Pokazywanie postów oznaczonych etykietą ospa. Pokaż wszystkie posty
Pokazywanie postów oznaczonych etykietą ospa. Pokaż wszystkie posty

piątek, 9 grudnia 2016

Niepotrzebne, bezsensowne szczepionki w Polsce - kto poniósł odpowiedzialność? Niewygodne fakty. Błędne decyzje.

Opóźnione o wiele lat stosowanie się do najnowszych wytycznych, badań w Polskim kalendarzu szczepień ma długie tradycje. Czy chodziło o pieniądze? Czy tylko nieudolność? Dlaczego w Polsce stosowano szczepienia wbrew zaleceniom, gdy wiadome było, że nie mają już sensu? 
Poniżej kilka dobrze udokumentowanych przykładów katastrofalnej opieszałości.


1. Ospa prawdziwa - wycofanie szczepionki o ponad 10 lat za późno

W Polsce zachorowania na ospę prawdziwą już od lat 30. pojawiały się sporadycznie, a często nie było ich w ogóle. W 1953 roku odnotowano niewielkie ognisko, po czym przez kolejne lata liczba przypadków utrzymywała się na poziomie zerowym. Mimo to prowadzono szerokie i regularne szczepienia populacji. Paradoksalnie, w 1963 roku jeden zawleczony przypadek doprowadził do poważnego ogniska we Wrocławiu – mimo powszechnego zaszczepienia społeczeństwa. Co więcej, podczas akcji szczepień odnotowano więcej zgonów poszczepiennych niż zgonów spowodowanych samą chorobą. Obowiązku przymusowego wtedy nie wprowadzono, ale skalę działań i ich konsekwencje dobrze znamy z dokumentów medycznych.

Warto przypomnieć, że w wielu krajach zachodnich szczepienia przeciw ospie zakończono stosunkowo wcześnie. W Wielkiej Brytanii stało się to w 1971 roku, a w USA rutynowe szczepienia zakończono w 1972. W 1980 roku WHO ogłosiła globalną eradykację ospy prawdziwej – bo po prostu na całym świecie przez kilka lat nie zanotowano już żadnego przypadku. W praktyce więc wiele krajów zrezygnowało ze szczepień znacznie wcześniej, uznając je za zbędne.

W Polsce natomiast obowiązkowe szczepienia przeciw ospie utrzymywano aż do około 1980 roku, czyli jeszcze po oficjalnym ogłoszeniu całkowitej eradykacji choroby. Oznacza to, że mimo braku wirusa w obiegu przez lata nadal szczepiono ludzi. Pojawia się pytanie: ile niepotrzebnych NOP-ów i ile ofiar ubocznych tych działań zebrało się przez ostatnią dekadę szczepień?

Obecnie wiemy, ze szczepienia w krajach bogatych były całkowicie niepotrzebne. Liczba ofiar szczepień znacząca przewyższa liczbę ofiar choroby. Powinno się w bogatych krajach stosować sposoby eradykacji polio z biednych krajów.

Warto wiedzieć, że ospa prawdziwa nie została zwalczona dzięki masowym, powszechnym szczepieniom w całych populacjach w krajach bogatych – gdzie szczepiono najintensywniej – choroba i tak praktycznie w nich nie występowała. Tam, gdzie ospa faktycznie była problemem, WHO stosowała zupełnie inną strategię: tzw. surveillance and containment, czyli „wychwytywanie przypadków i szczepienie pierścieniowe”. Szczegóły tej strategii są dobrze opisane m.in. tutaj: https://szczepienie.blogspot.com/p/jak-wymieray-epidemie.html.


2. Bezsensowne stosowanie szczepionki wywołało epidemii polio typ 3 w Polsce (kilkaset zachorowań, kilkanaście zgonów)

Wirusy polio typu 1 i 2 krążyły w Polsce w latach 60., a badania serologiczne z okresu 1965–1968 wykazały, że od 80 do 97% dzieci miało przeciwciała neutralizujące wirus typu 1, a od 90 do 100% – przeciwko wirusowi typu 2.
Wirus polio typu 3 nie był rozpowszechniony. W tym czasie około połowa dzieci w 2. i 3. roku życia nie posiadała przeciwciał przeciw temu typowi wirusa, W 1968 r. Polska wprowadziła masowe szczepienia doustną, żywą szczepionką OPV typu 3 (zwaną szczepem Fox) co wywołało epidemie porażeń związanych ze szczepionką OPV typu 3 w 1960 i 1968 roku - (VAPP) wirus ze szczepionki mimo, że jest osłabiony czasem może wywołać porażenie, szczególnie w populacji nieszczepionej lub częściowo odpornej. W tym samym czasie dostępne były szczepionki inaktywowane (IPV), które również zawierały wirusa typu 3 i były bezpieczniejsze, których nie podawano.
W 1968 roku w Polsce zarejestrowano 464 przypadki poliomyelitis. W tej epidemii większość — 341 przypadków (≈ 73,5%) — było spowodowanych wirusem polio typu 3. W 1968 roku również odnotowano 17 zgonów wśród tych chorych — śmiertelność ~ 3,7%.  
https://epibaza.pzh.gov.pl/sites/default/files/Przegl%C4%85d%20Epidemiologiczny%201971%20nr%201-2.pdf

https://szczepieniapolio.wordpress.com/ofiary-szczepien-doustnych-wirusem-polio-typu-3-w-polsce/

W latach 1979–2008 zgłoszono w Polsce 39 przypadków ostrych porażeń wiotkich (VAPP) związanych ze szczepieniami doustnymi (OPV).
https://szczepienie.blogspot.com/2015/11/polio-przypadki-zachorowan-w-polsce-z.html


3. Bezsensowne stosowanie przez grubo ponad dekadę szczepionek OPV 

W przypadku szczepionki OPV przeciw polio, która – jak wiadomo – powodowała porażenia poszczepienne, zrezygnowano z niej w USA  już w 1999 roku, zastępując ją bezpieczniejszym preparatem inaktywowanym. W Polsce natomiast OPV stosowano aż do kwietnia 2016 roku, mimo że nie było już medycznego uzasadnienia kontynuowania takiego ryzyka. 

Czyli w Polsce musieliśmy czekać jeszcze 17 lat nim szczepionkę OPV wycofano. W Polsce również żyją ofiary polio poszczepiennego, jednak takie przypadki nie są nagłaśniane (Jak ktoś chce wesprzeć taką osobę to można na https://www.fundacjaavalon.pl/nasi_beneficjenci/edyta_banasiewicz_599.html )
Więcej na temat historii walki z polio tu https://szczepienie.blogspot.com/2015/07/historia-walki-z-epidemia-polio.html


4. Zbędne stosowanie szczepień reaktywacyjnych BCG przeciwko gruźlicy dla dzieci i młodzieży

Już w latach 70. i 80. XX wieku badania epidemiologiczne zaczęły wykazywać, że ponowne dawki BCG u osób zaszczepionych w niemowlęctwie nie zwiększają znacząco ochrony przeciw gruźlicy płucnej ani ciężkim postaciom gruźlicy u dzieci.
Wielu ekspertów podkreślało, że decyzja była spóźniona o kilkadziesiąt lat.

W Szwecji zaprzestano jej rutynowego podawania noworodkom w 1975 roku, w Finlandii w 1980, a w Niemczech dopiero w 1998 – mimo że ich sytuacja epidemiologiczna była i tak lepsza niż obecna w Polsce, która nadal stosuje BCG. Finlandia całkowicie zakończyła szczepienia w 2006 roku. W Polsce dopiero w 2005 roku zrezygnowano z rewakcynacji, choć od dawna było wiadomo, że nie ma ona udokumentowanej skuteczności u dzieci szczepionych w niemowlęctwie. 

 
"Przez pięć lat miliony złotych wyciekły z Ministerstwa Zdrowia na szczepionki przeciwko gruźlicy, których dzieci nie potrzebowały!

Od 2006 roku dzieci w Polsce szczepione są na gruźlicę tylko raz, tuż po urodzeniu, tak jak to się dzieje w USA czy Holandii. Taki system szczepień, w zgodzie ze światowymi standardami, mógł zostać wprowadzony już pięć lat temu, w 2001 roku. Wtedy eksperci WHO poinformowali: "ponowne szczepienie osób, które wcześniej otrzymały już jedno szczepienie BCG, nie jest rekomendowane, gdyż taka praktyka nie ma poparcia w dowodach naukowych. Wielokrotne szczepienia nie są wskazane w żadnym przypadku". i jeszcze: "Nie ma ewidentnych dowodów, że ponowne szczepienia pozytywnie wpływają na zwiększenie ochrony przed gruźlicą".Tymczasem w Polsce - pomimo stanowiska WHO - dzieci przez wiele lat szczepione były dwa, trzy lub nawet cztery razy (zaraz po urodzeniu, w 12 miesiącu, w siódmym i 12 roku).Dlaczego zwlekano z wprowadzeniem światowych standardów aż pięć lat? - Były obawy o reakcje społeczne - twierdzi prof. Ewa Bernatowska, członek Światowego Komitetu Doradczego ds. Bezpieczeństwa Szczepień WHO.- Chodziło o opór środowiska pediatrycznego, które nie chciało wycofania tych szczepień z kalendarza - uściśla jeden z krakowskich lekarzy.- Polski kalendarz szczepień dzieci jest archaiczny. Projekt jego modyfikacji powstał już kilka lat temu, ale decyzja należy do Głównego Inspektora Sanitarnego. Niestety ulegał on wpływom środowiska pediatrycznego - stawia kropkę nad "i" prof. Krzysztof Roszkowski-Śliż, konsultant krajowy ds. chorób płuc, a zarazem dyrektor Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc.Inspektorat odbija piłeczkę i tłumaczy się, że zmianę musiał uzgadniać z Radą Sanitarno-Epidemiologiczną oraz krajowymi konsultantami. 
Kto skorzystał na trwających pięć lat konsultacjach? Producenci szczepionek. w Polsce jest tylko jeden - Biomed z Lublina. - Co roku resort zdrowia ogłaszał przetarg i co roku w nim startowaliśmy - mówią pracownicy Biomedu. - Resort zdrowia to jedyny odbiorca tego produktu. Nikt więcej ich u nas nie zamawiał i nigdzie ich nie eksportowaliśmy.W latach 2001-2005 Ministerstwo Zdrowia kupiło około 17 milionów dawek szczepionki za ok. 9,4 mln zł. Tymczasem do zaszczepienia noworodków wystarczyłaby jedna trzecia tej puli. Resztę pieniędzy można było zaoszczędzić.Pomijając kwestie finansowe, pozostaje jeszcze sprawa niepotrzebnych cierpień dzieci. Prof. Bernatowska przyznaje: - BCG daje bardzo nieprzyjemne i czasem długotrwałe odczyny poszczepienne.W pół roku po wycofaniu szczepień żadna instytucja - ani konsultanci, ani GIS nie zorganizowali kampanii informacyjnej dla rodziców, choć strachem przed nimi tłumaczyli opóźnienia we wprowadzaniu światowych standardów.

Źródło: Iwona Hajnosz Wywiad dla Gazeta Wyborcza 25.07.2006r https://classic.wyborcza.pl/archiwumGW/4690081/Kto-zyskal-na-szczepieniu-dzieci-na-gruzlice-




5. Zbędne stosowanie szczepień BCG w pierwszej dobie

Obecnie w Polsce nadal stosuje się BCG u noworodków, choć wiadomo, że nie chroni ona przed gruźlicą płucną dorosłych ani nie wpływa na ogólny poziom zachorowań czy liczbę zgonów, która wciąż wynosi około pół tysiąca rocznie. W krajach, które zaprzestały szczepień dawno temu, sytuacja epidemiologiczna jest podobna – co każe zastanowić się nad sensem dalszego utrzymywania tego obowiązku.

W Niemczech, gdzie w 1998 r. podjęto decyzję o wycofaniu powszechnego BCG, zapadalność wynosiła w 1997: ~13,6/100 000, a w 1998 (STIKO): ~12–14/100 000 dzk-tuberkulose.de

Dla porównania, w Polsce współczesna zapadalność wynosi około 6,4/100 000 (2017 r. i to nie jest powód do rezygnacji), a w populacji ogólnej dzieci zapadalność jest niezwykle rzadka gdyż dotyczy tylko konkretnych regionów w grupach ryzyka i są to jednostkowe przypadki zaszczepionych dzieci.

W USA w momencie rezygnacji z powszechnego BCG zapadalność była wyższa niż obecnie w Polsce, a mimo to szczepienia nie były stosowane powszechnie. Podobnie Niemcy mogły wycofać szczepienia w 1998 r., mimo że zapadalność była około dwukrotnie wyższa niż obecnie w Polsce.

"Ze względu na ten stosunkowo niski poziom ochrony w stosunku do ryzyka (lub kosztów, organizacji, zasobów), i przy bardzo niskiej zapadalności na gruźlicę w krajach takich jak Niemcy, władze uznały, że powszechne szczepienie dzieci — przy obecnych warunkach — nie daje proporcjonalnej korzyści. (dzięki poprawie warunków sanitarnych, diagnostyce, leczeniu i kontroli zakażeń, utrzymano niską zapadalność bez masowych szczepień. — czyli to nie jest wyłącznie zasługa braku BCG, ale szeregu czynników zdrowia publicznego.)" https://de.wikipedia.org/wiki/Bacillus_Calmette-Gu%C3%A9rin


W Polsce niestety władze tego nie rozumieją zwłaszcza, że w Polsce mamy fanatyków szczepionowych dla których fakt, że niektóre dzieci kończą po BCG jak Kubuś Skalik to foliarstwo, albo sytuacja całkowicie akceptowalna bo kilka dzieci rocznie to nie dużo...

Opis przypadku Kubusia Skalika na https://szczepienie.blogspot.com/2014/12/nop-predyspozycje-genetyczne-powiklania.html


Gdyby Polska postępowała jak wiele krajów Europy Zachodniej, liczba zgonów dzieci z powodu gruźlicy nie zmieniłaby się — natomiast uniknięto by przypadków problemów związanych z NOP po BCG. Obecnie takie powikłania są traktowane jako „akceptowalna konieczność” w polityce zdrowia publicznego, zgodnie z zasadą minimalizacji ryzyka: lepiej poświęcić mniejszą liczbę dzieci, by chronić całą populację, przy założeniu, że dane epidemiologiczne są wiarygodne... a co w praktyce jest trudne do potwierdzenia.

Nie istnieją twarde granice geograficzne zachorowań, więc teoretycznie Słowacy czy Niemcy nie muszą szczepić swoich dzieci ze względu na wyższą zapadalność w Polsce. (a tez powinniśmy te dane uśrednić skoro granic nie ma) 

W praktyce, w krajach o niskiej zapadalności na gruźlicę (Francja, Finlandia, Szwecja, Hiszpania, Austria, Szwajcaria, Niemcy, Słowacja) powszechne szczepienia BCG zostały wycofane w dużo gorszej sytuacji i ta sytuacja epidemiologiczna nie uległa zmianie po tym ruchu, a nawet się poprawiła!


Dyrektor Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, Kazimierz Roszkowski-Śliż na posiedzeniu sejmowej Komisji Zdrowia:
"I jeszcze kwestia szczepień, które oczywiście nie mają żadnego znaczenia ochronnego dla zapadalności. Wiadomo jest tylko, że... Dlatego że średni spadek zapadalności na gruźlicę w Polsce jest dokładnie taki sam jak we Francji, chociaż we Francji nie szczepi się w ogóle."

Powodem była niska skuteczność szczepionki w zapobieganiu gruźlicy płucnej, co najlepiej ilustruje fakt, że w Polsce mimo powszechnych szczepień BCG wciąż umiera rocznie około pół tysiąca osób !!! I to bez wywoływania medialnej paniki, ponieważ gruźlica nie jest postrzegana jako „choroba-gwiazda” jak odra czy błonica.


W przypadku gruźlicy również Prof. dr hab. n. med. Ewa Augustynowicz-Kopeć Kierownik Zakładu Mikrobiologii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie również zaczęła wspominać o możliwej rezygnacji w niedługim czasie m.in. z wyżej wymienionych powodów

"Dane epidemiologiczne wskazują, że rezygnacja z powszechnych szczepień BCG może być w perspektywie kilku lat uzasadniona [..]

Kraje o niskiej zapadalności na gruźlicę rezygnują ze szczepień masowych, niektóre ograniczają szczepienia do grupach ryzyka jak dzieci imigrantów z krajów, gdzie gruźlica jest rozpowszechniona. [..] Gruźlicze zapalenie opon mózgowo rdzeniowych (GZOMR) u dzieci do lat 5 wynosi mniej niż jeden przypadek na 10 mln osób z populacji ogólnej w ciągu ostatnich 5 lat (w Polsce nie było takich przypadków od 2021 roku). [..]

Za kraje o niskiej zapadalności na gruźlicę uznaje się kraje o zapadalności poniżej 10 zachorowań na 100 000 ludności. Taka sytuacja była w 2023 roku w 23 krajach Unii Europejskiej i Europejskiego Obszaru Gospodarczego. [..]" 

W województwach: Podlaskim(~ 5,9/100 000), Warmińsko‑Mazurskim (~ 6,3/100 000) i Wielkopolskim (~ 6,6/100 000) i mogłoby nie być szczepień obowiązkowych BCG w tych miejscach, ale ponieważ gdzie indziej zachorowań wśród szczególnie starszych, zaniedbanych osób jest więcej to dzieci z miejsc mniejszego ryzyka też muszą się szczepić. Chyba, że są blisko ale oddziela je granica, wtedy prątki BCG wiedzą, że granic sie nie przekracza i szczepić nie trzeba.

Niestety nie liczą się miejsca i czy dziecko pochodzi z rodziny gdzie jest, faktyczne ryzyko gruźlicy. Liczy się średnia z całego kraju: 

"Szczepić nie trzeba gdy "srednie roczne ryzyko zakażenia prątkiem gruźlicy wynosi 0.1% lub mniej" [.. ] w Polsce w 2024 roku średnie roczne ryzyko zakażenia prątkiem gruźlicy, obliczone według wzoru Styblo, wynosiło 0.23%"

"Szczepionka BCG nie chroni przed gruźlicą w takim stopniu, jak chronią szczepienia przeciwko innym chorobom bakteryjnym i wirusowym. [..] Ochrona przed zachorowaniem na gruźlicę płuc jest słabsza niż przed postaciami krwiopochodnymi; zmniejsza się z upływem czasu — może jednak utrzymywać się nawet przez kilkadziesiąt lat  [..] Częściowa ochrona przed gruźlicą płuc, jaką daje szczepienie BCG, zmniejsza ryzyko zachorowania na postacie wielolekooporne postacie choroby (MDR-TB). Szczepionka BCG pobudza odporność, zmniejszając, co wykazano w krajach nieuprzemysłowionych, ryzyko zachorowania na choroby zakaźne. [..] Po ewentualnym wycofaniu się z powszechnych szczepień BCG można rozważyć przesunięcie wieku podania szczepionki (z uwagi na możliwość wykrycia części wrodzonych niedoborów odporności tylko w późniejszym okresie niemowlęctwa)"


Podsumowując:  Ryzyko rozwoju gruźlicy u noworodka jest w praktyce bardzo niskie, ponieważ zachorowalność dotyczy przede wszystkim wybranych grup ryzyka wśród dorosłych.  https://szczepienie.blogspot.com/p/gruzlica-szczepionka-bcg-10.html 

Lekarze czasami przeliczają te dane w taki sposób, że np. 1 na 20 niemowląt miałby teoretyczne ryzyko zachorowania na aktywną gruźlicę — przy czym aktywna choroba rozwija się tylko u 1‑2 osób na 1000 zakażonych i zdiagnozowanych. W tym kontekście ryzyko, że 1 na 500 noworodków ma wrodzony ciężki niedobór odporności (SCID) i może doświadczyć poważnego NOP (niepożądanego odczynu poszczepiennego) po BCG prowadzącego do zgonu, jest statystycznie mniejsze.

Mimo spadającej zapadalności, polskie władze wciąż utrzymują obowiązek szczepień BCG dla dzieci. Decyzja ta jest w dużej mierze kontrowersyjna, ponieważ szczepionka nie chroni znacząco przed zachorowaniem wśród dorosłych (z powodu których to zachorowań trzeba szczepić dzieci), a wśród najmłodszych przypadki zachorowań są bardzo rzadkie. Współczynnik zapadalności w grupie 0‑14 lat w różnych województwach wynosi od około 0,6 do ~2,6/100 000 (w zależności od regionu) — mowa o maksymalnie kilkudziesięciu przypadkach rocznie w milionowej populacji dzieci. Wszystkie przypadki wśród najmłodszych dotyczą wyłącznie grup ryzyka.  Szczepionka i tak nie ma znaczenia, ponieważ chorują również zaszczepieni, celem szczepienia jest obniżenie ryzyka cięższych form gruźlicy. Niestety do statystyk zaliczana jest gruźlica poszczepienna (rozsiana gruźlica wywołana prątkami BCG), co zdarza się rzadko - prawdopodobnie kilka dzieci rocznie. Jednak gdyby istniała dodatkowa szczepionka, która mogłaby uchronić te kilka dzieci, z pewnością władze zaordynowałyby obowiązkowe szczepienie wszystkich, bo tak działa system. Wówczas media relacjonowałyby te przypadki jako wielkie tragedie, natomiast obecnie, ponieważ nie ma takiej szczepionki, śmierć takich dzieci jak Kuba Skalik nie jest nagłaśniana. Istnieją nawet procedury, które uniemożliwiają wyróżnianie tych przypadków — np. do mediów wypłynęła instrukcja aby nie sprawdzać, czy prątki są poszczepienne — dzięki czemu można je zaliczyć w statystykach do ogólnej gruźlicy.
https://szczepienie.blogspot.com/2014/12/nop-predyspozycje-genetyczne-powiklania.html

W praktyce rodzice w Polsce często są straszeni ryzykiem kontaktu z osobą zakaźną w szpitalu czy w przestrzeni publicznej (menel kaszlnie na dziecku w wózku itp. historie), podczas gdy w rzeczywistości do zakażenia gruźlicą wymagany jest długotrwały i bliski kontakt z osobą chorą. Nawet tygodnie czy miesiące wspólnego mieszkania z osobą chorą nie gwarantują zakażenia. Więcej https://szczepienie.blogspot.com/p/gruzlica-szczepionka-bcg-10.html


6. Stosowanie bezsensownej szczepionki przeciwko pneumokokom

Obecnie toczy się dyskusja na temat stosowanej w Polsce szczepionki przeciw pneumokokom PCV10, której skuteczność w obecnej sytuacji epidemiologicznej budzi wątpliwości. Zmiana tej szczepionki jest konieczna od wielu lat, ponieważ PCV10 — używana obecnie w darmowych szczepieniach — obejmuje tylko 10 serotypów pneumokoka: 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F i 23F. Według danych raportu ECDC (UE/EOG, 2022) wśród dzieci poniżej 5. roku życia, w przypadku zidentyfikowanych serotypów, tylko 6,6% przypadków inwazyjnej choroby pneumokokowej (IPD) było spowodowanych serotypami zawartymi w PCV10.
Innymi słowy, stosujemy coś na kształt szczepionki przeciw wypadkom drogowym, ale tylko dla samochodów koloru pomarańczowego prowadzonych przez kobiety… mimo że dostępne są szczepionki obejmujące także samochody czarne, szare, a nawet białe.

Skąd bierze się ta Polska opieszałość w rezygnacji z przestarzałych i niepotrzebnych szczepień? Tak bardzo obawiają się utraty społecznego zaufania stąd decyzje o wycofywaniu szczepionek rodzą się w takich bólach? czy chodzi o coś innego? 
Bo chyba nie o zdrowie polskich dzieci?

Więcej na ten temat:
https://szczepienie.blogspot.com/p/szczepionka-przeciwko-pneumokokom-jaki.html


sobota, 18 kwietnia 2015

Świnka, różyczka, ospa - choroby dziecięce groźne dla dorosłych

"Świnka, ospa wietrzna, różyczka, odra – choroby dziecięce, które, choć czasem wyglądają groźnie, u dzieci rzadko wywołują powikłania. Nieco inaczej jest z dorosłymi: o ile na przykład świnka poza uciążliwym bólem nie daje u dzieci innych przykrych objawów, u osoby dorosłej może wywołać zapalenie tarczycy, trzustki, a u mężczyzn trwałe uszkodzenie jąder.

Powszechnie uważa się, że przebyta w dzieciństwie ospa czy różyczka zapewnia nam trwałą ochronę przed tymi chorobami. Niestety, z wiekiem odporność na te wirusy maleje, a w dodatku organizm coraz gorzej radzi sobie z ich zwalczaniem. Dodatkowym utrudnieniem w leczeniu jest fakt, że u dorosłych choroby te mogą mieć nieco inny przebieg, niż u dzieci, trudniej je więc rozpoznać."


"Różyczka jest szczególnie groźna dla kobiet w ciąży, ale i u innych może wywołać groźne powikłania np. zapalenie stawów, jąder, mózgu i opon mózgowych. U dzieci charakterystycznym objawem choroby jest drobna różowa wysypka, natomiast u dorosłych skóra może tylko wyglądać na lekko zaczerwienioną, ale za to chory narzeka na bolesność powiększonych węzłów chłonnych i wysoką gorączkę. Przez cały okres choroby należy pozostać w domu – nie tylko ze względu na swoje zdrowie, ale także w trosce o innych, bo choroba ta bardzo łatwo się rozprzestrzenia."
http://www.zdrowie.kobiety.net.pl/54,0,Choroby-dzieciece-grozne-dla-doroslych,880.html

Różyczka wrodzona poniżej link szerzej opisujący temat - czyli o tym jak zaszczepione 10-letnie dziewczynki tracą odporność w wieku lat 20, oraz o tym że w ciągu kilku dekad zdarzyły się tylko jednostkowe przypadki, były całe lata bez żadnych tego rodzaju przypadków:
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/819479051432922/




"Świnka u osób dorosłych przebiega podobnie, jak u dzieci, to znaczy chory najpierw narzeka na złe samopoczucie, ogólne rozbicie i lekko podniesioną temperaturę. Po kilku dniach temperatura jeszcze rośnie, pojawia się obrzmienie i ból ślinianek. Wirus świnki często wywołuje także zapalenie ucha środkowego, a czasem zapalenie trzustki i tarczycy. Bardzo groźnym powikłaniem występującym u mężczyzn jest zapalenie jąder, którego efektem może być niepłodność. Aby uniknąć tych kłopotów podczas choroby należy leżeć w łóżku i przyjmować leki przeciwzapalne lub antybiotyki przepisane przez lekarza"


Poniżej tabela dotyczącą seropozytywności dla kompnentów MMR po dwóch dawkach po 15 latach. Proszę zwrócić uwagę na świnkę (Mumps) - tragedia ..

http://jid.oxfordjournals.org/content/197/7/950/F2.medium.gif
http://jid.oxfordjournals.org/content/197/7/950.long


"Komponent świnki w MMR ma bardzo niską skuteczność - czas trwania ochrony. To znany od dawna fakt. Nawet nie chodzi o poziom przeciwciał, ale epidemie wśród zaszczepionych.
Informacje z Robert Koch Institut: w USA ponad 60% było 2 razy szczepionych, w Bośni 30 % było szczepionych, RKI pisze, że prawdopodobnie chodzi o brak bosterowania przez dziki wirus (sic!)


Niestety wycofano pojedyncze szczepienie na świnkę i jak chłopiec do wieku dojrzewania nie przejdzie świnki to nie ma wyboru, trzeba podawać MMR.
Osiągniecie dzięki szczepieniom zmniejszenia ryzyka napotkania dzikiego wirusa w środowisku sprawia, że nawet jeśli chłopiec przejdzie tą świnkę to nie ma co go bosterować i jako dorosły facet powinien się doszczepiać wg.
http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Mumps.html


"Przebycie choroby daje dożywotnią odporność. Przebycie choroby w dzieciństwie zapobiega zachorowaniu w wieku późniejszym, kiedy choroba może mieć cięższy przebieg lub niebezpieczne następstwa. Badania wykazały, że kobiety, które przebyły świnkę w dzieciństwie rzadziej zapadają na raka jajników."
http://zdrowedzieci.blox.pl/2015/03/SWINKA.html

Jak widać po tabeli niżej, w Polsce na świnkę chorują głównie szczepione osoby.
http://www.mp.pl/szczepienia/praktyka/ekspert/odra_swinka_rozyczka_ekspert/show.html?id=117092




Skuteczność szczepień przeciw śwince - Epidemia świnki w Holandii wśród zaszczepionych.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24655811

Ryzyko zachorowania na świnkę nie zależało od liczby otrzymanych dawek MMR, czasu jaki upłynął od podania ostatniej dawki MMR, ani struktury gospodarstwa domowego.  Zależało po prostu od wieku:
http://www.mp.pl/szczepienia/przeglad/odraswinkarozyczka/show.html?id=100048
http://szczepienia.pzh.gov.pl/main.php?p=3&id=45&sz=212&to - PZH pokazuje niekompletny wykres - brakuje ostatnich 10 lat...

https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/837756799605147/



"Odra u dorosłych objawia się przede wszystkim bardzo wysoką (około 40 stopni) gorączką, później pojawia się światłowstręt, ból gardła, suchy kaszel i zaczerwienienie spojówek. Po krótkim czasie na wewnętrznej stronie policzków pojawia się wysypka, która następnie rozprzestrzenia się na całe ciało. Wśród powikłań występujących po odrze u osób dorosłych najczęściej wymienia się zapalenie oskrzeli, płuc, uszu, a nawet mózgu, chory musi więc koniecznie pozostać w łóżku i stosować się do zaleceń lekarza." http://www.zdrowie.kobiety.net.pl/54,0,Choroby-dzieciece-grozne-dla-doroslych,880.html


Kilka faktów o szczepionce MMR o których rodzice nie wiedzą - MMR (odra, świnka, różyczka)
http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/odra-szczepienie-mmr-czyli-medialna.html


Kompilacje informacji o odrze:

https://www.facebook.com/groups/437125569779760/permalink/437131576445826/
http://pokazywarka.pl/epidemiaodry/

Trudno w to uwierzyć, ale tysiące razy bardziej prawdopodobne jest wygrać 6 w totka lub zginąć w katastrofie lotniczej niż umrzeć na odrę w Polse!
Miliony razy bardziej prawdopodobny jest udział w wypadku samochodowym! Natomiast szansa na ciężkie powikłania SSPE po odrze są
tysiące razy mniej prawdopodobne niż szansa na to że zostaniemy trafieni meteorytem!!!

Nawet pojedyncza jazda do lekarza w drodze na wizytę szczepienną obarczona jest zdecydowanie większym ryzykiem wypadku niż to przed czym ma chronić szczepionka...
Jak kogoś interesuję szczegółowe wyliczenie to: https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/805991029448391/

Meteoryty i SSPE
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/806017812779046/

Zdaje sobie sprawię jak te słowa nieprawdopodobnie brzmią dlatego polecam samemu to przeliczyć i sprawdzić dane, wtedy można w to uwierzyć i zrozumieć, że jesteśmy świadkami medialnego nieprawdopodobnego teatru absurdu i zakłamania.

O przyszłości systemu szczepień na odrę + niżej zbiorek wszystkich tekstów i najważniejszych informacji na temat odry:
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1584549455090293

Odra - umiera połowa chorych i w dodatku jest najbardziej zaraźliwa na świecie! Takie wnioski po przeczytaniu artykułu z wp.pl:
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1584018801810025

https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/805575046156656/






"Ospa wietrzna z jej charakterystyczną wysypką daje podobne objawy zarówno u dorosłych, jak u dzieci. Zaczyna się bólami głowy, brzucha, a po kilku dniach pojawiają się pierwsze swędzące plamki, które szybko zmieniają się w wypełnione płynem grudki. O ile dzieciom chorym na ospę podaje się głównie leki zmniejszające gorączkę i świąd skóry, o tyle dorosłym często przepisywane są także leki przeciwwirusowe. Ospa u dzieci rzadko wywołuje powikłania, ale u osoby dorosłej może spowodować zapalenie opon mózgowych, wątroby, stawów, nerek lub mięśnia sercowego. Podobnie jak w przypadku odry dorosły chory na ospę powinien poleżeć w łóżku."
http://www.zdrowie.kobiety.net.pl/54,0,Choroby-dzieciece-grozne-dla-doroslych,880.html

Kompilacja informacji o ospie
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/827766760604151/
O ospie - ospa party, chorowanie dorosłych i półpasiec
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1578363795708859




Świnka, Ospa, Odra, Różyczka, a nowotwory:

O pozytywnym wpływie przechorowania powyższych chorób na układ odpornościowy: mniejsze ryzyko raka, chorób atopowych itd.
http://szczepienie.blogspot.com/p/hartowanie-higiena-ukad-odpornosciowy.html

O ryzyku doszczepiania. Alergie, choroby atopowe, nowotwory, a szczepienia w badaniach naukowych:
http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/szczepienie-alergie-czyli-czy-o.html

Informacje na temat odry
http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/swinka-rozyczka-ospa-choroby-dzieciece.html

Encefalopatia, Autyzm i badania naukowe - całkiem spora kompilacja rozmaitych całkiem mocnych faktów, cytatów i linków:
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1576726492539256

Pytania do lekarza celem rozważenia indywidualnego ryzyka poddania się bądź odmowy szczepienia:
http://szczepienie.blogspot.com/p/czy-warto-sie-szczepic-kiedy-warto.html

niedziela, 15 marca 2015

Ospa wietrzna - jak długo utrzymuje się ochrona?

Chroni przez 14 lat.
http://www.mp.pl/szczepienia/przeglad/ospawietrznapolpasiec/show.html?id=100044
https://www.facebook.com/TakDlaSzczepien/posts/530270913769994

Choć wg. różnych badań przeciwciała na odpowiednim poziomie utrzymują się od ok. 5 do 20 lat.

Szczepionka przeciwko ospie wietrznej chroni nawet kilkanaśćie lat.
http://wyborcza.pl/TylkoZdrowie/1,137474,17548165,Szczepienia__Czy_naprawde_sa_konieczne.html

Obserwowany w badaniach klinicznych czas utrzymywania się odporności po podaniu dwóch dawek szczepionki przeciwko ospie wietrznej wynosi obecnie 10 lat
http://wyborcza.pl/leczyc/1,114653,10191618,Ospa_wietrzna___szczepimy_dwa_razy.html#ixzz1wC4gElp2

Zapewnia ochronę na 5 lat wg. innych badań
http://www.forumpediatryczne.pl/txt/a,5143,0,odpornosc-po-szczepieniu-przeciwko-ospie-wietrznej-wygasa-czesciowo-w-okresie-5-10-lat-od-szczepienia#.T8PQMNW6OL4 

Szczepionka przeciw ospie działa przez 20 lat wg. jeszcze innych:
http://www.mp.pl/artykuly/index.php?aid=991&_tc=5C32C68D9C5FF409E26801E43CD705A3 



wtorek, 19 sierpnia 2014

piątek, 7 marca 2014

Ospa party - zalety i wady celowego zarażanie. Informacje od PZH

"Ospa party" to w dużej mierze mityczny temat wykreowany prze media na kontrowersyjny. Jednak zależy od sytuacji.  Pragmatyczne osoby, odrzucając emocje, medialną narrację chyba są w stanie zauważyć, że bywały zasadne.

Warto zauważyć, że rzekome organizowanie się rodziców na "ospa party" jest niepotwierdzoną kaczką dziennikarską. Wszyscy słyszeli, nikt nigdy jednak takiej osoby nie spotkał, także lekarze, dziennikarze, którzy o tym informowali. Izabela Filc-Redlińska dziennikarka przyznała, że mimo podjęcia sporego nakładu pracy nigdy nie dotarła do takich rodziców, ani nawet ludzi co by takich znali także jeśli rzeczywiście "ospa party" w Polsce się gdzieś odbywało to były to z pewnością marginalne jednostkowe przypadki.
https://www.facebook.com/stowarzyszeniestopnop/photos/a.306097859417649.88682.206336526060450/1233466086680817/?type=3&theater&ifg=1

Wracając jednak do tematu teoretycznego "ospa party" w pewnych konkretnych sytuacjach.
Czy odwodzenie rodziców od racjonalnych i planowanych infekcji u dzieci (czyli tzw. "ospa party"), w okresie kiedy szczepienia z rożnych względów nie były dostępne, można nazwać nieetycznym?

Jeśli rodzic nie może lub nie zdecyduje się szczepić dziecka przeciwko ospie (całkiem spory % rodziców tak robi jakby nie patrzeć) to czy rozsądniej jest
1) próbować uniknąć infekcji jak długo się da, a jak się nie da to zdać się na przypadkową infekcję ospy wietrznej w losowej życiowej sytuacji (możliwość zajęcia się dzieckiem, możliwość izolacji dziecka od innych - czasem nie mamy kontroli na zarażaniem innych osób - np. podczas wyjazdu w samolocie, dziecko zaraża często zanim zostanie prawidłowo zdiagnozowane)
2) czy dokonać jednak tego strasznego "ospa party" i zarazić dziecko w dogodnym dla niego i dla nas czasie (oczywiście tylko w odpowiednim wieku i gdy jest zdrowe - przynajmniej staramy się aby takie było zachowując odpowiednio długi czas kwarantanny przed i po - ponieważ nie sama ospa zabija, a powikłania po niej, nadkażenia etc. więcej o tym pod hasłem smartvax niżej) i gdy możemy mu zapewnić ochronę i izolacje od innych (czyli kontrolujemy zarażanie innych)

Pierwsze rozwiązanie mimo, że najpopularniejsze jest najgorsze ze wszystkich dostępnych zarówno w ujęciu indywidualnym jak i zbiorowiskowym.
Dlatego proszę o komentarza i wytłumaczenie czy jest jakikolwiek sens straszenie rodziców z takiej sytuacji, wizją groźnego "ospa party" z punktu widzenia odporności zbiorowiskowej) mówienie też, że jest to nieetyczne?

PZH ma odpowiedź jasną: "Celowe kontaktowanie własnego dziecka z innym dzieckiem aktualnie chorym na tę chorobę zakaźną i z zamiarem wywołania u dziecka zachorowania na tę chorobę [ ..] działania te zazwyczaj są
motywowane chęcią wytworzenia u dziecka trwałej odporności przeciwko chorobom zakaźnym w następstwie ich przebycia, które to działanie rodzice często traktują, jako działanie alternatywne do szczepień ochronnych, bądź działanie to wynika z istniejącego w danej rodzinie i praktykowanego od wielu pokoleń zwyczaju celowego zakażania dzieci.
W przeszłości bowiem, wobec braku szczepień ochronnych przeciw chorobom zakaźnym, celowe zakażenie dziecka wirusami różyczki, świnki, ospy wietrznej, czy też odry, było działaniem racjonalnym i niejednokrotnie zalecanym przez lekarzy, ze względu na zwykle lżejszy i obarczony mniejszym ryzykiem powikłań przebieg tych chorób przebytych w wieku dziecięcym. Obecnie wobec powszechnej dostępności skutecznych i bezpiecznych szczepionek przeciw tym chorobom zakaźnym celowe zakażanie dzieci jest działaniem nie dającym się uzasadnić medycznie i szkodzącym dziecku, ponieważ może narazić dzieci na ciężki przebieg chorób zakaźnych oraz ich powikłania, w tym prowadzące do trwałego uszczerbku na zdrowiu, a nawet zgonu. " Warszawa, listopad 2013 Komentarz Głównego Inspektora Sanitarnego dot. przypadków celowego zakażania przez rodziców swoich dzieci chorobami zakaźnymi w trakcie tzw. ospa-party
https://gis.gov.pl/images/ep/stanowiska_komentarze_szczepienia/komentarz_gis_dot_ospa-party-na_str_copy.pdf

Celowe zarażenie nie wydaje się ogólnie zbyt groźne jeśli zobaczymy, że przypadki śmiertelne w Polsce to średnio 1:60.000, a u dorosłych 1:4000. Ogromnie wzrasta ryzyko u dorosłych, więc po prostu opłaca się przechorować w dzieciństwie.
Czy wiedząc jak bardzo zarażliwą chorobą jest ospa wietrzna oraz biorąc pod uwagę fakt, że można zachorować na nią tylko raz w życiu, powoduje ją konkretny serotyp herpes wirusa (a nie tak jak w przypadku trzydniówki dwa - akurat trzydniówka jest chorobą "do przechorowania" chociaż jak najbardziej u pewnych dzieci może mieć ciężki przebieg)
Warto zaznaczyć, że ospa wietrzna cechuje się niezwykle małą śmiertelnością, a jej ciężki przebieg dotyczy niemal wyłącznie grup ryzyka, zaszczepienie niestety nie likwiduje problemu, po szczepieniu możliwe jest chorowanie, szczepionka nie chroni przed półpaścem, natomiast regularne (co kilka lat) uczestnictwo dorosłych, którzy ospę przechorowali w "ospa party" chroni przed półpaścem. Co chyba nie podlega dyskusji i jest to zdecydowania skuteczniejsza, tańsza metoda od szczepionki przeciwko półpaścowi. Warto dodać, że szczepienia należy powtarzać co kilka, kilkanaście lat (w zależności od poziomu przeciwciał) ospy w wieku dorosłym ma znacznie cięższy przebieg niż u dzieci, w związku z tym ryzyko przeniesienia tej choroby na dorosłość, unikanie reinfekcji - czyli zasługi szczepień mają niewątpliwie bardzo poważne wady.
Warto też wspomnieć, o możliwych korzyściach z przechorowania odry - wiele badań łączy przechorowanie odry z mniejszmym ryzykiem wielu chorób nowotworowych, autoimmunologicznych etc. Co może okazać się mieć niebagatelna znaczenie dla przyszłości dziecka. Zaznaczam, "*może*" bo ponad wszelką wątpliwość tego nie wiemy, wykluczyć się tez nie da, a ochronny wpływ pełnego przechorowania chorób gorączkowych na organizmy jest znany i dość dobrze udokumentowany...

Do osób pewnych swojej odpowiedzi mam jeszcze jedno teoretyczne pytanie do rozważenia:
"Wagonik kolejki wyrwał się spod kontroli i pędzi w dół po torach. Na jego drodze znajduje się pięciu ludzi przywiązanych do torów przez szalonego filozofa. Ale możesz przestawić zwrotnicę i w ten sposób skierować wagonik na drugi tor, do którego przywiązany jest jeden człowiek. Co powinieneś zrobić?"

Nie nie zrobienie niczego gwarantuje pozostanie moralnie czystym?

https://pl.wikipedia.org/wiki/Dylemat_wagonika


Przypadkowe lub planowane infekcje ospy wietrznej u dzieci – zalety, wady i wątpliwości
Promocja szczepień przeciwko ospie wietrznej dla dzieci nabiera tempa (np. portal którego właścicielem jest producent szczepionki GSK). Warto wiedzieć, że aktualny program szczepień ochronnych (201…
https://faktyoszczepieniach.wordpress.com/przypadkowe-lub-planowane-infekcje-ospy-wietrznej-u-dzieci-zalety-wady-i-watpliwosci/
https://faktyoszczepieniach.wordpress.com/przypadkowe-reinfekcje-i-ospa-party-dla-doroslych/
http://foch.pl/foch/1,137275,17862393,Ospa__zarazimy_takze_twoje_dziecko_.html

Więcej informacji o ospie
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/919317194782440/
https://www.facebook.com/notes/w%C5%82odzimierz-pawelec/ospa-wietrzna-medialna-propaganda-a-fakty/1066174540091454
http://szczepienie.blogspot.com/2015/08/ospa-wietrzna-ac-varicella-vzv.html
http://szczepienie.blogspot.com/search/label/ospa%20wietrzna
http://szczepienie.blogspot.com/p/jak-szczepic-bezpiecznie-smartvax.html
http://szczepienie.blogspot.com/2015/10/o-obnizeniu-odpornosci-po-szczepieniu.html

Zastrzegam, że powyższy tekst zawiera rozważania teoretyczne i nie odnosi się do żadnych konkretnych sytuacji. Nnie ma też na celu zachęcanie do "ospa party" itd. Są to raczej rozważanie historyczne, filozoficzne odnoszące się do specyficznych założeń np. czasów gdy np. szczepionki po prostu nie było.

Więcej 

czwartek, 6 sierpnia 2009

Kalendarze szczepień - współczesne i archiwalne - lata 60, 70, 80

Jeśli zbiory informacji z tej strony okazały się pomocne, zaoszczędziły czasu to będę wdzięczny za rozważenie wsparcia



Kalendarz szczepień 2020 rok




Kalendarz szczepień 2019 rok

Źródło
http://szczepienia.pzh.gov.pl/kalendarz-szczepien/

Zgodnie z PSO na rok 2019 wprowadzono następujące zmiany:

  • szczepienie przeciwko gruźlicy noworodków powinno być przeprowadzone przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego. W szczególnie uzasadnionych przypadkach rozważyć możliwość obserwacji dziecka przez 1 dobę.
  • przesunięto podanie drugiej dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce z 10. na 6. rok życia w celu zapewnienia ochrony dzieciom przed rozpoczęciem nauki. Przeniesienie dawki przypominającej tego szczepienia uzasadnia się sytuacją epidemiologiczną odry w Europie.
  • zmieniono wskazania do obowiązkowych szczepień wcześniaków przeciw pneumokokom na zapis: „dzieci od 2. miesiąca życia do ukończenia 12. miesiąca życia urodzone przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzone z masą ciała poniżej 2500 g”. Doprecyzowano również zapis dotyczący zasad szczepienia dzieci z grup ryzyka: wskazano, że 4-dawkowy schemat szczepienia podstawowego, tj. trzy dawki szczepieniami pierwotnego oraz jedna dawka uzupełniająca (3+1), dotyczy również „dzieci od 2. miesiąca życia do ukończenia 12. miesiąca życia urodzonych przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą ciała poniżej 2500 g”.
  • dodano zapis o zasadach szczepienia z użyciem szczepionki wysoce skojarzonej typu „6 w 1” (DTPa-IPV-Hib-HBV): „u dzieci, u których planuje się szczepienie szczepionką wysoce skojarzoną 6 w 1 należy podać 1 dawkę szczepionki przeciwko WZW typu B w 1. dobie życia, uwzględniając narażenie na zakażenie HBV”.
  • dodano zapis dotyczący szczepienia osób w fazie zaawansowanej choroby nerek z filtracją kłębuszkową poniżej 30 ml/min oraz u osób dializowanych: „dawki przypominające należy podawać według wskazań producenta szczepionki oraz zaleceń lekarza, jeśli stężenie przeciwciał anty HBs jest poniżej poziomu ochronnego (10 j.m./l). Zaleca się badanie poziomu przeciwciał co 6–12 miesięcy”.
http://szczepienia.pzh.gov.pl/program-szczepien-ochronnych-na-2019-rok/

PSO na 2018 r. - Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31 października 2017 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2018 (Dz.Urz. MZ z 31 października 2017 r. poz.108)
https://gis.gov.pl/zdrowie/szczepienia-ochronne

Program Szczepień Ochronnych na 2017 r.
http://gis.gov.pl/images/ep/so/pso_2017_-_nowelizacja.pdf
http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2016/35/akt.pdf


http://adst.mp.pl/img/articles///www.mp.pl/szczepienia/programszczepien/polska/pso-2017-styczen-1200.jpg
http://www.mp.pl/szczepienia/programszczepien/polska/155787,szczepienia-obowiazkowe-i-zalecane

Porównanie kalendarzy szczepień w poszczególnych krajach

http://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Pages/Scheduler.aspx

Archiwalne kalendarze szczepień 

Archiwalne kalendarze szczepień w Polsce znajdują się na dole strony.
http://imgur.com/a/ZbWAN




Kalendarz szczepień 2016 rok
Program Szczepień Ochronnych na rok 2016 - SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE DZIECI I MŁODZIEŻY WEDŁUG WIEKU
http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2015/63/akt.pdf

Alternatywny dodatkowo płatny kalendarz szczepień wraz ze szczepieniami zalecanymi
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1700735210138383&set=gm.973237116057114&type=3&permPage=1

wiekszczepienie przeciw
1. rok życiaw ciągu 24 godzin po urodzeniuWZW typu B – domięśniowo (pierwsza dawka)
gruźlicy – śródskórnie szczepionką BCG
2. miesiąc życia (7.–8. tydzień)WZW typu B – domięśniowo (druga dawka)[a]
błonicytężcowikrztuścowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionkąDTP (pierwsza dawka) zakażeniom Haemophilus influenzae typu b – podskórnie lub domięśniowo (pierwsza dawka)
3.–4. miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia)błonicy, tężcowi, krztuścowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP (druga dawka)
poliomyelitis – podskórnie lub domięśniowo szczepionką inaktywowanąIPV poliwalentną (pierwsza dawka)[b] zakażeniom Haemophilus influenzae typu b – podskórnie lub domięśniowo (druga dawka)
5.–6. miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia)błonicy, tężcowi, krztuścowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP (trzecia dawka)
poliomyelitis – podskórnie lub domięśniowo szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (druga dawka) zakażeniom Haemophilus influenzae typu b – podskórnie lub domięśniowo (trzecia dawka)
7. miesiąc życiaWZW typu B – domięśniowo (trzecia dawka)
2. rok życia13.–14. miesiąc życiaodrześwinceróżyczce – podskórnie żywą szczepionką skojarzoną (typuMMR) (pierwsza dawka)[c]
16.–18. miesiąc życiabłonicy, tężcowi, krztuścowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP (czwarta dawka)
poliomyelitis – podskórnie lub domięśniowo szczepionką IPV poliwalentną(trzecia dawka)
zakażeniom Haemophilus influenzae typu b – podskórnie lub domięśniowo (czwarta dawka)
Okres przedszkolny6. rok życiabłonicy, tężcowi, krztuścowi – domięśniowo szczepionką DTaP zawierającą bezkomórkowy komponent krztuśca
poliomyelitis – doustnie szczepionką atenuowaną poliwalentną OPV – I dawka przypominająca
Szkoła podstawowa i gimnazjum10. rok życiaodrze, śwince, różyczce – podskórnie żywą szczepionką skojarzoną[d]
11. rok życiaodrze, śwince, różyczce – podskórnie żywą szczepionką skojarzoną[e][d]
12. rok życiaodrze, śwince, różyczce – podskórnie żywą szczepionką skojarzoną[f][c]
14. rok życiaWZW typu B – domięśniowo trzykrotnie w cyklu 0-1-6 miesięcy[g]
błonicy, tężcowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionką Td
Szkoła ponadgimnazjalna19. rok życia lub ostatni rok nauki w szkolebłonicy, tężcowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionką Td[h]
https://pl.wikipedia.org/wiki/Kalendarz_szczepie%C5%84
http://szczepienia.pzh.gov.pl/main.php


Kalendarz dla dorosłych

Program szczepień dla dorosłych

Schemat programu szczepień ochronnych dla dorosłych w zależności od wieku



Kalendarze archiwalne

Jakie kalendarze były obowiązkowe w latach 50, 60, 70, 80, 90 itd?
Poniżej fragmenty książki Wakcynologia, Magdzik, Naruszewicz-Lesiuk, Zieliński

Schematy kalendarzy szczepień obowiązkowych i zalecanych w Polsce w latach 1998-2005 oraz 1998 do 2005:





Schematy kalendarzy szczepień obowiązkowych i zalecanych w Polsce w latach 1994-1997:




Schematy kalendarzy szczepień obowiązkowych i zalecanych w Polsce w latach 1990-1993:






Schematy kalendarzy szczepień w Polsce z lat 80-tych XX wieku (1980 - 1989).






Schematy kalendarzy szczepień w Polsce z lat 70-tych XX wieku (1972-1979).





Schematy kalendarzy szczepień w Polsce z lat 60-tych XX wieku (1963-1968)








Czarna ospa

Polska była jednym z pierwszych krajów, gdzie w 1801 r. zastosowano "krowiankę", szczepionkę przeciwko ospie prawdziwej, którą po raz pierwszą 5 lat wcześniej użył angielski lekarz Edward Jenner.

Interesujące spojrzenie na wymieranie epidemii
http://szczepienie.blogspot.com/p/jak-wymieray-epidemie.html

Czarna ospa, a trąd
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1581220035423235?notif_t=like







Szczepienia obowiązkowe dla podróżujących 2016 rok

http://cmmedica.pl/mapa-szczepien/

Dokumentem potwierdzającym przeprowadzenie szczepienia jest Międzynarodowa Książeczka Szczepień tzw. "żółta książeczka" (International Certificates of Vaccination), która wystawiana jest w poradniach medycyny podróży oraz punktach szczepień.
http://www2.mz.gov.pl/wwwfiles/ma_struktura/docs/zal2_srozp_zczepienia_22092010.pdf


Obecnie jedynym szczepieniem obowiązkowym, na podstawie Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych, jest szczepienie przeciwko żółtej gorączce (żółtej febrze), wymagane przy wjeździe do części krajów w tropiku, przede wszystkim w Afryce i Ameryce Południowej.
http://who.int/ith/ITH_country_list.pdf - generalnie dotyczy osób przybywających z krajów wysokiego ryzyka, czyli Polaków nie powinno to dotyczyć. Europejczycy nie są sprawdzani jak pokazuje praktyka. Szczepionka przeciw żółtej febrze wymagana jest tylko od podróżnych przybywających z krajów endemicznych oraz mających przesiadkę w krajach endemicznych powyżej 12 h oczekiwania na lot.

Występowanie źółtej febry - zachorowania
http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidenceyfever.html

Przykładowo w Kongo w 2010 roku 289 przypadków żółtej febry na populację ponad 70 milionów, w 2014 lepiej, bo 3 przypadki, w zeszłym roku 0. W Kenii od przynajmniej dekady nie było ani jednego przypadku.

Niektóre państwa wymagają od podróżnych także innych szczepień na podstawie własnego prawa wizowego, np. szczepienie przeciwko zakażeniom meningokokowym jest obowiązkowe dla osób udających się do Arabii Saudyjskiej. Potwierdzeniem przeprowadzenia szczepień obowiązkowych jest wpis do Międzynarodowej Książeczki Szczepień.
Uwaga! W razie braku dowodu uodpornienia możesz narazić się na: odmowę pozwolenia na wjazd, przymusowe szczepienie na granicy lub kwarantannę na własny koszt.

Zakres szczepień przed podróżą powinien zostać ustalony podczas specjalistycznej konsultacji lekarskiej. Ich wybór zależy między innymi od sytuacji epidemiologicznej danego kraju, czasu trwania i celu podróży, miejsca pobytu, odporności i wieku osoby. Należą do nich m.in. szczepienia przeciwko:

  • wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
  • wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
  • błonicy
  • tężcowi
  • poliomyelitis
  • durowi brzusznemu
  • meningokowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych
  • wściekliźnie
  • kleszczowemu zapaleniu mózgu

Dla turystów wybierających się do Polski bardzo rekomendowana jest szczepionka przeciwko WZW-A. Polska jest krajem średniego ryzyka jeśli chodzi o możliwość zarażenia się.

Hepatitis A  - CDC recommends this vaccine because you can get hepatitis A through contaminated food or water in Poland, regardless of where you are eating or staying.
http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/poland

Więcej m.in. na temat WZW-A, nie zawsze ma łagodny przebieg, powikłania mogą być straszne
http://szczepienie.blogspot.com/p/wzw-b-wzw-c-nop-euvax-szczepienia-hbs.html


Wykaz szczepień zalecanych

ChorobaSchemat dawkowaniaCzas utrzymywania się odporności
błonica1 dawka domięśniowo10 lat
tężec1 dawka domięśniowo10 lat
poliomyelitis1 dawka domięśniowo10 lat
WZW typu A1 dawka domięśniowo przed wyjazdem
dawka uzupełniająca po 6-12 miesiącach
odporność wieloletnia
WZW typu B3 dawki domięśniowo
schemat 0, 1, 6, 12 miesięcy
przynajmniej 2 dawki przed wyjazdem
odporność wieloletnia
żółta gorączka[1] (żółta febra)1 dawka podskórnie
przynajmniej 10 dni przed wyjazdem
odporność wieloletnia
dur brzuszny1 dawka domięśniowo3 lata
cholera2 dawki doustnie2 lata
kleszczowe zapalenie mózgu3 dawki domięśniowo
schemat: 0/1-3 miesiąc, 6-12 miesiąc
3 lata
wścieklizna[2]3 dawki domięśniowo
schemat 0-7-28 dni-1rok
5 lat
zakażenia meningokokowe[3]1 dawka domięśniowozależnie od rodzaju zastosowanej szczepionki








Wątki na temat szczepień przy wyjazdach zagranicznych z grupy "Szczepić czy nie? Rozsądnie o szczepieniach. Bez propagandy i manipulacji." https://www.facebook.com/groups/779018065479021/?fref=ts
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/984493098264849/
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/886493388064821/
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/970995862947906/
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/896113440436149/
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/984493098264849/?comment_id=984535428260616&reply_comment_id=985411128173046&comment_tracking=%7B%22tn%22%3A%22R%22%7D




Programy szczepień ochronnych w Unii Europejskiej. Czym się różnią?

Trzon programów szczepień – DTP, IPV, Hib i WZW typu B

Bazą wszystkich krajowych PSO jest profilaktyka błonicy (D), tężca (T), krztuśca (P), zakażeń wywoływanych przez Haemophilus influenzae typu b (Hib), poliomyelitis (IPV) oraz – w krajach endemicznego występowania tej choroby – wirusowego zapalenia wątroby (WZW) typu B.

Tylko kilka krajów UE prowadzi powszechne szczepienia niemowląt przeciwko rotawirusom (Austria, Belgia, Luksemburg, Finlandia, a od 2013 r. rozpocznie je Wielka Brytania) oraz przeciwko ospie wietrznej (Austria, Cypr, Grecja, Hiszpania, Luksemburg, Łotwa, Niemcy i Włochy). Schemat jednodawkowy szczepienia przeciwko ospie wietrznej w ramach PSO nadal jest realizowany w Austrii, na Cyprze i na Łotwie. W pozostałych krajach (Grecja, Hiszpania, Luksemburg, Niemcy i Włochy) obowiązuje już schemat dwudawkowy, zgodnie z aktualnymi zaleceniami, opartymi na wynikach badań klinicznych oceniających efektywność szczepień.
 Shapiro E.D., Vazquez M., Esposito D. i wsp.: Effectiveness’ of 2 doses of varicella vaccine in children. J. Inf. Dis., 2011; 203: 312–315 
http://www.mp.pl/szczepienia/programszczepien/zagranica/show.html?id=81353




http://zmienmy.to/img/2015/07/mapka-obowi%C4%85zek.jpg



Belgia

Childhood Vaccination Schedule
http://www.euvac.net/graphics/euvac/vaccination/belgium.html


Holandia

Udział w programie szczepień nie jest obowiązkowy, ale korzysta z niego większość dzieci (ponad 95%). Szczepionki są refundowane przez rząd.

Warto wiedzieć, że szczepionki mają w różnych krajach inne nazwy np. w Holandii MMR to BMR, na tej zasadzie w Polsce MMR powinna być nazywana OŚR. Po prostu stosują swoje nazwy chorób, a my nie. W przypadku BMR skrót oznacza B, czyli bof – świnka, M, czyli mazelen – odra, R, czyli rodehond – różyczka.
http://www.euvac.net/graphics/euvac/vaccination/netherlands.html
http://www.polozna.nl/index.php/dziecko/szczepienie-ochronne-dziecka

"Unikanie szczepień ma w Holandii silną tradycję. Wynika nie tylko z obaw przed działaniami niepożądanymi szczepionek, ale i ze względów religijnych. Szczepień nie uznają ortodoksyjni kalwiniści wierzący w przeznaczenie. Twierdzą, że Bóg i tak zdecydował, co z każdym z nas się stanie, szczepienie to próba "oszukania" przeznaczenia. Jednym słowem realizują zasadę "Bóg dał, Bóg wziął...". http://allochtonka.blogspot.com/2016/03/szczepic-nie-szczepic-jak-to-robia.html

Francja

http://i.imgur.com/ykTAAeY.jpg http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1175.pdf http://www.magicmaman.com/,le-calendrier-vaccinal-de-bebe...
http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F724.xhtml


Szwecja

Det svenska vaccinationsprogrammet
http://www.1177.se/Bilder/Nationellt/Amnen/Vaccinationer_barn/vacc_schema_s_ny09.gif
http://www.smittskyddsinst itutet.se/hem/mest-efterfragat/allmanna-v accinationsprogrammet/
http://www.lakartidningen.se/OldWebArticleImages/6/6625/large/crazy.jpg
http://www.socialstyrelsen .se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/8470 /2009-126-49_200912649.pdf
http://www.mp.pl/szczepienia/programszczepien/zagranica/show.html?id=81353




Brytyjski kalendarz szczepień (UK) vs Polski kalendarz szczepień (PL) 

Porównanie kalendarzy Polska - Anglia powstało na podstawie danych z http://www.szczepienia.pl oraz http://www.patient.co.uk
http://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/pages/vaccination-schedule-age-checklist.aspx

http://polemi.co.uk/poradniki/dziecko-w-wielkiej-brytanii/program-szczepien-dziecka-w-szkocji-anglii-irlandii-polnocnej-walii-495

Irlandia
While not mandatory in Ireland, vaccination is strongly advised by the health authorities.
http://www.irishhealth.com/article.html?id=780





Uwagi odnośnie szczepień w UK:
- Przeciwko grużlicy i WZW typu B szczepi się w UK tylko grupy ryzyka (patrz wyżej).
- Szczepienia przeciwko meningokokom i pneumokokom oraz szczepionka HPV (rak szyjki macicy) – w PL nie są obowiązkowe (dlatego płatne), w UK w kalendarzu obowiązkowych szczepień (podobnie jak wszystkie inne szczepionki – za darmo).
- Rożnice widać również w zalecanych terminach szczepień (patrz tabelka).
- W PL jeśli nie wykonasz obowiązkowego szczepienia grozi Ci grzywna, w UK uznają, że taka była twoja wola.
- W UK wydaje się, że nieco mniejszą wagę przykładają do kwalifikacji do szczepień, mniej dokładne badania

Aktualny kalendarz szczepień w UK
http://www.nhs.uk/Conditions/vaccinations/Pages/vaccination-schedule-age-checklist.aspx


Źródło tabelki i blog osoby, która ją wykonała tutaj:
https://mamafulltime.wordpress.com/2012/03/11/kalendarz-szczepien-w-uk-vs-kalendarz-szczepien-w-pl/


Poza Europą stosowane są różne rozwiązania jak np. warunkowe wsparcie socjalne w Australii, uniemożliwienie edukacji w szkołach w Meksyku.
https://www.reddit.com/r/todayilearned/comments/5bebum/til_every_mexican_child_is_granted_a_national/







Do jakiego wieku zaleca się poszczególne szczepienia? Do kiedy można podać daną szczepionkę?


Zakres wiekowy w jakim podlega się obowiązkowi szczepień przeciwko danej chorobie, w większości obejmuje osoby od urodzenia lub 7 tygodnia życia do ukończenia 19 roku życia (wyjątkiem jest tutaj gruźlica - do 15 r.ż. i Hib - do 6. r.ż.).
http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20160000849

Generalnie zależy od konkretnej szczepionki obecnej na rynki, poniżej dane dla 2016 roku.

Pojedyncze / monowalentne
1/ przeciw gruźlicy: BCG 10 - od urodzenia do 15. roku życia.
2/ przeciw WZW B: Engerix B, Euvax B, HBVaxPRO, Hepavax-Gene TF w dawce pediatrycznej 5-10 µg/0,5 ml - od urodzenia do 15. roku życia (po tym czasie można podać analogiczne preparaty, o zwiększonej dawce antygenu tj. 20 µg/1 ml).
3/ przeciw Hib: Act-HIB, Hiberix, PedvaxHIB - od 6. tygodnia do 6. roku życia.
4/ przeciw polio: Imovax Polio, Poliorix - od 6. tygodnia życia (brak górnej granicy wiekowej).
5/ przeciw błonicy: Szczepionka D w dawce pediatrycznej 30 j.m./0,5 ml - od 6. tygodnia do 6. roku życia (po tym czasie można podać analogiczny preparat o zmniejszonej dawce antygenu: Szczepionka d 5 j.m./0,5 ml).
6/ przeciw tężcowi: Tetana, Szczepionka T - od 6. tygodnia życia (brak górnej granicy wiekowej).
7/ przeciw ospie wietrznej: Varilrix - od ukończenia 9. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej).

Skojarzone / wielowalentne
1/ przeciw błonicy i tężcowi: Szczepionka DT w dawce pediatrycznej (40 j.m.+ 30 j.m./0,5 ml) - od 6. tygodnia do 7. roku życia (po tym czasie można podać preparaty o zmniejszonej dawce antygenu: preparat Clodivac 40 j.m.+ 5 j.m./0,5 ml lub preparat Td-pur 20 j.m. + 2 j.m./0,5 ml).
2/ przeciw Hib i WZW B: Procomvax - od 6. tygodnia do 15. miesiąca
życia.
3/ przeciw WZW A i WZW B: Twinrix Junior w dawce pediatrycznej (360 j.m. + 10 µg/0,5 ml) - od ukończonego 1. roku życia do 15. roku życia (po tym czasie można podać analogiczny preparat Twinrix Adult, o zwiększonej dawce antygenu tj. 720 j.m. + 20 µg/1 ml).
4/ przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (3w1):
- DTP (pełnokomórkowa) - od 6. tygodnia do 3. roku życia
- Infanrix-DTPa, Tripacel (bezkomórkowe) - od 6. tygodnia do 7. roku życia
- Adacel, Boostrix, Tdap Szczepionka SSI (bezkomórkowe, o zmniejszonej zawartości antygenów) - od 4. roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
5/ przeciw błonicy, tężcowi i polio (3w1)
- Dultavax (o zmniejszonej zawartości antygenów) - od 6. roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
6/ przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi i polio (4w1):
- Boostrix Polio (bezkomórkowa, o zmniejszonej zawartości antygenów) - od 4. roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
7/ przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio, Hib (5w1)
- Infanrix-IPV + Hib - od 6. tygodnia do 3. roku życia (36. miesiąca życia)
- Pentaxim - od 6. tygodnia do 2. roku życia (24. miesiąca życia)
8/ przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio, Hib, WZW B (6w1)
- Infanrix Hexa - od 6. tygodnia do 3. roku życia (36. miesiąca życia)
- Hexacima - od 6. tygodnia do 2. roku życia (24. miesiąca życia)
9/ przeciw odrze, śwince, różyczce (3w1): MMRVAX Pro, Priorix - od 12. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej)
10/ przeciw odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej (4w1): Priorix-Tetra - od ukończenia 9. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej).
11/ przeciw pneumokokom:
- Prevenar 13, Synflorix (skoniugowane) - od 6. tygodnia do 5. roku życia
- Pneumo 23, Pneumovax 23 (polisacharydowe) - powyżej 2. roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
12/ przeciw rotawirusom: Rotarix, RotaTeq - od 6. do 24. tygodnia życia.
13/ przeciw meningokokom:
- Meningitec, NeisVac–C - po ukończeniu 2. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej)
- Menitorix - po ukończeniu 2. miesiąca do 2. roku życia
- Nimenrix - od 12. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej)
- Menveo - od 2. roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
- Meningo A+C, Mencevax ACWY - powyżej 2 roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
- Bexsero - po ukończeniu 2. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej)

Według Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych, § 3, pkt. 6, 7, 10 obowiązek poddania się obowiązkowym szczepieniom ochronnym przeciw śwince, odrze i różyczce obejmuje dzieci i młodzież od 13 m.ż do 19 r.ż.
http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20111821086


Z uwagi na utrzymujący się od lat brak lub trudna dostępność DTPa PTWAKC wydał zalecenie:
"Po przeanalizowaniu danych naukowych, składu różnych preparatów DTPa i zarejestrowanych dla nich schematów szczepień oraz dokonaniu bilansu korzyści i potencjalnego ryzyka w aktualnej, wyjątkowej sytuacji braku preparatów DTPa, Zarząd Polskiego Towarzystwa Wakcynologii zaleca:
zastosowanie szczepionki DTPa‑IPV (Tetraxim) do
obowiązkowego szczepienia podstawowego przeciwko krztuścowi dzieci do ukończenia 6. roku życia, których wcześniej nie zaszczepiono przeciwko krztuścowi zgodnie z PSO lub do uzupełnienia obowiązkowego szczepienia u dzieci zaszczepionych niekompletnie, mających opóźnienia w realizacji uodpornienia (dotyczy dzieci, których z powodu wieku lub przeciwwskazań nie można zaszczepić preparatem DTPw)
realizację opóźnionego szczepienia podstawowego DTP-IPV według 4‑dawkowego schematu (3 dawki w odstępie co najmniej 4 tyg. i czwarta co najmniej 6 mies. po trzeciej – schemat: 0, 1, 2, 8 mies.), zgodnie z liczbą dawek tego szczepienia zalecaną w PSO
rezygnację z podania dawki przypominającej szczepienia DTP‑IPV w 6. roku życia, jeżeli czwartą dawkę szczepionki podano po ukończeniu 4. roku życia.
Zalecenie dotyczy dzieci, u których nie występują przeciwwskazania do zastosowania szczepionki DTPa‑IPV.
 
Uzasadnienie W celu realizacji obowiązkowego szczepienia przypominającego przeciwko błonicy, tężcowi, krztućcowi i polio w 6. roku życia Ministerstwo Zdrowia zakupiło w 2016 roku szczepionkę DTPa‑IPV (Tetraxim). Ze względu na zwiększającą się zachorowalność na krztusiec należy dołożyć wszelkich starań, aby wszystkie dzieci zaszczepić podstawowo przeciwko tej chorobie. Optymalnie szczepienie podstawowe należy zrealizować zgodnie z wiekiem i zaleceniami w PSO, a jeżeli nie było to możliwe – w najbliższym możliwym terminie, szczepionką optymalną dla wieku dziecka. Skład i dawka antygenów Bordetella pertussis w szczepionce Tetraxim są podobne do jednego z brakujących preparatów DTPa (Infanrix DTPa), które stosowano w poprzednich latach do uzupełniania szczepienia podstawowego przeciwko krztuścowi u dzieci do ukończenia 6. roku życia (tab.). Szczepionka Tetraxim zawiera nieco mniej antygenów B. pertussis (2 vs 3) w nieznacznie mniejszej dawce sumarycznej (50 vs 58 µg) oraz mniejszą dawkę adiuwantu glinowego (0,3 vs 0,5 mg) niż Infanrix‑DTPa, co przemawia za co najmniej takim samym profilem bezpieczeństwa i tolerancją tego preparatu.
Na dole strony tabelka porównująca tripacel, infanrix DTPa i Tetraxim
http://ptwakc.org.pl/aktualnosci/ptwakc-o-stosowaniu-szczepionki-tetraxim-u-dzieci/



Dla wyjeżdzających z niemowlakiem warto wiedzieć, że nie może być szczepiony przeciw niektórym zalecanym przy wyjazdach chorobom np. przeciwko durowi brzusznemu gdyż szczepi się powyżej 2 roku życia oraz przeciw wzw-a gdyż to szczepienie jest od 1 roku życia.

Jeśli zbiory informacji z tej strony okazały się pomocne, zaoszczędziły czasu to będę wdzięczny za rozważenie wsparcia
http://szczepienie.blogspot.com/2016/10/wsparcie.html