poniedziałek, 13 lipca 2015

Priorix czy MMR? Jaką szczepionkę i kiedy warto zaszczepić przeciwko odrze, śwince i różyczce?

/ by  / in , , , , , / with No comments /

Poniżej kilka informacji jakie warto znać przed podjęciem decyzji. Warto wiedzieć więcej o tych chorobach, jakie są objawy, jak szybko je rozpoznać, jak często występują, jak długo działają szczepienia, w jakim stopniu są skuteczne, czym się różni Priorix od MMR itd.

Proponuje zacząć od artykułu na temat decyzji jakie może podjąć rodzic w związku ze szczepieniem  MMR (odra, świnka, różyczka) oraz prezentującego kilka faktów o szczepionce MMR o których rodzice zwykle nie wiedzą
http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/odra-szczepienie-mmr-czyli-medialna.html

Skoro to czytasz to prawdopodobnie nie jesteś "mądrym rodzicem szczepiącym na wszystko" i zamiast zaufać opinii losowego lekarzowi z przychodni, aktualnemu konsensusowi naukowemu i obecnemu kalendarzowi szczepień układanemu przez ekspertów drążysz temat...

Nie szczepimy najmłodszych dzieci przeciwko MMR. Noworodki, niemowlęta są najbardziej narażone - dla nich odra może mieć najcięższy przebieg. Ryzyko powikłań z powodu chorób zakaźnych znacznie maleje po pierwszych 12 miesiącach życia dziecka i spada dalej wraz z wiekiem, Dzieci starsze mające ok.1-2 do 12-14 lat są w okresie kiedy zdecydowana większość chorób dziecięcych przechodzi się najłagodniej, z najmniejszym ryzykiem powikłań.
Dorośli dużo gorzej przechodzi te choroby, ryzyko poważnych powikłań rośnie. O ile dla dzieci świnka, czy różyczka zwykle nie wiąże się z większym problemem u młodzieży, dorosłych konsekwencje mogą być poważne:
http://szczepienie.blogspot.com/2016/02/rozyczka-szczepionka-wrodzona.html
http://szczepienie.blogspot.com/2015/12/swinka-bezpodnosc-u-chopcow-zapalenie.html

Rozsądnie wydaje się szczepić przeciwko chorobom, które są realnym zagrożeniem i wtedy kiedy ma to sens, po indywidualnej kalkulacji ryzyka wg.
http://szczepienie.blogspot.com/p/czy-warto-sie-szczepic-kiedy-warto.html - czyli dlaczego warto oszacować indywidualne ryzyko. Warto odpowiedzieć na pytania jak groźne są choroby przeciwko którym szczepimy obecnie dla Twojego dziecka? Jaka jest szansa, że obecnie Twoje dziecko nimi zarazi?
Oczywiście z punktu widzenia całej populacji i pewnych wytycznych, przyjętych założeń kalendarz szczepień ma sens, jednak z punktu widzenia interesu konkretnej jednostki może być inaczej dlatego warto dokonać indywidualnej kalkulacji ryzyka.

Jeśli już szczepić to z uwzględnieniem wszelkich zasad bezpieczeństwa opisanych m.in. na
http://szczepienie.blogspot.com/p/jak-szczepic-bezpiecznie-smartvax.html
http://szczepienie.blogspot.com/2015/06/co-jest-przeciwwskazaniem-do-szczepien.html
http://szczepienie.blogspot.com/2015/10/o-obnizeniu-odpornosci-po-szczepieniu.html

Czyli po sprawdzeniu poziomu przeciwciał (gdy jest odpowiednio niski lub go brak) z zachowaniem kwarantanny i tylko gdy zdrowe oraz gdy na to wskazuje kalkulacja ryzyka wg. http://szczepienie.blogspot.com/p/czy-warto-sie-szczepic-kiedy-warto.html

Zbiory informacji na temat odry, różyczki i świnki 

Różyczka - kiedy groźna? oraz o skuteczności szczepionki
http://szczepienie.blogspot.com/2016/02/rozyczka-szczepionka-wrodzona.html

Świnka - kiedy groźna? oraz o skuteczności szczepionki
http://szczepienie.blogspot.com/2015/12/swinka-bezpodnosc-u-chopcow-zapalenie.html

Odra - kiedy groźna? Czyli rzeczywiste śmiertelne żniwo jakie zbierała odra w Polsce tuż przed wprowadzeniem szczepień. Popularna grypa jest ok 10x bardziej śmiertelna niż odra?
http://szczepienie.blogspot.com/p/odra-szczepienia-smiertelnosc.html

O straszeniu odrą w Polsce - czyli dlaczego nie warto panikować
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/856645364382957/ - zwłaszcza polecam lekturę komentarzy


Która choroba bez szczepień jest groźniejsza niż samochód? - Jest też opisana odra:
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/855556371158523/  - kolejny temat z grupy https://www.facebook.com/groups/779018065479021/?fref=ts


Odra - zagrożenia i możliwe korzyści z przechorowania
http://szczepienie.blogspot.com/2015/08/odra-korzysci-przechorowania-pozytywne.html

Odra - kompilacja informacji
http://szczepienie.blogspot.com/p/odra-bcg-szczepienia-sspe-mmr-vaxpro.html

Odra - wpływ programu szczepień na populacjehttps://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/837057666341727/
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/836556346391859/



MMR - kilka faktów o tym typie szczepionki

Pierwsza wersja MMR powstała w 1971 r., była to szczepionka ze szczepem wirusa świnki Urabe, który przyczyniał się do zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, dlatego też w latach 90-tych zastąpiono go szczepem Jeryl Lynn (obecny w MMRvaxPro) oraz RIT 4385 (pochodny szczepu Jeryl Lynn, obecny w Priorix). W różnych krajach różnie to wyglądało, przykładowo w UK MMR weszło w 1988 r., w Polsce MMR było dostępne w 1994 r. (jako szczepienie zalecane), a od 2004 weszło do obowiązkowego PSO.
"Wakcynologia" W. Magdzik, D. Naruszewicz-Lesiuk, A. Zieliński, 
"History of Vaccine Development" S. Plotkin: 
http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4419-1339-5_23/fulltext.html
http://www.przeglepidemiol.pzh.gov.pl/szczepienia-przeciw-swince-ich-skutecznosc-i-niepozadane-odczyny-poszczepienne.
http://szczepienia.pzh.gov.pl/main.php?p=4&c=493




Kilka faktów o szczepionce MMR o których rodzice nie wiedzą - MMR (odra, świnka, różyczka)
http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/odra-szczepienie-mmr-czyli-medialna.html

O obniżeniu / osłabieniu odporności po szczepionkach, o Odrze poszczepiennej wg ulotek szczepionki MMR oraz manipulacji związanej z przeciwciałami od matki i karmieniem piersią:
http://szczepienie.blogspot.com/2015/10/o-obnizeniu-odpornosci-po-szczepieniu.html

Poniżej odnoszę się pewnej ulotki pt. "Fakty o szczepionce MMR
Szczepienia - Najbezpieczniejsza ochrona Twojego dziecka na całe życie"
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/861853887195438/

Priorix 

Temat priorixu i mmr:
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/824223387625155/?comment_id=824439070936920&offset=0&total_comments=5&comment_tracking=%7B%22tn%22%3A%22R1%22%7D
https://www.facebook.com/stowarzyszeniestopnop/posts/768938353133595:0 http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/odra-szczepienie-mmr-czyli-medialna.html

Historie powikłań poszczepiennych po szczepieniu przeciwko odrze - priorix
http://justpaste.it/n5ol

Priorix wbrew pozorom głównie z nazwy inny niż mmr
https://www.facebook.com/stowarzyszeniestopnop/posts/768938353133595:0

Priorix - 1 dawka ( 0,5 ml ) po rozpuszczeniu liofilizatu zawiera:
Żywe atenuowane wirusy odry (szczep Schwarz) min 103,0 CCID50
Żywe atenuowane wirusy świnki (szczep RIT 4385) min 103,7 CCID50
Żywe atenuowane wirusy różyczki (szczep Wistar RA 27/3) min 103,0 CCID50
Siarczan neomycyny 25 µg Laktoza 32 mg Sorbitol 9 mg Mannitol 8 mg  Aminokwasy 9 mg Woda do iniekcji do 0,5 ml UWAGA: W składzie szczepionki podano minimalne miana wirusów odry, świnki i różyczki oznaczane pod koniec terminu ważności preparatu
http://www.mederi.malbork.net.pl/system/data/upfiles/pri1.pdf
Szczepy z MMRvaXPro nieco inne, różyczka ta sama, ale reszta składu b. podobna, antybiotyk, adiuwant...
http://www.stopnop.pl/images/PDF/MMRvaxPro%202%20z%202%20ulotka%20dla%20pacjenta.jpg



Priorix czy MMR?

"Obie szczepionki skierowane są przeciwko trzem chorobom – odrze, śwince oraz różyczce. Obie zawierają żywe, atenuowane wirusy, choć różne szczepy. W tym wpisie przedstawione zostaną ich różnice i podobieństwa.

W 2004 roku ukazało się badanie obejmujące 49 dzieci, które w wieku 12 miesięcy otrzymały pierwsze szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce. Grupa szczepionych MMR obejmowała 23 dzieci, a grupa Priorix – 26. Szczepionka MMR okazała się bardziej bolesna od Priorix.

Szczep RIT 4385 pochodzi od szczepu Jeryl Lynn. Obydwa szczepy wykazują słabą reaktogenność na podobnym poziomie. Jak widać w żadnej ze szczepionek nie używa się bardziej reaktogennego szczepu Urabe, który łączony jest z poszczepiennym aseptycznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Szczepionka M-M-RVAXPRO zawiera jako stabilizator rekombinowaną albuminę ludzką, która może być przyczyną nadwrażliwości.




Białko jaja kurzego

Wirusy szczepionkowe mogą być hodowane na fibroblastach zarodków kurzych albo na zarodkach kurzych zagnieżdżonych w jajach (grypa, żółta gorączka). Szczepionki przeciwko odrze-śwince-różyczce produkowane są z użyciem fibroblastów i zawierają nieznaczną ilość białka jaja kurzego. Oznacza to, że tak produkowane szczepionki MOGĄ być stosowane u osób ze stwierdzoną alergią na białko jaja kurzego. Obliczono, że jedna dawka szczepionki MMR zawiera 37 pg owoalbuminy, a badania kliniczne wykazały bezpieczeństwo podania szczepionki dzieciom z alergią na białko jaja kurzego . Ilość białka kurzego zawartego w szczepionce odra-świnka-różyczka jest niewystarczająca do wywołania reakcji alergicznej. Po szczepieniu tymi szczepionkami ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej u dziecka z alergią na białko jaja kurzego nie jest większe niż u innych dzieci – bez alergii. Oznacza to, że ciężkie objawy alergii po spożyciu białka jaja kurzego i produktów je zawierających ani dodatnie testy skórne i wysokie wartości swoistej IgE wskazujące na silną reakcję alergiczną na antygeny białka jaja kurzego – NIE są przeciwwskazaniem do szczepienia.

Żelatyna i neomycyna

Silna reakcja alergiczna oraz ryzyko wstrząsu anafilaktycznego po szczepieniu odra-świnka-różyczka może wystąpić nie jako reakcja na białko jaja kurzego, tylko inny składnik szczepionki. I tu istotną rolę odgrywają neomycyna i żelatyna. Szczepionka Priorix nie zawiera żelatyny, natomiast MMR – tak. Obie szczepionki zawierają neomycynę. Przeprowadzono badanie wśród dzieci u których wystąpiła reakcja alergiczna po podaniu MMR. Spośród 26 dzieci aż u 24 wykazano obecność przeciwciał anty-żelatynowych w klasie IgE W badaniu przeprowadzonym w Stanach Zjednoczonych tylko 6 na 22 dzieci z ciężką reakcją alergiczną po immunizacji MMR miało IgE anty-żelatynowe. U żadnego z nich nie stwierdzono reakcji alergicznej po spożyciu jedzenia zawierającego żelatynę. Większość reakcji alergicznych na neomycynę to reakcje typu późnego, które nie stanowią przeciwwskazania do dalszych szczepień [J. Biernacka 2016].

Skuteczność i reaktogenność

W 2018 roku ukazało się badanie porównujące skuteczność i bezpieczeństwo obu szczepionek. Zarówno Priorix, jak i MMR wykazały reaktogenność na poziomie porównywalnym. Obie były dobrze tolerowane. Po obu szczepionkach najczęstszymi odczynami było zaczerwienienie, ból w miejscu podania szczepionki oraz gorączka. Obie szczepionki są zdolne do indukowania silnej odpowiedzi ze strony układu immunologicznego.








Niepożądane odczyny poszczepienne klasyfikowane jako ciężkie

Spośród wszystkich zgłoszonych w 2015 roku niepożądanych odczynów poszczepiennych po MMR i Priorix, ciężkie przypadki dotyczyły 48% MMR, a 40% Priorix. Najczęstszym niepożądanym odczynem po szczepieniu MMR oraz Priorix była gorączka, która przy Priorix zgłaszana była częściej. Gorączka występowała zwykle między 7 a 12 dniem po szczepieniu. Odczyn ten zakwalifikowano jako ciężki, ponieważ w niektórych przypadkach konieczna była hospitalizacja. Mimo częstszych zgłoszeń gorączki po Priorix, częstość drgawek jest zbliżona dla obu szczepionek. Zgłoszenia dotyczące reakcji skórnych uogólnionych obejmowały przy MMR większość przypadków wysypki odropodobnej (11 przypadków), mniej różyczkopodobnej (2 przypadki) i pokrzywki (3 przypadki ). Przy Priorix zgłoszono po 5 przypadków wysypki odropodobnej i różyczkopodobnej. Najczęstszymi odczynami ze strony przewodu pokarmowego dla obu szczepionek były wymioty i biegunka, rzadziej brak apetytu. Epizod hipotoniczno-hiporeaktywny (HHE) częściej obserwowany był po podaniu MMR niż Priorix. Spośród wszystkich NOP najbardziej niepokojące dla rodziców są: HHE, ciągły płacz, drgawki. W Tabeli 1 przedstawiam w ujęciu procentowym NOP klasyfikowane jako ciężkie po MMR i Priorix.


Na koniec dodam, że szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce nie są przyczyną autyzmu, choroby Leśniowskiego-Crohna, ani cukrzycy typu 1.


Jakie szczepionki przeciwko odrze są zarejestrowane w Polsce?

Szczepionka: MMRVAX Pro
Typ szczepionki: szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce, żywa,
Antygeny: atenuowane szczepy wirusa odry, świnki i różyczki,
Podmiot odpowiedzialny: Sanofi Pasteur MSD SNC, Francja
Postać: proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań
Dawka: 0,5 ml;

Szczepionka: Priorix
Typ szczepionki: szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce, żywa,
Antygeny: atenuowane szczepy wirusa odry, świnki i różyczki
Podmiot odpowiedzialny: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgia
Postać: proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań
Dawka: 0,5 ml.

Szczepionka: Priorix-Tetra (aktualnie niedostępna na rynku)
Typ szczepionki: szczepionka przeciw odrze, śwince, różyczce
i ospie wietrznej, żywa,
Antygeny: atenuowane szczepy wirusa odry, świnki, różyczki i ospy wietrznej
Podmiot odpowiedzialny: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgia
Postać: proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań
Dawka: 0,5 ml.
W Polsce pojedyncze (monowalentne) szczepionki przeciw odrze nie są zarejestrowane.
http://www.szczepienia.pzh.gov.pl/main.php?p=3&id=27&sz=337&to=szczepionka

Czym się różni Priorix od MMR?
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/1024528594261299/

Porównanie składu na podstawie ChPL

https://imgur.com/sdtuIOr

ChPL MMRVAX Pro
http://msdpl.pl/uploads/14-12-20-mmrvaxpro-chpl-ws-492-pl-54bd2ff7baf66.pdf

ChPL Priorix
http://www.gsk.com.pl/produkty/PRIORIX.html

Więcej
http://szczepienie.blogspot.com/2015/07/szczepic-mmr-priorix-mmrvaxpro-measles.html
http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/odra-szczepienie-mmr-czyli-medialna.html
http://www.kiedymamaniespi.pl/2015/01/szczepienie-mmr-czy-priorix.html



Jak długo chroni szczepionka przeciwko odrze?

W większości przypadków nawet kilkadziesiąt lat https://www.facebook.com/groups/437125569779760/permalink/437131576445826/

Oficjalne źródła podają, że nawet przez całe życie
http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/jak-dugo-dziaa-mmr-odra-swinka-rozyczka.html

Niestety z zastrzeżeniem, że około 10% ludzi mimo szczepienia nie nabiera odporności lub ich poziom przeciwciał bardzo szybko spada poniżej minimum. U tych u których poziomy przeciwciał utrzymują się zwykle jest to w okolicach minimum, u nieszczepionych są dużo większa (u tych co żyli jeszcze w czasach przed wprowadzeniem szczepień)
Co ważne kiedyś matki chroniły swoje dziecko przekazując przeciwciała. Okres noworodkowy to okres największego ryzyka powikłań i śmierci po odrze. Szczepione matki nie przekazują przeciwciał, a szczepionka przeciwko odrze jest od 2 roku życia więc noworodki pozostają bez ochrony w obecnym systemie szczepień. Chroni je jedynie rzadkość tej choroby (przynajmniej obecnie to ok 100 przypadków rocznie)


O możliwym ryzyku związanego z konkretną szczepionką i samego sposobu szczepienia 

O zanieczyszczaniach w szczepionkach
http://szczepienie.blogspot.com/p/wirusowe-zanieczyszczania-szczepionek.html

O możliwości zarażania wirusem poszczepiennym
http://szczepienie.blogspot.com/2015/02/szczepione-dzieci-moga-zarazac-zywymi.html

Ważne też aby szczenienia przeprowadzała osoba co się zna... bo wystarczy wstrzyknąć zbyt płytko aby uczulić, albo trafić w naczynie  krwionośne aby zafundować nopa...
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/801834063197421/ - tu w komentarzach dobrze opisane

Ponieważ zdarzają się trefne serie szczepionek (później wycofywane) dlatego co bardziej obeznani szczepiący pilnują aby jak już szczepić to końcówką serii... nowa seria to pierwsze szczepienia to eksperyment, jak nic się nie dzieje nie wycofają serii przez dłuższy czas to końcówka wiadomo bezpieczniejsza
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1565346507010588?notif_t=like

Lista wycofanych szczepionek w Polsce 2009-2013 Źródło: gif.gov.pl
(data wycofania/nazwa/producent/seria/przyczyna wycofania)
  • 18-07-2013, Euvax B, LG Life Sciences Poland Sp. z o.o., seria UFA 12001 (niehomogenność)
  • 18-07-2013, Tripacel, Sanofi Pasteur, seria C4007 AK, (niehomogenność)
  • 04-06-2013 DTP, BIOMED S.A, seria 20911001D (obecność szkła)
  • 27-03-2013, DTP, BIOMED S.A. seria 20910001D (obecność "przezroczystego ciała obcego")
  • 26-09-2012, Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10, BIOMED-LUBLIN, seria 02010 (niezgodna ze specyfikacją)
  • 17-09-2012. TYPHIM Vi, Sanofi Pasteur, wszystkie serie (obniżona zawartość antygenu)
  • 26-09-2011, Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10, BIOMED-LUBLIN, seria 00110 (niehomogenność)
  • 22-10-2009, Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10, Biomed Sp. z o.o., seria 01108 (brak szczelności)
  • 16-06-2009, Euvax B, LG Life Sciences Poland Sp. z o.o., seria UVA 08010 (niehomogenność)
  • 13-05-2009, Euvax B, LG Life Sciences Poland Sp. z o.o., seria UVA 08011 (niehomogenność)
  • 21-04-2009, Pentaxim, Sanofi Pasteur, seria D4077-3 (niehomogenność)
  • 14-04-2009, Euvax B, LG Life Sciences Poland Sp. z o.o., seria UVA 06014 
  • (niehomogenność)
  • 23-05-2007, Euvax B (czasowe wstrzymanie w obrocie CAŁEJ SERII ze względu na zgłoszenia NOP), LG Life Sciences Poland Sp. z o.o., cała seria
Na stronie GIF są decyzje od styczna 2013, resztę usunęli
https://www.gif.gov.pl/pl/decyzje-i-komunikaty/decyzje/decyzje
https://www.gif.gov.pl/pl/decyzje-i-komunikaty/decyzje/decyzje/568,Decyzja-Nr-14WC2014.html

Pentaxim
Decyzja Nr 2/WS/2014 Pentaxim 20.03.2014 Sanofi Pasteur S.A., Francja
Wstrzymanie w obrocie
https://www.gif.gov.pl/pl/decyzje-i-komunikaty/decyzje/decyzje/557,Decyzja-Nr-2WS2014.html (obecność "kłaczków")



Szczepionka (MMR) - działania niepożądane i Autyzm 

Measles Vaccine (MMR), Adverse Events and Autism
The Peer Reviewed Literature
The design and reporting of safety outcomes in MMR vaccine studies, both pre- and post-marketing, are largely inadequate. The evidence of adverse events following immunisation with the MMR vaccine cannot be separated from its role in preventing the target diseases.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336803
Although vaccines harbor a major contribution to public health in the modern era, in rare cases they may be associated with autoimmune phenomena such as transverse myelitis.
Transverse myelitis (TM) is a rare inflammatory disease causing injury to the spinal cord with varying degrees of weakness, sensory alterations, and autonomic dysfunction (the part of the nervous system that controls involuntary activity, such as the heart, breathing, the digestive system, and reflexes).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19880568
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12897314
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17523706
Thus autistic children have a hyperimmune response to measles virus, which in the absence of a wild type of measles infection might be a sign of an abnormal immune reaction to the vaccine strain or virus reactivation.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12849883
The reported coverage of the measles-rubella (MR) or measles-mumps-rubella (MMR) vaccine is greater than 99.0% in Zhejiang province, China. However, the incidence of measles, mumps, and rubella remains high.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24586717
It has been reported that measles virus may be present in the intestine of patients with Crohn's disease. Additionally, a new syndrome has been reported in children with autism who exhibited developmental regression and gastrointestinal symptoms (autistic enterocolitis), in some cases soon after MMR vaccine. It is not known whether the virus, if confirmed to be present in these patients, derives from either wild strains or vaccine strains.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10759242
UK Measles vaccine study:
OBJECTIVE:
To investigate the reasons for poor uptake of immunisation (non-immunisation) and the possible side effects of measles, mumps, and rubella vaccine in a catch up immunisation campaign during a community outbreak of measles. Many of the objections raised by parents could be overcome by emphasising that primary immunisation does not necessarily confer immunity and that diagnosis of measles is unreliable.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7795447
The combination of MMR and DTaP-Hib-IPV vaccination is associated with significantly increased rates of adverse effects.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20166340
The measles-mumps-rubella vaccine causes autoantibodies to be formed against myelin basic protein (the protective coating of the nerves) contributing to the pathogenesis of austim. Stemming from this evidence, we suggest that an inappropriate antibody response to MMR, specifically the measles component thereof, might be related to pathogenesis of autism.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145534
This assay will enable continued studies of the shedding and transmission of measles virus and, it is hoped, will provide a rapid means to identify measles infection, especially in mild or asymptomatic cases.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7494055
Age-specific changes in the female-male mortality ratio related to the pattern of vaccinations: an observational study from rural Gambia.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16621182
"Mumps outbreak among vaccinated university students associated with a large party, the Netherlands, 2010."
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22579874
Many autistic children harbored brain myelin basic protein autoantibodies and elevated levels of antibodies to measles virus and measles-mumps-rubella (MMR) vaccine. Measles might be etiologically linked to autism because measles and MMR antibodies (a viral marker) correlated positively to brain autoantibodies (an autoimmune marker)--salient features that characterize autoimmune pathology in autism. Autistic children also showed elevated levels of acute-phase reactants--a marker of systemic inflammation.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19758536
za https://www.facebook.com/prager1/posts/10152532090557282

Większość powyższego to pojedyncze badania więc może być jak z https://www.facebook.com/groups/1377199075944159/permalink/1470434939953905/
http://szczepienie.blogspot.com/p/ebm-randomizowane-wieloosrodkowe-slepej.html

Więcej
http://szczepienie.blogspot.com/p/encefalopatia-autyzm-mmr-szczepienia.html
http://szczepienie.blogspot.com/2015/10/o-obnizeniu-odpornosci-po-szczepieniu.html


W większości chorują zaszczepieni
http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2015/Ch_2015.pdf


Sposoby leczenia, objawy, możliwe powikłania

Rożyczka  - objawy, możliwe powikłania:
http://zdrowedzieci.blox.pl/2015/03/ROZYCZKA.html

Świnka - objawy, możliwe powikłania:
http://zdrowedzieci.blox.pl/2015/03/SWINKA.html

Odra - objawy, możliwe powikłania:
http://zdrowedzieci.blox.pl/2015/02/ODRA.html

Świnka, różyczka, ospa, odra - choroby dziecięce groźne dla dorosłych
http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/swinka-rozyczka-ospa-choroby-dzieciece.html

Wysypkowe choroby wieku dziecięcego (jest ich wiele więc łatwo o pomyłkę)
http://www.nursing.com.pl/Standard_Choroby_wysypkowe_wieku_dziecicego_353.html
https://portal.abczdrowie.pl/choroby-wysypkowe-u-dzieci
http://www.klrwp.h2.pl/uploads/tx_userrezydenci/Choroby_wysypkowe_wieku_dzieciecego.ppt
http://slideplayer.pl/slide/836578/

Bostonka szczep wirusa coxsackie, mylony z ospą -  charakterystycznym objawem są bolesne pęcherzyki wewnątrz ust, na śluzówce gardła oraz na dłoniach i stopach.
http://www.fakt.pl/Wirus-bostonski-inaczej-zwany-choroba-bostonska-atakuje-coraz-czesciej-,artykuly,181563,1.html http://tipy.interia.pl/artykul_14582,jak-uniknac-zarazenia-choroba-bostonska.html http://polki.pl/zdrowie-i-psychologia-zdrowe-dziecko_artykul,10032109.html

O chorobach wieku dziecięcego
http://portal.bioslone.pl/choroby_wieku_dzieciecego  (tekst z licznymi zastrzeżeniami, sporo zbytnich generalizacji więcej krytyki na https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/908936982487128/ mimo tego wart przeczytania chociażby dla porównania z innymi informacjami)



Choroby wysypkowe wieku dziecięcego

lek.med. Jolanta Czyżowska Fragment publikacji "Domowy poradnik medyczny" pod redakcją Kazimierza Janickiego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa

Odra
Odra jest obok ospy wietrznej najczęstszą chorobą zakaźną wieku dziecięcego. Wywołana jest przez RNA-wirus.

W okresie zwiastunów i na początku wysypki wirus może być izolowany z wydzieliny nosowo-gardłowej, moczu i krwi. Jest aktywny przynajmniej przez 34 godziny w temperaturze pokojowej, przeżywa w mikrokropelkach śluzu zawieszonego w powietrzu. Natomiast niszczy go światło, ciepło i wysuszenie.

Zakażenie jest możliwe przez kontakt bezpośredni: drogą kropelkową, rzadko przez mocz zakażonej osoby, a wyjątkowo drogą pośrednią - przez przedmioty świeżo zanieczyszczone wydzieliną z jamy nosowo-gardłowej chorego. Przeniesienie wirusa np. na rękach czy ubraniu może nastąpić jedynie na małą odległość. Matka dziecka leczonego w warunkach domowych może uczęszczać do pracy nawet wtedy, gdy jest zatrudniona w zbiorowiskach dziecięcych. Zrozumiałe jest, że izolacja dziecka w osobnym pokoju nie chroni pozostałych dzieci w rodzinie przed zachorowaniem.

Odra jest chorobą wysoce zakaźną. Szczyt zachorowań występuje zimą i wczesną wiosną. Przebycie choroby pozostawia odporność na całe życie. Niemowlęta matek, które przechorowały odrę, mają odporność utrzymującą się do 6 miesiąca życia.

Wirus odry prowadzi do przejściowego, znacznego obniżenia odporności. Usposabia to do uaktywnienia się zakażeń przewlekłych (np. gruźlicy) oraz do wystąpienia zakażeń wtórnych o podłożu bakteryjnym.

Zakaźność: od 5 dni przed pojawieniem się wysypki do 4 dni po jej wystąpieniu.

Objawy. W przebiegu odry wyróżniamy:
  • okres wylęgania,
  • okres nieżytowy (zwiastunów, prodromalny),
  • okres wysypkowy,
  • okres zdrowienia.

Okres wylęgania: trwa 9-14 dni - zwykle jest bezobjawowy, niekiedy może wystąpić pogorszenie samopoczucia dziecka i ogólne osłabienie.

Okres nieżytowy: rozpoczyna się gorączką (od niewielkiej do umiarkowanej), nieżytem nosa, zapaleniem spojówek z lekkim obrzękiem powiek i światłowstrętem („oczy królicze"), zapaleniem gardła i krtani oraz suchym, niezmiernie męczącym kaszlem. W 2-3 dniu okresu nieżytowego pojawiają się tzw. plamki Fiłatowa i Koplika. Są to punkcikowate, białe plamki, otoczone czerwoną obwódką, umiejscowione na błonie śluzowej policzków na wysokości zębów trzonowych i przedtrzonowych.

Okres wysypkowy: wysypce odrowej towarzyszy wzrost temperatury ciała, sięgający często 40°C, oraz dalsze pogorszenie samopoczucia chorego dziecka. Pojawia się niekiedy znaczna duszność, sinica, przyspieszenie tętna, charakterystyczna wyraźna senność i apatia (dziecko „przesypia" odrę). Wysypka rozpoczyna się na twarzy i za uszami, następnie pojawia się na skórze szyi, górnej części klatki piersiowej i pleców, w końcu obejmuje cały tułów i kończyny. Charakter wysypki stopniowo się zmienia. Początkowo są to nieliczne, rozsiane, małe, ciemnoróżowe plamki. W ciągu doby jest ich coraz więcej, stają się coraz bardziej wypukłe, przypominając grudki. W dalszym przebiegu choroby grudki stają się coraz większe, zlewają się z sobą, mogą pokrywać niemal całą skórę, pozostawiając tylko gdzieniegdzie białe pasma (tzw. skóra lamparcia). Wysypka niknie w takiej kolejności, w jakiej się pojawiła.

Stopień ciężkości choroby bezpośrednio wiąże się ze stopniem zlewania i zasięgiem wysypki. W łagodnej odrze wysypka nie ma tendencji do zlewania się, w ciężkiej jest zlewna, pokrywa całą skórę, w tym dłonie i podeszwy; może być wybroczynowa. Po wysypce pozostają brązowe przebarwienia skóry, które znikają w ciągu 8-10 dni, niekiedy może wystąpić otrębiaste łuszczenie się skóry.

Okres zdrowienia: wraz ze zblednięciem wysypki ustępuje kaszel, temperatura ciała powraca do normy i następuje okres zdrowienia, który trwa kilka dni.

Powikłania. Zależą od zjadliwości wirusa i odporności osobniczej chorego dziecka. Występują najczęściej u niemowląt i małych dzieci w czasie okresu wysypkowego lub pod jego koniec. Do najczęstszych powikłań należą: zapalenie płuc, ucha środkowego i krtani. Powikłania neurologiczne w odrze należą do najgroźniejszych i występują częściej niż w innych chorobach wysypkowych. Najczęstsze to zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenia wielonerwowe czy nerwów czaszkowych. Również podostre stwardniające zapalenie mózgu (LESS), rozwijające się po wielu latach od przechorowania odry (średnio 5-8 lat), a kończące się śmiercią, jest uważane za następstwo ukrytego zakażenia wirusem odry, który w stanie utajenia przebywa w komórkach gospodarza.

Leczenie odry niepowikłanej jest objawowe. Obejmuje spoczynkowy tryb życia dziecka, dietę łatwo strawną z dużą ilością płynów, obniżanie gorączki. Dziecko powinno leżeć w łóżku i mieć zapewniony spokój. Pokój powinien być przyciemniony, jeśli dziecko źle reaguje na światło.

W przebiegu odry dziecko zwykle ma obniżone łaknienie, nie należy zmuszać go do jedzenia, a jedynie zachęcać do picia. Należy podawać płyny i potrawy raczej chłodne (soki owocowe, kompoty, kisiele, surowe owoce), często i w niewielkich ilościach. Zalecana jest codzienna kąpiel, również w okresie gorączki i mimo utrzymującej się wysypki. Sprawia to dziecku ulgę i obniża temperaturę. Przekrwienie oczu łagodzimy stosując kilka razy dziennie ciepłe okłady z rumianku.

Oprócz leków przeciwgorączkowych można zastosować kompresy ochładzające, zmieniane co 20-30 minut, położone na wewnętrzną okolicę przedramion, w okolice pachwin i stawów skokowych (a więc tam, gdzie przepływ krwi odbywa się możliwie blisko powierzchni ciała). Temperaturę ciała skutecznie obniża również kąpiel ochładzająca, należy jednak pamiętać, iż temperatura wody powinna być niższa tylko o 1°C od temperatury ciała dziecka. Następnie przez dopuszczanie zimnej wody temperaturę kąpieli obniża się do 32-30°C.

Powikłania odry powinny być leczone według wskazań lekarskich.


Ospa prawdziwa
Ospa prawdziwa występowała dawniej na całym świecie i była jedną z największych plag ludzkości. To jedna z najwcześniej znanych chorób człowieka, jednocześnie będąca przyczyną największej liczby zgonów ze wszystkich chorób epidemicznych. Dzięki ogromnemu ogólnoświatowemu wysiłkowi włożonemu w profilaktykę szczepień ochronnych, prowadzonych od 1967 r., choroba została wykorzeniona. Ostatni przypadek ospy prawdziwej na świecie zanotowano w 1977 r. Po jej eradykacji oraz likwidacji szczepień wszystkie próbki wirusa zostały zdeponowane w 2 rekomendowanych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) laboratoriach - CDC w Atlancie (US) oraz VECTOR w Koltsowie (Nowosybirsk).

Wirus ospy prawdziwej należy do rodzaju Orthopoxvirus. Jest to jeden z największych i najbardziej złożonych wirusów. Do zakażenia wystarczy tylko kilka jego cząstek. Człowiek może zakażać się także wirusem ospy małp, krowianki i ospy krowiej. Zakażenie przenosi się drogą kropelkową oraz przez kontakt bezpośredni, przez skażoną odzież czy pościel. Źródłem zakażenia jest człowiek w każdym okresie choroby.

Objawy. Po przedostaniu się wirusów na błonę śluzową górnych dróg oddechowych następuje okres inkubacji choroby, w którym wirusy namnażają się i wywołują dwukrotną bezobjawową wiremię. Po tym okresie (8-16 dni) u chorego pojawia się wysoka gorączka, nieraz z zaburzeniami świadomości, złe samopoczucie, ból głowy i pleców. Rozpoczyna się okres wysypkowy. Na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła oraz skórze twarzy i przedramion, a w końcu na kończynach dolnych, dłoniach i stopach pojawia się  plamisto-grudkowa wysypka. Po około 2 dobach wykwity przyjmują postać głęboko osadzonych  krost, które po kilku dniach przekształcają się w strupki. Z czasem strupki odpadają z pozostawieniem trwałych dołkowatych blizn. Do zgonu zwykle dochodzi w drugim tygodniu choroby, najczęściej w wyniku uogólnionej reakcji zapalnej. Przebieg choroby może być również znacznie łagodniejszy.

Istnieją jednak dwie inne postaci ospy - krwotoczna i złośliwa.

Postać krwotoczna zawsze prowadzi do zgonu. Po krótkim okresie prodromalnym występują nasilone objawy ogólnego niedomagania z bardzo wysoką gorączką, silnym bólem głowy, pleców i brzucha. Następnie pojawia się rumień, wybroczyny na skórze oraz typowe wylewy krwi do błon śluzowych.

Postać złośliwa powodująca również dużą śmiertelność, charakteryzuje się nasilonymi objawami ogólnoustrojowymi oraz obecnością zlewnych wykwitów, nie przekraczających stadium krost, często z nasilonym wysiękiem krwotocznym. W cięższych postaciach może dojść do masywnego złuszczania się dużych powierzchni naskórka.

Leczenie prowadzone przez lekarza, wyłącznie objawowe. W przypadku nadkażeń bakteryjnych antybiotykoterapia.


Ospa wietrzna
Jest jedną z najbardziej zakaźnych chorób wieku dziecięcego, przebiegającą z gorączką i wysypką pęcherzykową na skórze i błonach śluzowych.

Ospa wietrzna występuje endemicznie na całym świecie. Wirus szerzy się najczęściej drogą kropelkową i wnika do organizmu człowieka przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Zakażenia wewnątrzmaciczne płodu występują rzadko.

Źródłem zakażenia jest człowiek chory na ospę wietrzną lub półpasiec. Jest on jedynym gospodarzem i rezerwuarem wirusa w przyrodzie, który poza organizmem człowieka szybko ginie. Odporność po przebytym zachorowaniu jest trwała.

Okres wylęgania: 14-21 dni.

Objawy. Choroba może rozpoczynać się objawami zwiastunowymi, tj. złym samopoczuciem, bólami mięśni, głowy, gorączką, biegunką. Po tym okresie następuje wysyp wykwitów - drobnych, czerwonych plamek rozrzuconych nieregularnie na skórze tułowia i twarzy oraz - w przeciwieństwie do innych chorób wysypkowych - na owłosionej skórze głowy. Część z nich zanika, pozostałe ulegają szybkim zmianom i w ciągu kilkunastu godzin przechodzą przez kolejne stadia rozwoju, od różowej plamki przez grudkę do wytworzenia delikatnego pęcherzyka otoczonego czerwoną obwódką. Pęcherzyki wypełnione są początkowo wodnistym, jasnym („perełki") płynem, a następnie mętnym. W kolejnym etapie zapadają się lejkowato, zasychając w strupki, trzymające się dość mocno podłoża. Po ich odpadnięciu pozostają blizny, otoczone czasem brązową obwódką. W ciężkich przypadkach ospy wietrznej zmiany skórne mają charakter wysypki krwotocznej.

Bardzo charakterystyczne jest występowanie wysypki w kilku rzutach. Daje to wielopostaciowość zmian skórnych, ponieważ obok siebie znajdują się wykwity w różnych stadiach rozwoju.

Wysypka powoduje swędzenie, natomiast zdrapywanie krost może pozostawić ubytki naskórka. Często wykwity występują na błonach śluzowych, szczególnie jamy ustnej, krtani, jelit, warg sromowych, w okolicy ujścia cewki moczowej, rzadziej na spojówkach i strunach głosowych.

Choroba może przebiegać łagodnie, z niewielkimi objawami ogólnymi i kilkoma wykwitami aż do wielu setek wykwitów i znacznej toksyczności z wysoką gorączką.

Zakaźność. Utrzymuje się 2 dni przed pojawieniem się wysypki do czasu odpadnięcia strupków.

Powikłania. Na ogół są rzadkie. Najczęstsze to wtórne zakażenia bakteryjne skóry, zapalenie ucha środkowego, rzadko może wystąpić zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, małopłytkowość, zapalenie wątroby, nerek czy stawów.

Leczenie. Wyłącznie objawowe, polegające na obniżaniu gorączki oraz łagodzeniu świądu za pomocą przepisanych przez lekarza środków przeciwświądowych. Miejscowo na skórę można zastosować płynny puder. Skutki drapania minimalizujemy przez obcięcie dziecku krótko paznokci, a na noc zakładamy mu bawełniane rękawiczki. Codzienna zmiana ubrania, pościeli i kąpiele z dodatkiem płynów antyseptycznych zmniejszają częstość nadkażeń bakteryjnych.

Tak jak w przypadku każdej choroby należy zapewnić dziecku spokój, dostarczać mu płyny - często i w dostatecznej ilości - i w miarę możliwości dobrze odżywiać. W razie wystąpienia powikłań konieczne jest leczenie szpitalne.

Szkodliwość zakażenia dla płodu zależy od okresu ciąży, w którym doszło do zakażenia matki. Jeśli nastąpiło w I lub II trymestrze ciąży, wirus przenikając przez łożysko może spowodować wytworzenie blizn skórnych, niedorozwój kończyn i palców, wady układu moczowego, oczu, zanik kory mózgowej. Jeśli zakażenie matki wystąpi na ok. 3 tygodnie przed porodem, u dziecka z dość dobrym stanem ogólnym pojawiają się typowe zmiany skórne. Ospa wietrzna u matki między 5 dniem przed i do 2 dni po porodzie stwarza ryzyko ciężkiej choroby u noworodka, ze śmiertelnością do 30%. Brak jest wówczas bowiem czasu na wytworzenie i przekazanie dziecku przez matkę biernych przeciwciał.


Różyczka
Różyczka jest wysypkową chorobą zakaźną wywołaną przez wirus z rodziny Togaviridae. W czasie choroby wirus jest obecny w wydzielinie z nosa i gardła, we krwi, w kale i moczu. Można go uzyskać z jamy nosowo-gardłowej od ok. 7 dni przed wysypką do 14 dni po jej zniknięciu. Człowiek jest jedynym gospodarzem wirusa różyczki, który rozprzestrzenia się drogą kropelkową lub przez łożysko. Występuje sezonowość zachorowań w okresie przełomu zimowo-wiosennego.

Wiele zakażeń może przebiegać bezobjawowo. Różyczka u dzieci najmłodszych jest chorobą o łagodnym przebiegu, u dzieci starszych może przebiegać z powikłaniami. Najgroźniejsza jest dla kobiet w pierwszych trzech miesiącach ciąży ze względu na potencjalną możliwość wystąpienia zakażenia płodu.

Odporność nabywana jest wskutek naturalnego zakażenia lub czynnego uodpornienia (szczepienie). Niemowlęta przez pierwsze 6 miesięcy życia mają odporność przekazaną przez matkę (jeśli była ona szczepiona lub przebyła zakażenie).

Zakaźność. Istnieje od 7 dni przed pojawieniem się wysypki do 8 dni po jej wystąpieniu.

Okres wylęgania: wynosi 14-21 dni.

Objawy. U małych dzieci najczęściej nie występują objawy wstępne. U dzieci starszych i dorosłych obserwuje się trwające 1-4 dni niecharakterystyczne objawy, takie jak bóle głowy, kończyn, gardła, gorączkę, brak apetytu, nudności, zapalenie spojówek.

Głównym objawem jest pojawienie się drobnoplamistej lub plamisto-grudkowej wysypki o delikatnym różowym odcieniu i zmiennym charakterze. Wysypka pojawia się początkowo na twarzy, szyi i za uszami, a następnie w ciągu 2-3 dni rozprzestrzenia się na całym ciele. Szybko znika, nie pozostawiając przebarwień. Stwierdza się uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, szczególnie charakterystyczne jest powiększenie węzłów chłonnych okolicy podpotylicznej i za uszami. Choroba najczęściej ma przebieg bezgorączkowy. Czasem możliwy jest jednak bezwysypkowy przebieg choroby, ale z wysoką gorączką i powiększonymi węzłami chłonnymi.

Powikłania. Występują bardzo rzadko, głównie u młodzieży i osób dorosłych. Są to najczęściej dolegliwości stawowe, zapalenie mózgu, małopłytkowość, w przebiegu której mogą wystąpić krwawienia z dziąseł, z przewodu pokarmowego, krwiomocz i wybroczyny na skórze.

Leczenie. Brak jest środków swoiście działających na wirusa różyczki, stąd stosowane jest jedynie leczenie objawowe. Przez kilka dni zaleca się leżenie w łóżku, a w razie wysokiej gorączki - środki ją obniżające.

Istotnym problemem jest zachorowanie na różyczkę kobiet ciężarnych. Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu może doprowadzić do poronienia, obumarcia płodu lub urodzenia dziecka z mnogimi wrodzonymi zaburzeniami rozwojowymi. Zakażenie wywołane wirusem różyczki u matki w okresie pierwszych trzech miesięcy ciąży prowadzi do rozwoju tzw. embriopatii różyczkowej, na którą składają się: zaćma, jaskra, małoocze, wady serca, małogłowie z upośledzeniem rozwoju umysłowego. Ponadto u noworodków obserwuje się wiele innych objawów, będących wynikiem przewlekłego zakażenia wirusem. Są to: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie śródmiąższowe płuc, zapalenie nerek, wątroby i mięśni, skazę małopłytkową czy przewlekłą wysypkę.

Jeśli kobieta ciężarna o nieznanym stanie odporności przeciwko różyczce miała kontakt z tą chorobą, należy pobrać krew do badania serologicznego. Zakażeniu u kobiety ciężarnej można zapobiec przez podanie immunoglobuliny, jeśli od momentu potencjalnej infekcji nie minęło więcej niż 72 godziny.

Rumień nagły (gorączka trzydniowa)
Gorączka trzydniowa jest często pierwszą chorobą zakaźną niemowląt i małych dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Wywoływana jest przez wirusa HHV.

Okres wylęgania: wynosi 5-15 dni.

Zakaźność: niewielka.

Objawy. Najbardziej charakterystyczna jest wysoka gorączka utrzymująca się zazwyczaj trzy dni, w czasie której nie ma objawów wystarczających do jej wytłumaczenia. Po trzech dniach gorączka spada, a na skórze pojawia się wysypka różyczkopodobna - plamista lub plamisto-grudkowa. Wysypka zwykle szybko ustępuje, nie pozostawiając przebarwień ani złuszczeń. Niekiedy powiększone są obwodowe węzły chłonne.

Leczenie. Nie są znane sposoby skrócenia czasu choroby lub jej zapobiegania. Jedynie w okresie wysokiej gorączki stosowanie środków ją obniżających.


Rumień zakaźny (choroba piąta)
Choroba wywołana jest przez zakażenie parwowirusem. Dotyczy zazwyczaj kilkuletnich dzieci.

Okres wylęgania: wynosi ok. 14 dni.

Zakaźność: niewielka, najczęściej dzieci z wysypką nie są zakaźne.

Objawy. Zwykle nie ma objawów zwiastunowych. Przebieg jest bezgorączkowy lub z niewielką gorączką. Najczęściej jedynym objawem jest wysypka o charakterystycznym wyglądzie - girlandowata („najpiękniejsza" ze wszystkich wysypek). Początkowo pojawia się na twarzy żywy rumień, obejmujący głównie policzki z pozostawieniem bladości wokół ust, następnie zajęte są ramiona, tułów i kończyny. Plamki bledną w centralnej części, tworząc rumieniowe obrączki, co daje charakterystyczny obraz.

Wysypka trwa różnie długo (najczęściej 11 dni), często jest swędząca, ustępuje bez złuszczania się. Okresowo może odnawiać się w ciepłej kąpieli, po wysiłku, potarciu skóry lub przy gwałtownych emocjach.

Leczenie. Nie istnieje charakterystyczne leczenie, jedynie u dzieci z zaburzeniami immunologicznymi lub przewlekłą niedokrwistością wskazane jest podanie immunoglobuliny.


Płonica (szkarlatyna)
Czynnikiem odpowiedzialnym za wywołanie płonicy są bakterie (paciorkowce). W przebiegu choroby działają trzy różne czynniki chorobotwórcze. Są to: paciorkowiec - obecny w jamie nosowo-gardłowej, który może być przeniesiony przez krew do dalszych narządów, dając tam ogniska zakażenia; jad wydzielany przez bakterię, powodujący zespół objawów toksycznych (wysypka, gorączka, wymioty, ogólne osłabienie); zaburzenia immunologiczne występujące w późnym okresie płonicy (gorączka reumatyczna, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek).

Okres wylęgania: wynosi ok. 5 dni.

Zakaźność: źródłem zakażenia w płonicy jest wyłącznie człowiek - chory, ozdrowieniec lub nosiciel. Człowiek chory i nosiciel zarażać mogą również pośrednio przez przedmioty lub produkty spożywcze.

Objawy: nagły początek, gorączka, osłabienie, senność, wymioty, ból brzucha, czasem biegunka. Zawsze występuje stan zapalny gardła, któremu często towarzyszy obrzęk szyjnych węzłów chłonnych. Język jest silnie obłożony, w następnych dniach oczyszcza się, przyjmując wygląd malinowy. Jest bardzo wrażliwy na kwasy i ciepło, stąd dzieci często odmawiają przyjmowania kwaśnych pokarmów. Jednocześnie z gorączką, czasem nieco później, pojawia się drobnoplamista wysypka (jakby od uderzenia szczotki), najintensywniejsza w zagrzanych częściach ciała (tułów, pośladki, pachwiny). W zgięciach stawowych występują ciemne linijne wybroczyny (objaw Pastii), które również łatwo powstają po uszczypnięciu. Po uciśnięciu skóry palcem wysypka blednie, pozostawiając żółtawe tło. W obrębie twarzy wolny od wysypki pozostaje trójkąt wokół ust (tzw. trójkąt Fiłatowa).

Intensywność i czas trwania wysypki mogą być bardzo różne. Jej następstwem jest łuszczenie się skóry, występujące najpierw na twarzy, następnie na tułowiu, potem na dłoniach i stopach. Poza takim typowym przebiegiem zdarzają się postacie bardzo ciężkie - wręcz toksyczne lub przebiegające bardzo łagodnie - poronnie.

Powikłania: zapalenie węzłów chłonnych szyi, ucha środkowego, zapalenie nerek i stawów.

Leczenie: antybiotykoterapia. Zaleca się też kilkudniowe leżenie w łóżku i dalsze 2 tygodnie rekonwalescencji  ze względu na możliwość wystąpienia powikłań. W pierwszych dniach choroby, gdy występuje duża skłonność do wymiotów, nie należy dziecku wmuszać jedzenia, wystarczy pojenie chłodnymi płynami (herbata, soki owocowe, kompot).

W kolejnych dniach stosujemy dietę łatwo strawną.

Po powrocie dziecka do zdrowia pokój, w którym przebywało, musi być dobrze wywietrzony, a pościel oraz przedmioty używane przez dziecko, jak również jego zabawki, powinny być dobrze odkażone.


Choroby zakaźne

  • Ospa wietrzna

    Ospa wietrzna

    Ospa wietrzna jest najczęstszą chorobą zakaźną wieku dziecięcego. Szacuje się, że zakażonych jest nawet do 95% populacji.
  • Świnka (nagminne zapalenie przyusznic)

    Świnka (nagminne zapalenie przyusznic)

    Świnka jest ogólnoustrojową chorobą wywołaną zakażeniem wirusem świnki (paramyksowirus) przebiegającą z zajęciem narządów gruczołowych (najczęściej ślinianek, niekiedy trzustki, rzadziej układu nerwowego).
  • Różyczka

    Różyczka

    Najczęściej na różyczkę chorują dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, ale chorować mogą także osoby dorosłe.
  • Szkarlatyna (płonica)

    Szkarlatyna (płonica)

    Chorobę wywołują niektóre szczepy paciorkowców, produkujące toksynę bakteryjną. Paciorkowce to bakterie wywołujące m.in. anginę.
  • Krztusiec (koklusz)

    Krztusiec (koklusz)

    Krztusiec jest ostrą chorobą zakaźną układu oddechowego wywołaną przez bakterie. Głównym objawem klinicznym są nawracające napady kaszlu, które prowadzą do utrudnienia oddychania.
  • Odra

    Odra

    Odra jest ostrą, wirusową chorobą zakaźną, charakteryzującą się gruboplamistą wysypką, zapaleniem błon śluzowych dróg oddechowych i spojówek z towarzyszącą gorączką.
  • Gorączka trzydniowa (rumień nagły, tzw. szósta choroba)

    Gorączka trzydniowa (rumień nagły, tzw. szósta choroba)

    Gorączka trzydniowa to częsta, łagodnie przebiegająca wysypkowa choroba zakaźna niemowląt i najmłodszych dzieci (ok. 90% w pierwszych 2 latach życia), bardzo rzadko po 4. roku życia.
  • Rumień zakaźny (tzw. piąta choroba, ang. <i>fifth disease</i>)

    Rumień zakaźny (tzw. piąta choroba, ang. fifth disease)

    Rumień zakaźny to wysypkowa choroba zakaźna wieku dziecięcego spowodowana zakażeniem parwowirusem B19. Zakażenie przenosi się z człowieka na człowieka drogą kropelkową, bardzo rzadko z zakażonymi preparatami krwi i osocza.
  • Opryszczka u dzieci

    Opryszczka u dzieci

    Zakażenie wirusem opryszczki HSV-1 jest szeroko rozpowszechnione wśród ludzi. Szacuje się, że zakażonych jest 80% populacji.
  • Tężec

    Tężec

    Tężec jest ostrą chorobą zakaźną odznaczającą się wysoką śmiertelnością. Do zakażenia dochodzi w wyniku zakażenia rany laseczkami tężca produkującymi toksynę (tetanospazminę).
  • Mononukleoza zakaźna

    Mononukleoza zakaźna

    Mononukleoza zakaźna jest ostrą chorobą, którą wywołuje wirus Epsteina i Barr (EBV). Zwykle choroba zaczyna się wysoką gorączką i anginą lub gorączką i powiększeniem węzłów chłonnych szyi.
  • Toksoplazmoza u dzieci

    Toksoplazmoza u dzieci

    Toksoplazmoza jest odzwierzęcą chorobą pasożytniczą wywołaną przez pierwotniaka Toxoplasma gondii. Pasożyta rozsiewają koty, wydalając z kałem pierwotniaki, które mogą przetrwać w glebie przez kilkanaście miesięcy.
  • Choroby enterowirusowe

    Choroby enterowirusowe

    Choroby wywoływane przez enterowirusy są bardzo zróżnicowane. Najczęściej występują objawy ze strony skóry i błon śluzowych, rzadziej mięśni i układu nerwowego. Towarzyszą im zwykle objawy ogólne, takie jak gorączka i objawy grypopodobne.
  • Cytomegalia u dzieci

    Cytomegalia u dzieci

    Zakażenie jest wywołane przez wirusa swoistego tylko dla człowieka, co oznacza, że zakazić się można tylko od człowieka przez kontakt z niemal wszystkimi płynami ustrojowymi, z którymi wirus jest wydalany przez długi czas po przebyciu zakażenia.
  • Giardioza (lamblioza)

    Giardioza (lamblioza)

    Giardioza to choroba pasożytnicza, którą wywołuje pierwotniak Giardia lamblia. Giardioza jest uważana za najczęstszą w Polsce przyczynę przewlekłych bólów brzucha i biegunek u dzieci w wieku przedszkolnym.
  • Świerzb

    Świerzb

    Świerzb to zakaźna choroba skóry wywołana przez świerzbowce. Przenosi się drogą kontaktową. Samiczki świerzbowców drążą kanaliki w skórze, powodując reakcje zapalne i silne swędzenie skóry, nasilające się nocą.
  • Odkleszczowe zapalenie mózgu

    Odkleszczowe zapalenie mózgu

    Odkleszczowe zapalenie mózgu jest chorobą ośrodkowego układu nerwowego wywoływaną przez wirusy z rodziny Flaviviridae. Zakażenie przenoszone jest podczas ukłucia przez kleszcze Ixodes.
  • Borelioza z Lyme

    Borelioza z Lyme

    Borelioza z Lyme, znana również pod nazwami choroba z Lyme lub krętkowica kleszczowa, charakteryzuje się objawami dotyczącymi skóry, stawów, układu nerwowego i serca.
  • Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej

    Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej

    Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej jest łatwo rozpoznawalnym zespołem klinicznym, obserwowanym najczęsciej u dzieci poniżej 10. roku życia, ale także u starszych.
  • Zarażenia pasożytami (robaczyce)

    Zarażenia pasożytami (robaczyce)

    W artykule opisano najczęstsze choroby wywołane przez pasożyty: owsicę, glistnicę, toksokarozę i bąblowicę.

Wszawica

Wszawica

Wszawicę wywołują: wesz głowowa, łonowa i odzieżowa. Najczęściej występuje wszawica owłosionej skóry głow


http://pediatria.mp.pl/choroby/chorobyzakazne.html







OSTRZEŻENIE

Teksty oraz linki do tekstów jakie się tutaj znajdują pisane były w odniesieniu dla sytuacji epidemiologicznej z 2014 roku. Jeśli te dane statystycznie zmienią się konieczne będą nowe wyliczenia, wnioski mogą się więc zdezaktualizować.

0 komentarze:

Prześlij komentarz

Proszę podawać źródła informacji. Chcę aby dyskusja była merytoryczna, krytyka mile widziana, ale spokojna i konstruktywna.
Przekleństwa, spam, atakowanie innych osób - takie posty będą usuwane.

Subskrybuj: Komentarze do posta (Atom)