp-content/uploads/2017/02/BiTP_Vol.20_Issue_42010.pdfhttp://bitp.cnbop.pl/wp-content/uploads/2016/02/BiTP_Vol._20_Issue_4_2010pp.9-20.pdf
Generalnie obecne "naukowcy są tak przerażeni publicznym wahaniem, że cenzurują się, ukrywając niepożądane odkrycia, a może nawet unikając podejmowania badań, które mogłyby wykazać niepożądane efekty. Ci, którzy łamią te niepisane zasady, są krytykowani." Melinda Wenner Moyer, Więcej http://szczepienie.blogspot.com/p/koncerny-ukrywaja-badania-niewygodne.html https://www.nytimes.com/2018/08/04/opinion/sunday/anti-vaccine-activists-have-taken-vaccine-science-hostage.html


Czy szczepionki polio OPV mogą mieć związek z nowotworami? 

"Szczepionka przeciwko polio aż do 1981 r. była stosowana w krajach socjalistycznych, zawierała pochodzącego od małp wirusa wywołującego raka - twierdzi dr Michele Carbone z Loyola University Medical Center w Chicago"  cytat za Wprost (chodzi o wirusa SV40)
Faktem jest też, że DNA wirusa SV40 zostało wykryte w ludzkim mózgu, kościach i płucach z nowotworami u dzieci i dorosłych, a także w 45% plemników od osób zdrowych i nikt nie ogłasza, że nowotwory to wina szczepionek przeciwko polio. Dlaczego? Więcej i szerzej ze źródłami:
http://szczepienie.blogspot.com/2015/09/sv-40-bialko-p53-szczepienia-polio-opv.html

Historia walki z epidemią polio
http://szczepienie.blogspot.com/2015/07/historia-walki-z-epidemia-polio.html

Globalne informacje oraz statystyki odnośnie aktualnych zachorowań na szczepy wirusa polio
http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/this-week/
https://en.wikipedia.org/wiki/Poliomyelitis_eradication


Więcej o manipulacjach i kłamstwach w mediach
http://szczepienie.blogspot.com/2016/02/medialne-manipulacje-polio-nie-wraca-i.html


Nagłóki mediów wygląda obecnie tak:

Warto zastanowić się dlaczego i czy to w ogóle możliwe aby te wszystkie wielkie media myliły się robiąc z igły widły? Natomiast prawdziwe informacje w tym temacie były akurat tutaj?
Jeśli uważasz ten blog za sensowny to tutaj można go wesprzeć:)

wtorek, 23 maja 2017

Zagrożenie mikroplastikiem - niedoceniony czynnik ryzyka ASD w konteście smogu PM2.2 oraz zagrożenia toksynami oraz metalami ciężkimi w tym rtęcią

Wyobraź sobie, że istnieje niewidzialny wróg, obecny niemal wszędzie – w powietrzu, wodzie, jedzeniu, a nawet w Twoim domu i ubraniach. Nie czuć go, nie widać, a jednak prawdopodobnie odpowiada za ogromną część chorób cywilizacyjnych, z którymi dziś się zmagamy – od alergii i problemów hormonalnych, przez zaburzenia neurologiczne, aż po nowotwory.

To nie teoria spiskowa, to rzeczywistość XXI wieku. Ten cichy, wszechobecny czynnik to metale ciężkie i toksyny, które zbiera mikroplastik - składnik smogu. Są to drobiny plastiku i pyłu, które działają jak gąbka, chłonąc metale ciężkie i chemikalia z otoczenia, a potem... przenikają do praktycznie każdej tkanki naszego organizmu wraz z powietrzem, wodą i pożywieniem.

Jest też dobra wiadomość - można się przed tym skutecznie chronić – identyfikując źródła i zmieniając swoje nawyki zakupowe, żywieniowe i stylu życia, Więcej na ten temat na końcu tego tekstu. Niestety nie wystarczy zastosować odpowiednich filtrów powietrza, wody, unikać plastikowych opakowań i wybierać naturalne tkaniny. To oczywiście jest koniecznym, podstawowym krokiem, ale nie on odpowiada za zredukowanie narażenia o przynajmniej jeden rzędów wielkości... 
Jeśli chcesz zrobić krok w stronę zdrowszego życia musisz, zredukować ekspozycję na toksyny i metale ciężkie. To inwestycja w Twoje zdrowie, która naprawdę ma sens.

Trzeba uświadomić sobie oraz naszemu otoczeniu, że żyjąc w plastikowym świecie wraz z mikroplastikiem do organizmu przenikają różnorodne zanieczyszczenia - nie chodzi tylko o plastik i jego rodzaje, ale przede wszystkim chodzi o toksyny oraz metale ciężkie, w tym niestety rtęć. Stężenie mikroplastiku w smogu koreluje bezpośrednio z liczbą pewnych typów nowotworów w danym miejscu, ale nawet chwilowo utrzymująca się zła jakość powietrza czyli smog koreluje bezpośrednio z liczbą zawałów i udarów. To nie jest przypadek, nie ma tutaj mowy o niewielkiej korelacji... Mowa o rzędzie wielkości albo nawet więcej. Jeśli w danym miesiącu w pewnym miejscu zdarza się 10 zawałów miesięcznie, to jeśli w danym miesiącu panował smog, ta liczba przekroczy 200. Z taką sytuacją spotykają się lekarze w dużych miastach w Polsce.


Jak mikroplastik dostaje się do organizmu?

Mikroplastik jest powszechnie obecny w środowisku – znajduje się w wodzie, powietrzu, żywności oraz we wszystkich organizmach żywych.
Główne drogi to powietrze i żywność:  mikroplastik jest składnikiem PM2.5 (smogu) może się osadzać na żywności lub dostawać się do przewodu pokarmowego przez połknięcie śluzu, do którego przyklejają się cząstki z dróg oddechowych. Możliwe jest także spożycie w taki sposób zanieczyszczonej wody, czy żywności. Generalnie wdychanie powietrza ze znacznie przekroczonymi normami smogu jest najbardziej pustoszące dla organizmu. Najmniej znaczącą drogą jest skóra.
Mikroplastiki obecne w powietrzu są wdychane i osadzając się w płucach przenikając do organizmu. Głównym źródłem zanieczyszczenia mikroplastikiem to o dziwo nie pyły z zewnątrz - pm2.5 i pm10, a spaliny,  kurz domowy w szczególności pył tekstylny z naszych ubrań - to jest główne źródło mikroplastiku dla typowego człowieka spędzającego większość czasu w domu. 
Mikroplastiki obecne są w różnych produktach spożywczych, takich jak ryby, sól czy woda pitna. Spożywanie skażonej mikroplastikiem żywności prowadzi do wchłaniania mikroplastików przez przewód pokarmowy. Powietrze i żywność to jednak nie jedyna droga wchłania mikroplastiku. Choć skóra stanowi barierę, mikroplastiki mogą przenikać przez uszkodzoną skórę lub przez mieszki włosowe, szczególnie w przypadku nanoplastików.

Mikroplastiki adsorbują toksyny (dioksyny, pestycydy, polichlorowane bifenyle PCB) a także metale ciężkie: ołów, kadm, rtęć. Dodatkowo same cząstki mikroplastiku również zwykle zawierają takie toksyczne składniki jak Bisfenol A (BPA), Ftalany i Styreny. 
Plastik działa jak „gąbka chemiczna” nie tylko w powietrzu ale jeszcze lepiej w środowisku morskim i przemysłowym - krążące drobne cząstki mikroplastiku wychwytują np. rtęć z powietrza znacznie zwiększając jej biodostępność dla organizmów w zupełnie zaskakujący sposób ponieważ przenika do organizmu w pożywieniu. 
Główne drogi narażenia na mikroplastik:
  • Jedzenie (od 12 do 25% udział w narażeniu na mikroplastik + w zależności od diety będzie to ten z największą ilością toksyn)) np. mieso ryb, sól, 
  • Powietrze (od 16% do 50% udziału w narażeniach, a ilość toksyn zaraz po jedzeniu, różna w zależności od rejonu, zwykle jednak mniejsza niż w jedzeniu),
  • Woda - jeśli pijemy wodę z butelek plastikowych (transport, temperatura, tarcie, naturalne procesy) sprawiają, że taka woda może mieć nawet kilka tys cząstek na litr, ale jeśli zaparzymy w niej herbatę z torebki liczba cząstek rośnie kilka razy nawet do kilkudziesięciu miliardów na litr!... natomiast woda butelkowana nie narażona na temperatury, słońce, długotrwały transport i przechowywanie może zawierać minimalnie 100-200 cząstek na litr, natomiast woda kranowa od 5 do 50 cząstek na litr (nabierana przez standardowy filtr węglowy lodówkowy już od ok 3-50), najmniej zanieczyszczeń posiada woda głębinowa ze studni głębinowych i źródeł, jeśli pita ze szklanych butelek liczba zanieczyszczeń od 0 do 5-10 cząstek na litr. 
  • Inne źródła jak kosmetyki, leki narażają nas ze średnim  maksymalnych udziałem od 1.5% do 7% (na szczęście mikroplastik z kosmetyków jak i z wody zwykle zawiera najmniej dodatkowych toksycznych dodatków) 


Jakiego rodzaju plastiku trzeba koniecznie unikać? A jaki jest najmniej szkodliwy?

Większość tworzyw sztucznych może wydzielać toksyczne związki, zwłaszcza przy nagrzewaniu, uszkodzeniu mechanicznym lub długim kontakcie z żywnością. Najbardziej szkodliwe są plastiki oznaczone cyframi: 3 (PVC), 6 (PS) i 7 (inne, w tym PC zawierające BPA).

Szczególnie niebezpieczne:
  • BPA (bisfenol A) – zaburza gospodarkę hormonalną, podejrzewany o udział w powstawaniu autyzmu, nowotworów i niepłodności. Występuje m.in. w paragonach, pojemnikach z PC i niektórych butelkach.
  • PVC (3) – zawiera ftalany i chlor, działa toksycznie na układ nerwowy i hormonalny.
  • PS (6) – polistyren, uwalnia styren – związek o działaniu neurotoksycznym.
  • 7 (inne) – często zawierają BPA i inne dodatki chemiczne.

Które plastiki są względnie bezpieczne?
  • HDPE (2) – wysoka gęstość polietylenu
  • PP (5) – polipropylen
Z tych materiałów najczęściej robi się opakowania na żywność, butelki, zakrętki. Są bardziej odporne na działanie temperatury i mniej reaktywne.

Czego unikać i jak?
- Nie przechowuj żywności w plastiku oznaczonym: 3, 6, 7.
- Nie podgrzewaj jedzenia w plastiku, nawet jeśli wydaje się odporny.
- Nie używaj paragonów termicznych jako zakładek lub do zabawy – zawierają BPA.
- Nie używaj plastikowych opakowań do gorących lub kwaśnych potraw.
- Unikaj wielokrotnego używania butelek PET (1).


Temat plastiku i jego rodzajów szerzej poruszony na 



Badania o BPA w paragonach i jego przenikaniu przez skórę:
Badanie potwierdzające przenikanie BPA przez skórę:

Wpływ BPA na zdrowie
Powiązania BPA z autyzmem:

Badanie Joe'go Brauna (Harvard) – najwyższe stężenie BPA u kasjerek (kontakt z paragonami):

Jak ograniczyć kontakt z toksycznymi tworzywami jako społeczeństwo?
- Unikaj produktów w opakowaniach plastikowych – herbat w torebkach z tworzyw sztucznych, warzyw foliowanych, gotowych dań w plastiku.
- Wybieraj szkło, stal nierdzewną, ceramikę zamiast plastiku.
- Edukuj społeczeństwo o oznakowaniu plastików i ich działaniu.
- Promuj zakupy luzem, z własnym opakowaniem, oraz wodę filtrowaną zamiast butelkowanej.

Zmiana codziennych nawyków i świadomy wybór opakowań może znacząco zmniejszyć ryzyko chorób przewlekłych, zaburzeń hormonalnych oraz wpływu na rozwój dzieci.



Gdzie w organizmie odkłada się mikroplastik?

Mikroplastik i mózg:
Cząsteczki mikro- i nanoplastiku (mniejszych niż 1 mikrometr) mogą przedostawać się do krwiobiegu.
Badania wykazały, że są one w stanie przekraczać barierę krew-mózg, uznawaną za trudną do spenetrowania. Dotarły one nawet głęboko do tkanki mózgowej.
Mikroplastik kumuluje się w mózgu ssaków, a w ludzkich próbkach mózgu odnotowano znacznie wyższe stężenia niż w wątrobie czy nerkach.
Na podstawie badań na zwierzętach (gryzoniach, myszach) sugeruje się, że mikroplastik może prowadzić do:
◦ Dysfunkcji mózgu i upośledzenia neurologicznego.
◦ Zmian w zachowaniu.
◦ Zaburzeń funkcji poznawczych i pamięci.
◦ Degeneracji mózgu podobnej do choroby Parkinsona.
◦ Objawów przypominających zaburzenia ze spektrum autyzmu.
◦ Zmniejszonego przepływu krwi w mózgu (zaobserwowano u myszy).
Wpływ mikroplastiku na zdrowie ludzi, w tym na mózg, jest wciąż badany i nie w pełni poznany.

Badania przeprowadzone przez Matthew Campena z University of New Mexico wykazały obecność mikroplastików w ludzkim mózgu. Analiza próbek mózgów 52 zmarłych osób ujawniła, że poziomy mikroplastików były 7–30 razy wyższe niż w wątrobie czy nerkach. U osób z demencją stwierdzono nawet do 10 razy więcej mikroplastików niż u zdrowych osób. Główne wykryte polimery to polietylen (PE). Mikroplastiki te mogą przekraczać barierę krew-mózg i akumulować się w tkance mózgowej
https://nypost.com/2025/02/04/health/spoonful-of-microplastics-found-in-peoples-brains-study/?utm_source=chatgpt.com
https://www.thetimes.com/uk/science/article/microplastics-in-brain-should-we-worry-fv7pbk6qx?utm_source=chatgpt.com&region=global


W badaniu opublikowanym w "Environment International" stwierdzono obecność mikroplastików w ludzkiej krwi. Średnie stężenie wynosiło 1,6 µg/ml, co potwierdza, że mikroplastiki są biodostępne i mogą być transportowane przez układ krążenia

Badania przeprowadzone przez University of New Mexico wykazały obecność mikroplastików we wszystkich analizowanych próbkach łożyska, co sugeruje możliwość przenikania tych cząstek do organizmu płodu.

Mikroplastiki zostały wykryte w podobnych ilościach jak w płucach także w wątrobie i nerkach, gdzie mogą zakłócać metabolizm lipidów i kwasów żółciowych oraz prowadzić do uszkodzeń komórek.


Dlaczego mikroplastik jest groźny?
Plastik działa jak „gąbka chemiczna”. Mikroplastiki adsorbują z wody, powietrza toksyny (dioksyny, pestycydy, polichlorowane bifenyle PCB) a także metale ciężkie: ołów, kadm, rtęć. Dodatkowo same cząstki mikroplastiku również zwykle zawierają takie toksyczne składniki jak Bisfenol A (BPA), Ftalany i Styreny. 

Badania wykazały, że obecność mikroplastików w wodzie zwiększa koncentrację rtęci w organizmach wodnych, co sugeruje, że mikroplastiki mogą działać jako nośniki rtęci, ułatwiając jej przenikanie do organizmów. Mikroplastiki adsorbując metylortęć (MeHg) zwiększając jej biodostępność i toksyczność. Badania na larwach danio pręgowanego wykazały, że obecność mikroplastików zwiększa akumulację MeHg, prowadząc do zaburzeń ruchowych, stresu oksydacyjnego oraz uszkodzeń neurologicznych. 

Inne badania potwierdzają, że mikroplastiki mogą nasilać toksyczność metylortęci bardziej niż rtęci nieorganicznej, prowadząc do opóźnień w rozwoju, deformacji oraz zaburzeń metabolicznych u organizmów wodnych. 


Rtęć i ciąża - dlaczego narażenie matki na rtęć wpływa na zdrowie jej wnuków?

Rtęć (Hg) jest jednym z najbardziej toksycznych pierwiastków nieradioaktywnych na Ziemi. Jej toksyczność opiera się na zdolności do kumulacji w tkankach, szczególnie w ośrodkowym układzie nerwowym, i powodowania trwałych zmian biochemicznych oraz funkcjonalnych w organizmie. Szczególnie narażone na działanie rtęci są dzieci oraz płody, ze względu na niedojrzałość układów detoksykacyjnych oraz zwiększoną przepuszczalność bariery krew–mózg.

Rtęć, obecna w środowisku w różnych formach (elementarna, nieorganiczna, organiczna – np. metylortęć), łatwo przenika przez łożysko i barierę krew–mózg, odkładając się w tkankach płodu. Co potrwierdziły m.in. wyżej omawiane badania przeprowadzone przez University of New Mexico.
Co istotne, komórki jajowe u dziewcząt powstają jeszcze w okresie życia płodowego – co oznacza, że ekspozycja ciężarnej kobiety na rtęć może potencjalnie wpływać na zdrowie jej wnuków.

Rtęć może zaburzać funkcjonowanie mitochondriów, zwiększać stres oksydacyjny, powodować chroniczne stany zapalne, a także wpływać na funkcjonowanie układu immunologicznego, co wszystko może być związane z patogenezą ASD.

Wątek szczepień

Dzieci i wnuki matek, które były narażone na rtęć, mogą przez wiele lat rozwijać się pozornie prawidłowo. Jednakże u niektórych z nich może dojść do „wyzwolenia” procesu neurozapalnego w odpowiedzi na silny czynnik środowiskowy – np. infekcję, ekspozycję na toksyny lub szczepienie. Tego rodzaju mechanizm został opisany m.in. na stronie:
https://szczepienie.blogspot.com/p/encefalopatia-autyzm-mmr-szczepienia.html

Zwraca się tam uwagę na możliwość aktywacji procesów neurodegeneracyjnych na skutek szczepienia w przypadku uprzednio istniejącej ekspozycji toksycznej (np. rtęć, aluminium). Podobne poglądy pojawiają się również w wypowiedziach dr Anny Romaniuk, która wskazuje na amalgamaty stomatologiczne i szczepienia jako potencjalne źródła ekspozycji na metale ciężkie:
https://youtu.be/L1t5U1jb8UI?t=1103
https://www.youtube.com/watch?v=L1t5U1jb8UI&feature=youtu.be&t=360

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11339848/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673652919533
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14896145/


Skąd wiemy, że rtęć jest groźna dla dzieci w kolejnym pokoleniu skoro kiedyś nie było mikroplastiku?

Ludzkość od zawsze miała różne głupie pomysły, kiedyś rtęć była stosowana w lekach, kosmetykach, tatuażach, świetlówkach, termometrach, poza tym kiedyś też były zanieczyszczenia powietrza, a ryby i owoce morza są źródłem rtęci od dekad. Eksperci wskazują, że dzieci – szczególnie noworodki – zachowują się jak "gąbki chemiczne", wchłaniając wiele substancji z otoczenia:
http://www.vancouversun.com/Babies%20like%20little%20sponges%20chemicals%20soaking%20good/7492011/story.html

http://www.healthandenvironment.org/initiatives/childrens_health/columns_facts


Dowody na transgeneracyjny wpływ rtęci można znaleźć w zapiskach historycznych na temat szerokiego stosowania proszku dla niemowląt... 

Reklamy zachęcały rodziców aby chcąc oszczędzić bólu wyrzynania zębów wcierali w dziąsła niemowlaków proszek dla ząbkujących dzieci. Niezwykle popularny niegdyś środek – proszek Teethina dr. Moffetta – zawierał kalomel czyli związku rtęci, wg. reklam poza uśmierzaniem bólu miał „wzmacniać dziecko […] likwidować problemy z wypróżnianiem się u dzieci W KAŻDYM WIEKU”, a także obiecywał „uczynić maluszka tłuściutkim jak prosiaczek”.
Wtedy jeszcze nie wiedziano, że sumienne stosowanie tego proszku zatruwa dzieci i nawet jeśli potem organizm dał rady i przeżyły życie we względnym zdrowiu to już ich wnuki jakimś dziwnym trafem mają ASD. Także warto pamiętać, że są przypadki gdy skutki uboczne potrafią pojawić się nie w ciągu 14 dni, a za pokolenie...
Poniżej można zobaczyć film dokumentalnym zawierający wywiady z ofiarami tej reklamy, ukazujący przypadki zatrucia dzieci kalomelem (chlorkiem rtęci), które wywarło wpływ na całą rodzinę na pokolenia. U ich potomstwa zaobserwowano znacznie podwyższoną częstość występowania autyzmu, nawet siedmiokrotnie wyższą niż w populacji ogólnej. 

Badania historyczne, jak artykuł opublikowany w „The British Medical Journal” z 1952 roku, dokumentują występowanie nefropatii rtęciowej u dzieci stosujących teething powders, co potwierdza toksyczność tego typu preparatów:

https://www.jstor.org/stable/25377951

Jak widać wpływ rtęci na występowanie ASD to fakt naukowy jednak obecnie niezbyt nagłaśniany, pewnie gdyby koncerny nie wyprodukowały magiczny lek na pozbycie się rtęci z organizmu sytuacja wyglądałaby inaczej. Obecnie pozostaje nam redukowanie narażenia na mikroplastik do minimum - szczególnie ten zbierający rtęć z otoczenia z powietrza i oceanów. Na szczęście mimo powszechnego narażenia na mikroplastik nadal większość dzieci jest zdrowa. Każdy organizm potrafi mimo odkładania się rtęci to jakoś sobie z nią radzić, umieszczać w takich miejscach organizmu aby była najmniej szkodliwa, nawet jak poziom zatrucia jest wysoki (np. gdy wychodzi ogromne zatrucie przy badaniu włosa jest to paradoksalnie lepsza sytuacja niż gdy włos okazuje się czysty - oznaczać to może, że organizm nie radzi sobie z pozbywaniem się rtęci). Poza tym nie wszystkie rejony świata są zatrute, nie wszędzie jest smog i duże natężenie mikroplastiku w pm2.5 i wyższym. Wielu ludzi ludzi sprawdza czym karmione jest mięso jakie spożywają i skąd pochodzi (chodzi o karmy zrobione z odpadów rybnych z np. morza bałtyckiego) oraz ogólnie limitują ilość spożywanych ryb i owoców morza jeśli ich źródło jest zatrute. Okazuje się, że nawet hodowlany łosoś może być zatruty rtęcią jeśli karmiony jest karmą robioną ze śledzi z morza bałtyckiego (powszechna praktyka). 

https://histmag.org/Gdy-dawniej-leczono-rtecia-19505

https://www.youtube.com/shared?ci=dUWF1F57A5s
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/1225355904178566/



Gdzie jest najwięcej mikroplastiku?
Według źródeł, największym źródłem emisji mikroplastiku do środowiska są:
• Pranie ubrań syntetycznych (np. z poliestru, nylonu, akrylu) – odpowiada za 35% emisji pierwotnego mikroplastiku. Podczas prania uwalniane są mikroskopijne włókna plastiku, które trafiają do ścieków.
• Ścieranie opon samochodowych podczas jazdy – odpowiada za 28% emisji pierwotnego mikroplastiku. Roczna średnia światowa to około 0,81 kg mikroplastiku z opon na mieszkańca. Cząstki te unoszą się w powietrzu i są transportowane przez wiatr.
• Pył miejski – odpowiada za 24% emisji pierwotnego mikroplastiku.

Badania wykazały obecność mikroplastików w organizmach ludzi na całym świecie, w tym w Europie, Azji i Ameryce Północnej. W krajach o wysokim spożyciu przetworzonej żywności i dużym zanieczyszczeniu środowiska, takich jak Stany Zjednoczone, Chiny i Indie, stwierdzono wyższe poziomy mikroplastików w organizmach ludzkich

Wtórny mikroplastik w morzach i oceanach stanowi 69-81%, powstając głównie z rozpadu sieci rybackich, butelek i folii pod wpływem UV, soli i fal.

Jeśli chodzi o źródła mikroplastiku, który dostaje się do organizmu człowieka, to główne drogi to spożycie (żywność i woda) oraz wdychanie (powietrze). Według niektórych szacunków, tygodniowo możemy spożywać od 0,1 do nawet 5 gramów mikroplastiku, co 5 gramów jest porównywane do wagi karty kredytowej.

Najważniejsze źródła narażenia ludzi to:
• Woda pitna, w szczególności woda butelkowana w plastiku, która jest jednym z głównych źródeł mikroplastiku w naszej diecie. Badania wykazały obecność mikroplastiku w wszystkich przebadanych markach wody butelkowanej, ze średnią zawartością 650 mikrogramów na litr. Inne badania wskazały średnio około 240 tys. wykrywalnych fragmentów plastiku na litr w wodzie butelkowanej (10 do 100 razy więcej niż poprzednie szacunki) oraz od 110 tys. do 370 tys. drobinek na litr, z czego 90% stanowił nanoplastik. Ponad 93% przebadanej wody butelkowanej było zanieczyszczone mikroplastikiem, często ponad dwa razy więcej niż woda kranowa. Mikroplastik przenika do wody z butelki podczas stania, ściskania, a nawet podczas otwierania i zamykania nakrętki. Jeśli woda w butelkach jest transportowana na dalekie odległości, stoi w cieple, zimnie, na słońcu, pod promieniami UV - od tych wszystkich czynników zależy stężenie mikroplastiku oraz to jak bardzo może być groźne stąd w przypadku wody butelkowanej zakres możliwego zatrucia jest od niewielkiego, aż po 2-3 rzędy wartości wyższe!!!
Korzystanie z plastikowego bidonu zrobionego z grubego plastiku, ciemnego (z certfikatami UE) jest relatywnie bardziej bezpieczne (kilka rzędów wartości) niż woda z cienkich butelek.
• Opakowania żywnościowe i sposób przygotowania posiłków. Dużo mikroplastiku przenika do jedzenia, gdy jest ono podgrzewane w mikrofali w plastikowych opakowaniach. Badanie wykazało, że w ciągu 3 minut podgrzewania mikrofalowego może uwolnić się ponad 4 miliony cząsteczek mikroplastiku i 2 miliardy cząsteczek nanoplastiku z zaledwie 1 cm kwadratowego powierzchni. Plastikowe deski do krojenia mogą generować 100–300 cząstek mikroplastiku na milimetr cięcia. Przechowywanie żywności w plastikowych pojemnikach, zwłaszcza w podwyższonej temperaturze, zwiększa uwalnianie mikroplastiku.
• Produkty spożywcze, takie jak ryby i owoce morza (np. krewetki są jednym z największych źródeł spożywczych, a kraby wypadają najgorzej), sól (szczególnie morska, ale i lądowa), cukier (ryzyko istotne ze względu na ilość spożywaną), ryż (zwłaszcza sprzedawany w plastikowych torebkach lub instant), czy herbata w torebkach. Mikroplastik dostaje się do tych produktów z zanieczyszczonego środowiska (gleba, woda), a także podczas przetwarzania i pakowania.
• Powietrze, które wdychamy, zwłaszcza w obszarach miejskich, zawiera mikro- i nanoplastik. Składniki pyłu miejskiego, tekstylnego (z ubrań) i z opon są obecne w powietrzu wewnątrz budynków i na zewnątrz.


Herbata i mikroplastik?
Dlaczego o herbacie napisane jest osobno? Ponieważ 1 filiżanka takiej herbaty zapewnia nam narażenie na taką liczbę mikroplastiku PP, PET, PLA, Nylony i innych toksyn jak wiele lat narażanie się innymi drogami. Obrazowo mówiąc jeśli staramy się pić ze szklanych naczyń, filtrujemy wodę aby każdego dnia nie narażać się na więcej niż 50 cząstek mikroplastiku na litr, to 1 szklanka herbaty kasuje nam nasze starania nawet jeśli były prowadzone przez miliony lat... ponieważ dostarcza o 7 rzędów wielkości więcej mikroplastiku niż zwykła butelka wody. Na szczęście mikroplastik z herbaty nie jest dodatkowo nasiąknięty takimi samymi toksynami i metalami ciężkimi jak ten z powietrza i żywności. Obecnie wielu producentów herbat zmieniło składy torebek na bezpieczniejszy nylon.
W 2019 roku zespół naukowców z Uniwersytetu McGilla w Kanadzie przeprowadził badanie, w którym wykazano, że jedna torebka herbaty wykonana z plastiku uwalnia około 11,6 miliarda mikroplastików i 3,1 miliarda nanoplastików do pojedynczej filiżanki herbaty zaparzonej w temperaturze 95°C . Te liczby są tysiące razy wyższe niż zawartość plastiku w innych produktach spożywczych

Kolejne badania, takie jak te przeprowadzone przez Uniwersytet Autonomiczny w Barcelonie, potwierdzają te wyniki, wskazując na obecność miliardów cząsteczek plastiku w naparze z torebek nylonowych, polipropylenowych i celulozowych 

Mikroplastiki obecne w naparze herbaty mogą być wchłaniane przez komórki jelitowe, co budzi obawy dotyczące ich wpływu na zdrowie. Chociaż badania nad tym zagadnieniem są wciąż w fazie wstępnej, istnieją sugestie, że długotrwałe spożycie mikroplastików może prowadzić do stanów zapalnych, uszkodzeń komórek, a nawet zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych chorób, takich jak nowotwory czy choroby neurodegeneracyjne .

Oßmann, B. E., Sarau, G., Holtmannspötter, H., Pischetsrieder, M., Christiansen, S. H., & Dicke, W. (2019). Plastic teabags release billions of microparticles and nanoparticles into tea. Environmental Science & Technology. https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.est.9b02540

Jha, A. N., et al. (2023). Microplastics and phthalate esters release from teabags into tea drink: occurrence, human exposure, and health risks. Environmental Science and Pollution Research. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37697202/

Tufenkji, N., et al. (2019). Your soothing cup of tea may contain billions of microplastics. Smithsonian Magazine. https://www.smithsonianmag.com/smart-news/your-soothing-cup-tea-may-contain-billions-microplastics-180973233/

World Health Organization (WHO). (2019). Microplastics in drinking-water. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/microplastics-in-drinking-water

Papierowe torebki herbaty to także mikroplastik gdyż często są tworzone z mieszaniny celulozy i włókien poliestrowych. Każda posiada uszczelnianie termiczne (heat sealing) za pomocą polipropylenu, cienkiej warstwy tworzywa sztucznego, która stapia się podczas produkcji i umożliwia zgrzanie brzegów torebki. Dodatkowo wiele papierowych torebek zawiera około 25% plastiku w postaci cienkiej folii w środku. Do wzmacniania struktury torebki producenci czasem stosują syntetyczne włókna, np. nylon lub poliester.
W procesie produkcji lub pakowania herbata może zostać zanieczyszczona drobinami plastiku, nawet jeśli torebka nie zawiera go bezpośrednio.

Badania opublikowane w Environmental Science & Technology (Oßmann et al., 2019) wykazały, że nie tylko syntetyczne, ale i papierowe torebki mogą być źródłem mikroplastików, jeśli zawierają plastikowe powłoki lub są klejone syntetycznym klejem

Praca Jha et al. (2023) z Environmental Science and Pollution Research pokazuje, że nawet torebki z deklarowanymi "biodegradowalnymi" materiałami mogą uwalniać mikroplastiki i ftalany.  https://www.smithsonianmag.com/smart-news/your-soothing-cup-tea-may-contain-billions-microplastics-180973233/


W jaki sposób w powietrzu rtęć łączy się z mikroplastikiem?
Rtęć i inne metale ciężkie potrafią wiązać się z mikroplastikami unoszącymi się w powietrzu – cząsteczki te działają jak „gąbki” na toksyny.

Rtęć w powietrzu występuje głównie jako:
  • Elementarna (Hg⁰) – gazowa i rozprzestrzeniana globalnie.
  • Utleniona (Hg²⁺) – bardziej reaktywna i podatna na osadzanie na cząstkach.
  • Cząsteczkowa (particle-bound mercury – PBM) – rtęć związana z cząstkami PM2.5/PM10.
Główne źródła rtęci w powietrzu to spalanie odpadów, spalanie węgla (największe źródło antropogeniczne rtęci), przemysł metalurgiczny (produkcja aluminium, cementu, stali) oraz
produkcja chloru i złota (w technologii z użyciem amalgamatu rtęci).
Niestety także w sposób naturalny rtęć dostaje się do powietrza poprzez wybuchy wulkanów, parowanie z oceanów, gleb i skał bogatych w rtęć oraz pożary lasów (uwalniają rtęć zgromadzoną w roślinności i glebie).
Pożary składowisk odpadów mieszanych mogą generować znaczne emisje rtęci, ponieważ podczas spalania materiałów takich jak farby, baterie, odpady laboratoryjne, świetlówki oraz niektóre kosmetyki (np. kremy wybielające) rtęć uwalnia się i wiąże z produktami spalania, w tym drobnym pyłem i popiołem. Najdrobniejsze cząsteczki zawierające rtęć ulegają późniejszej aglomeracji z większymi cząstkami pyłów zawieszonych, co sprzyja ich długotrwałemu unoszeniu się w atmosferze i dyspersji na duże odległości.

Pyły PM2.5 (cząstki o średnicy ≤2,5 μm) i PM10 (≤10 μm) to mieszaniny pyłów organicznych i nieorganicznych, metali ciężkich, sadzy, siarczanów, azotanów i mikroplastików. 

Rtęć z racji swoich właściwości jest łatwo przenoszona przez pyły zawieszone, które mogą osiadać na powierzchniach. Dlatego nawet jeśli powietrze na zewnątrz jest stosunkowo czyste, w domach, w których przeważa odzież i tekstylia wykonane z tworzyw sztucznych, stężenie pyłów zawieszonych może być wysokie. Syntetyczne ubrania działają jak gąbka, pochłaniając zanieczyszczenia z otoczenia akumulująć. W warunkach ograniczonej wentylacji w małych pomieszczeniach mikrocząstki uwalniane z włókien tekstylnych ulegają fragmentacji do postaci mikro- i nanoplastików, stając się składnikiem aerozolu domowego. Ich długotrwała obecność w powietrzu prowadzi do ich inhalacyjnego narażenia, stanowiąc mechanizm opóźnionej ekspozycji na zanieczyszczenia środowiskowe, w tym metale ciężkie i związki toksyczne adsorbowane na powierzchni mikroplastików.

Rtęć wdychana do płuc przenika przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową. 
Liu et al., 2023 opisali, że mikroplastiki obecne w atmosferze wiążą metale ciężkie, w tym Hg, i stanowią nowy wektor transportu zanieczyszczeń.
https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2022.130054

Zhang et al., 2021 wykazali, że PM2.5 transportuje metale ciężkie, w tym rtęć, które mogą być inhalowane i odkładane w płucach.
https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2021.131074

Mikroplastiki pochodzące z tkanin syntetycznych, opon, farb itp. oraz mikroplastiki <5 mm, a zwłaszcza nanoplastiki (<100 nm), mogą mieszać się z PM2.5, stając się jednocześnie nośnikami innych toksyn. PM2.5 i związana z nimi rtęć mogą przenikać przez płuca do krwi, a także przekraczać barierę krew–mózg i łożyskową.


Mikroplastik obecny w smogu jest najgroźniejszy. 
Smog ma nie tylko ogromny wpływ na zdrowie dzieci ale również na zdrowie dorosłych. Szpitale podczas smogowych dni zapełniają się osobami z zawałami i udarami.

Zanieczyszczone powietrze wpływa nie tylko na ich aktualne zdrowie, ale też inteligencję i całe późniejsze życie.

Jak mówi prof. Ewa Czarnobilska, kierownik Centrum Alergologii Klinicznej i Środowiskowej SU, podczas ogłoszenia alarmu szkoły i przedszkola powinny wprowadzać obowiązkowe zalecenia dla swoich uczniów: zakazać im jakichkolwiek wyjść, zajęć na zewnątrz, otwierania okien, noszenia maseczek. „Nauczyciele powinni informować o tych zaleceniach na początku lekcji lub podczas obowiązkowych apelów. Każdy dyrektor powinien otrzymać wcześniej prostą instrukcję na ten temat” – wskazuje.
Z badań prowadzonych przez prof. Czarnobilską wynika, że astma oskrzelowa wśród dzieci i młodzieży w Krakowie występuje dwa razy rzadziej w porównaniu z danymi z lat 2006-2009, mimo że poziom zanieczyszczeń wciąż jest duży podczas sezonu grzewczego. To pokazuje, jak ważne jest ciągłe budowanie świadomości i szerzenie wiedzy na temat dobrych praktyk podczas smogowych dni – uznaje alergolog.
„W tamtym roku zaobserwowałam, jak ważne jest wydawanie maseczek – zarówno w poradniach przyszpitalnych, jak i w szkole. Chodzi o proste maseczki, z prostym filtrem, które dziecko może założyć. Nie chronią one tak bardzo jak te profesjonalne, ale wciąż chronią. Zainteresowanie nimi jest bardzo duże, a okazuje się, że wielu ludzi nie stać na nie. Noszenie maseczki przy każdym stężeniu jest ważne, ale przynajmniej w momencie alarmu, powinny być one dostępne. Rodzice, uczniowie, czy pacjenci składaliby podpis, że rzeczywiście pobrali maseczkę. Do tego powinien dojść obowiązek włączania oczyszczaczy powietrza w szkołach i przedszkolach” – dodaje.


Dr Paweł Jarosz, lekarz: " Kontakt z zanieczyszczonym powietrzem może poważnie pogorszyć stan zdrowia w przypadku tych dzieci, które już cierpią na takie choroby jak astma czy alergia. Środki chroniące przed smogiem, takie jak filtry w domu czy przedszkolu, powinny być normą. Ale ciągle są luksusem. "
Układ oddechowy w kontakcie z pyłami pełni m.in. funkcję obronną: oczyszcza inhalowane powietrze. Im dłuższy układ oddechowy i jego składowe (przewody nosowe, gardło, tchawica, oskrzela, oskrzeliki) tym powietrze ma większą szansę się oczyścić. Dlatego dzieci, które mają niewielki układ oddechowy, są bardziej narażone na niekorzystne działanie szkodliwych pyłów. Zwyczajnie więcej szkodliwych substancji dotrze do dolnych dróg oddechowych niż u osoby dorosłej, a im niżej pył dociera tym bardziej dotkliwe konsekwencje dla organizmu, gdyż jak wiemy pył z łatwością przenika do krwiobiegu. Te szkodliwe substancje przyczyniają się do spadku odporności, napadowego kaszlu, świszczącego oddechu, zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych oraz astmy. W konsekwencji pogarszają proces leczenia relatywnie prostych infekcji dróg oddechowych. Ciężko jednak wyobrazić sobie sytuację, w której dzieci nie mogą bawić się w piaskownicy, a używanie masek przez dzieci jest niestety bardzo mało praktyczne i nieefektywne. Kto próbował ten wie. Kontakt dziecka ze „świeżym powietrzem” jest zatem mocno przeciwwskazany, co zwyczajne życie rodziców i ich chorych pociech czyni nadzwyczaj uciążliwym."

W filmie znane krakowskie lekarki opowiadają między innymi o wpływie zanieczyszczonego powietrza na serce, rozwój dzieci w okresie płodowym oraz zachorowalność na alergię i astmę.

O tym jak bardzo smog szkodzi naszym dzieciom, mówiła na konferencji w Rydułtowach dr n. med. Katarzyna Musioł – ordynator oddziału pediatrycznego w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym nr 3 w Rybniku. Sama jest matką czwórki dzieci.

Znów dziecko z twojego regionu...
Przez wiele lat dr Katarzyna Musioł pracowała w oddziale onkologii, hematologii i chemioterapii Górnośląskiego Centrum Zdrowia Dziecka (GCDZ) w Katowicach. W pewnym momencie jej współpracownicy zwrócili uwagę na to, że bardzo dużo dzieci z naszego regionu trafia do GCZD z powodu guza mózgu. - Usłyszałam: „Zobacz, znów dziecko z twojego regionu, z Rybnika, Rydułtów, Pszowa czy Czerwionki-Leszczyn” - mówiła pani doktor podczas konferencji. Wraz z grupą naukową postanowiła sprawdzić, jaki jest tego powód. Dlaczego dzieci z Pszowa czy Wodzisławia chorują częściej, a dzieci np. z okolic Częstochowy rzadziej. - Przeanalizowaliśmy wszystkie przypadki guzów mózgu u dzieci, które były leczone w naszej klinice na przestrzeni 15 lat. Wpadliśmy między innymi na pomysł, by skorelować te dane z poziomem zanieczyszczeń w naszym województwie. Uruchomiliśmy metody matematyczne, by sprawdzić, czy jest związek przyczynowo-skutkowy. Okazuje się, że jest - podała zatrważające wyniki.

Pani ordynator podkreślała, że musimy zrobić wszystko, by nasze dzieci oddychały czystym powietrzem, bo w przeciwnym razie narażamy je na groźny nowotwór. Bo o ile w onkologii dziecięcej całościowo współczynnik wyleczalności jest wysoki, to akurat w przypadku guzów mózgu dane nie są już tak optymistyczne.
Zaczyna się od stanu zapalnego

Ale guzy mózgu to nie jedyne zagrożenie. Pani ordynator udowadniała, że niebezpieczeństw jest zdecydowanie więcej. W dużym uproszczeniu przedstawimy, jak bardzo smog wpływa na dzieci. Zacznijmy od tego, że układ oddechowy człowieka działa jak filtr. Wychwytuje on cząsteczki zanieczyszczeń powietrza i robi wszystko, by nie dostały się one do wnętrza organizmu. - W naszym nosie znajduje się specjalny nabłonek, który zawiera rzęski i śluz. Dzięki temu różnego rodzaju zanieczyszczenia na zasadzie taśmociągu są przesuwane do zewnątrz i eliminowane, by nie wnikały w głąb - tłumaczyła opisowo. Problem w tym, że dopóki zanieczyszczeń w powietrzu jest niewiele, to nasz nos radzi sobie doskonale. Natomiast jeśli powietrze staje się przesycone zanieczyszczeniami, to miejscowo w naszym nosie wyzwala się stan zapalny i nasz organizm zaczyna się bronić. Jeśli ten stan jest ciągły, to mechanizm obronny staje się niewydolny. Nasz układ odpornościowy nie potrafi już zdecydowanie odpowiedzieć na czynnik zapalny. To toruje drogę różnego rodzaju zakażeniom.

Co dokładnie się dzieje? Duże cząsteczki zanieczyszczeń - np. pył PM 10 - zalegając w układzie oddechowym wywołują przewlekły nieżyt nosa, gardła, zapalenie krtani, uszu czy zatok. Z kolei bardzo małe cząsteczki - np. pył PM 1 czy PM 2,5 - mogą dostawać się bezpośrednio do pęcherzyków płucnych, a stamtąd już bezpośrednio do krwiobiegu. - To sprawia, że te pyły są w stanie dotrzeć do każdego miejsca w naszym ciele i negatywnie wpłynąć na każdy układ - mówiła pani doktor.

Alergie
Mało tego - następuje też osłabienie układu immunologicznego, a co za tym idzie - torowanie drogi infekcjom bakteryjnym i wirusowym. Kolejny problem to zaostrzenie chorób alergicznych. A nawet możliwość wystąpienia alergii nabytej, czyli wyzwolenie alergii u osoby wcześniej zdrowej. - Dzieci, które żyją w zanieczyszczonych miastach, chorują na alergie częściej, niż dzieci mieszkające na wsi. Mimo że to na wsi jest więcej alergenów, bo przecież mamy więcej drzew, więcej zwierząt - wyjaśniała.

Dzieci są szczególnie wrażliwą grupą na smog. Z kilku powodów. Nabłonek oddechowy dziecka odpowiedzialny za wyłapywanie zanieczyszczeń jest jeszcze niedojrzały. Z kolei drogi oddechowe są wąskie i krótkie, co zwiększa ich podatność na podrażnienia i stan zapalny. Dzieci oddychają też szybciej niż dorośli. Zużywają w przeliczeniu na masę ciała o ok. 50 proc. więcej powietrza. Co więcej - same zanieczyszczenia kumulują się bliżej gruntu, dlatego dzieci wdychają ich proporcjonalnie więcej. Warto też dodać, że duży odsetek maluchów oddycha ustami, a nie przez nos, który jest przecież naszym naturalnym filtrem.

Jest wiele wyników badań, które pokazują negatywny wpływ zanieczyszczeń powietrza na dzieci. W Krakowie badania w tym zakresie prowadził zespół prof. dr hab. Wiesława Jędrychowskiego. Podzielono grupę 500 kobiet w ciąży na dwie podgrupy. Część kobiet przebywała w środowisku zanieczyszczonym, a część w środowisku bez zanieczyszczeń. Zespół oceniał stan zdrowia matek w ciąży i ich nienarodzonych dzieci, a później jeszcze stan zdrowia dzieci po narodzinach. - Okazało się, że w przypadku kobiet, które oddychały zanieczyszczonym powietrzem, częściej dochodziło do obumarcia płodu lub do przedwczesnych porodów. Poza tym dzieci rodziły się mniejszą masą urodzeniową - podawała przykłady pani doktor. Poza tym stwierdzono, że zanieczyszczone powietrze wpływa na dzieci w następujący sposób: występują problemy z pamięcią i koncentracją, wyższy poziom niepokoju, stany depresyjne, zwiększona nadpobudliwość, trudności z kontrolą emocji, gorsze kompetencje społeczne czy choroby ze spektrum autystycznego. Z kolei badania spirometryczne udowodniły, że te dzieci mają mniejszą pojemność płuc.

W Polsce liczba przedwczesnych zgonów z powodu smogu to około 45 tys. osób. Z powodu wypadków ginie rocznie ok. 3,5 tys. ludzi. Skala jest nieporównywalna.
Sami sobie szkodzimy
– To bardzo ważne, byśmy zrozumieli, że trując powietrze, trujemy samych siebie i swoich najbliższych. Jeśli w dymie z naszego komina są niebezpieczne i rakotwórcze związki, to w największym stężeniu opadają one bezpośrednio przy naszym domu - na nas i nasze dzieci, powodując wiele chorób. Trzeba zrobić wszystko, by powietrze było czyste - zaapelowała do wszystkich pani doktor.

Rozmowy z prof. Ewa Czarnobilska, prof. Ewa Konduracka i dr hab. Agnieszką Pac. Uzupełniają go animacje wykonane przez dr Tomasza Wełnę, wieloletniego wykładowcę krakowskiej Akademii Sztuk Pięknych. Znane krakowskie lekarki opowiadają w nim między innymi o wpływie zanieczyszczonego powietrza na serce, rozwój dzieci w okresie płodowym oraz zachorowalność na alergię i astmę. Radzą też, jak można się chronić.

All That Smog [Cały ten smog] - documentary on polluted air and health


Prawdziwa cena smogu. To prawdopodobnie brudne powietrze zabiło w styczniu kilka tysięcy Polaków więcej. Nowe dane GUS

Porównanie stycznia ubiegłego i bieżącego roku, po korekcie na zgony związane z grypą, daje 41/33 = 1.24. Tyle wynosi wzrost liczby zgonów w styczniu 2017 w stosunku do stycznia 2016. Jak widzimy, daleko mu do tego z Londynu. Oczywiście, podkreślmy to raz jeszcze, stężenia zanieczyszczeń też były u nas niższe, inny był też czas trwania epizodu. Niemniej, wydaje się bardzo prawdopodobne, że za znaczną część różnicy w liczbie zgonów pomiędzy styczniem 2016 a styczniem 2017 odpowiada zanieczyszczenie powietrza. Literatura dotycząca wpływu krótkoterminowej ekspozycji na zanieczyszczenia powietrza na umieralność jest bardzo obszerna, a dowody bardzo mocne https://smoglab.pl/w-styczniu-2017-roku-zmarlo-o-11-tys-wiecej-polakow-niz-w-styczniu-2016-to-prawdopodobne-ze-za-znaczna-czesc-roznicy-odpowiada-smog/

Smog jest bardziej szkodliwy dla dzieci
Dlaczego tak jest? Postaram się to wyjaśnić w dość prosty nawet dla laika sposób, bez zagłębiania się w patofizjologię. Układ oddechowy w kontakcie z pyłami pełni m.in. funkcję obronną: oczyszcza inhalowane powietrze. Im dłuższy układ oddechowy i jego składowe (przewody nosowe, gardło, tchawica, oskrzela, oskrzeliki) tym powietrze ma większą szansę się oczyścić. Dlatego dzieci, które mają niewielki układ oddechowy, są bardziej narażone na niekorzystne działanie szkodliwych pyłów. Zwyczajnie więcej szkodliwych substancji dotrze do dolnych dróg oddechowych niż u osoby dorosłej, a im niżej pył dociera tym bardziej dotkliwe konsekwencje dla organizmu, gdyż jak wiemy pył z łatwością przenika do krwiobiegu. Te szkodliwe substancje przyczyniają się do spadku odporności, napadowego kaszlu, świszczącego oddechu, zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych oraz astmy. W konsekwencji pogarszają proces leczenia relatywnie prostych infekcji dróg oddechowych. Kontakt z zanieczyszczonym powietrzem może poważnie pogorszyć stan zdrowia w przypadku tych dzieci, które już cierpią na takie choroby jak astma czy alergia. Środki chroniące przed smogiem, takie jak filtry w domu czy przedszkolu, powinny być normą. Ale ciągle są luksusem. Ciężko jednak wyobrazić sobie sytuację, w której dzieci nie mogą bawić się w piaskownicy, a używanie masek przez dzieci jest niestety bardzo mało praktyczne i nieefektywne. Kto próbował ten wie. Kontakt dziecka ze „świeżym powietrzem” jest zatem mocno przeciwwskazany, co zwyczajne życie rodziców i ich chorych pociech czyni nadzwyczaj uciążliwym.

Smog w Polsce. "Rządzimy" w UE pod względem najgorszej jakości powietrza. Najnowsze raport
Dane na temat stężenia szkodliwych pyłków są zatrważające. - Polska jest czarnym punktem na mapie Europy jeśli chodzi o zanieczyszczenia powietrza - powiedział prezes NIK prezentując raport nt. smogu.


Jakie są konsekwencja narażenia organizmu na mikroplastik?
Obecność mikroplastików w organizmie wg. dostępnych badań prowadzi m.in. do:
- Stresu oksydacyjnego: Zaburzenia równowagi oksydacyjnej mogą prowadzić do uszkodzeń komórek i tkanek.
- Zaburzeń metabolicznych: Mikroplastiki mogą wpływać na metabolizm, prowadząc do różnych schorzeń.
- Neurotoksyczności: Wpływ na układ nerwowy może prowadzić do zaburzeń neurologicznych.
- Zaburzeń układu odpornościowego: Mikroplastiki mogą wpływać na funkcjonowanie układu immunologicznego.
Dodatkowo, mikroplastiki mogą działać jako kancerogeny, indukując stres oksydacyjny, stan zapalny i uszkodzenia DNA, co zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów.

Mikroplastiki adsorbują toksyny z otoczenia (np. metale ciężkie, PCB, ftalany) oraz zawierają substancje zaburzające gospodarkę hormonalną (np. BPA).
W związku z tym mogą wywoływać:
  • stany zapalne jelit
  • stres oksydacyjny (zwiększone ryzyko nowotworów)
  • zmiany w mikrobiomie jelitowym
  • potencjalnie uszkodzenia komórek i tkanek
Natomiast związana z mikroplastkiem rtęć (z pyłów) może powodować w szczególności:
- choroby sercowo-naczyniowe, nerek i nowotwory.
- zaburzenia hormonalne,
- zwiększone ryzyko autyzmu, ADHD,
- inne uszkodzenia neurologiczne (szczególnie u dzieci),

Podsumowując: długotrwałe narażenie organizmu na mikroplastik może prowadzić do nowotworów, chorób metabolicznych (np. cukrzyca typu 2) oraz zaburzeń hormonalnych i płodności.

 
Organizm ludzki nie dysponuje efektywnymi mechanizmami eliminacji mikroplastików. Chociaż niektóre badania sugerują, że mikroplastiki mogą być usuwane z organizmu poprzez kał lub mocz, to proces ten jest bardzo ograniczony. Mikroplastiki mogą gromadzić się w organizmie przez długi czas, co zwiększa ryzyko ich negatywnego wpływu na zdrowie.

Jak bronić się przed mikroplastikiem?

Aby zminimalizować narażenie na mikroplastiki i związane z nimi metale ciężkie:
  • Stosuj filtry powietrza: Używaj oczyszczaczy powietrza z filtrami HEPA w domu i miejscu pracy.
  • Wybieraj naturalne tkaniny: Unikaj ubrań z syntetycznych materiałów, które mogą uwalniać mikroplastiki.
  • Często pierz ubrania, stosuj suszarkę z pompą ciepła i filtrem wyłapującym drobne cząstki z ubrań
  • Wybieraj ubrania i tekstylia wykonane z naturalnych włókien, aby zredukować uwalnianie mikroplastików z odzieży syntetycznej.
  • Filtruj wodę: Korzystaj z filtrów do wody typu odwrócona osmoza, aby usunąć mikroplastiki i metale ciężkie.
  • Nie pij herbaty w torebkach - tylko sypana.
  • Ogranicz spożycie przetworzonej żywności: Wybieraj świeże produkty i unikaj żywności pakowanej w plastik.
  • Sprawdzaj skład kosmetyków i unikaj tych zawierających mikrogranulki plastiku.
  • Nie używaj żywności z opakowań plastikowych, jednorazowych w tym także papierowych. Wszelkie papierowe opakowania są powleczone cienką warstwą plastiku. Jeśli nie ma wyboru i musisz użyć plastiku użyj HDPE (2), PP (5), LDPE (4) natomiast PET (1) i PETE (1) czyli butelki nie stosuj wielorazowo!, koniecznie unikaj plastiku typu PVC (3), PS(6), i innych typów (7) - to po prostu trucizny.
  • Nie podgrzewaj jedzenia w plastiku, nawet jeśli wydaje się odporny. Nie używaj plastikowych opakowań do gorących lub kwaśnych potraw.
  • Nie używaj paragonów termicznych jako zakładek lub do zabawy – zawierają BPA, który przenika przez skórę
  • W przypadku korzystania z opakowań plastikowych do przechowywania żywności lub wody (nawet tych bez bisfenolu A i ftalanów), należy unikać ich uszkadzania mechanicznego (nawet delikatne zgniatanie), ekspozycji na promieniowanie UV (światło słoneczne), nagrzewania oraz zamrażania. Tego rodzaju czynniki fizyczne i termiczne przyspieszają degradację polimerów i mogą prowadzić do zwiększonego o rzędy wielkości uwalniania mikroplastików do przechowywanych produktów spożywczych i płynów. 
  • Regularnie sprzątaj: Odkurzaj i czyść powierzchnie, aby usunąć kurz zawierający mikroplastiki.
    Zaleca się regularne wietrzenie pomieszczeń, szczególnie podczas czynności takich jak ubieranie się, rozbieranie, ścielenie łóżka czy układanie odzieży w szafie. Wszystkie aktywności generujące unoszenie się cząstek z tkanin – w tym potrząsanie ubraniami, aktywność fizyczna czy zabawy – powinny odbywać się przy włączonym, wysokowydajnym oczyszczaczu powietrza.

Co zrobić, gdy wiemy, że występuje zła jakość powietrza?
  • Nie wychodźmy z domu. A jeśli już musimy, to załóżmy specjalną maskę
  • Nie wietrzmy mieszkań, bo w środku powietrze jest lepsze o ok. 30 procent mimo, że jakość powietrza w ciągu godziny nadąża za tym co za oknem to jednak wciąż jest nieco lepsza w domu nawet jeśli nie ma oczyszczacza
  • W pomieszczeniach stosujmy oczyszczacze powietrza z filtrami Hepa włączony na max
  • Nie uprawiajmy sportu na zewnątrz
  • Oczyszczajmy śluzówkę wodą morską albo solą fizjologiczną
  • Jeśli mamy kaszel, ale jesteśmy w stanie z nim wytrzymać, nie łykajmy syropów przeciwkaszlowych - odruch kaszlu oczyszcza nam płuca!
Konieczne są apele w szkołach i przedszkolach o obowiązkowe oczyszczacze i ew. maseczki filtrem FFP3 i wentylem

Aby ograniczyć narażenie społeczeństwa na mikroplastiki, konieczne jest wdrożenie systemowych działań u źródła emisji oraz modyfikacja codziennych nawyków konsumenckich. Należy dążyć do stopniowego wycofywania tworzyw sztucznych jednorazowego użytku oraz opakowań żywności wykonanych z plastiku, szczególnie w kontekście produktów poddawanych działaniu wysokiej temperatury (np. herbaty w torebkach z włókien syntetycznych, warzywa pakowane próżniowo). Wskazane jest promowanie materiałów biodegradowalnych, szkła oraz stali nierdzewnej jako alternatyw w sektorze spożywczym. Istotne jest również zwiększenie świadomości społecznej poprzez edukację konsumentów, wsparcie regulacji ograniczających mikroplastiki w produktach higienicznych i kosmetycznych oraz inwestycje w technologie oczyszczania ścieków i powietrza, które skutecznie zatrzymują cząstki plastiku przed przedostaniem się do środowiska i łańcucha pokarmowego.


Bibliografia