piątek, 10 kwietnia 2015

Jak długo działa szczepionka MMR przeciwko Odra, świnka, różyczka (MMR)

Jak długo utrzymuje się ochrona?

Badania mogą być dyskusyjne. Czas utrzymywania się ochrony zależy od tego czy spotykamy się z danym patogenem (Tzw. boosterowanie środowiskowe).

Generalnie zakłada się, że odporność jest długotrwała (20 lat) a nawet, że może utrzymywać się prawdopodobnie przez całe życie
http://wyborcza.pl/TylkoZdrowie/1,137474,17548165,Szczepienia__Czy_naprawde_sa_konieczne.html

Persistence of Measles, Mumps, and Rubella Antibodies in an MMR-Vaccinated Cohort: A 20-Year Follow-up
http://jid.oxfordjournals.org/content/197/7/950.long

W praktyce jednak poziomy uodpornienia są bardzo różne wśród populacji, w dość szybkim czasie po szczepieniu blisko 10% nie ma odpowiedniego poziomu przeciwciał przeciwko odrze (jest to tzw. primary i secondary vaccination failure).
Warto zauważyć, że szczepionka przeciwko odrze mimo ledwo 90% skuteczności jest i tak jest jedną z najlepszych pod względem skuteczności i czasu działania mimo licznych wad, które wręcz podważają sensowność rozpoczęcia tych szczepień w populacji (brak możliwości eradykacji odry - a to było głównym powodem wdrożenia szczepień). Dopiero w ostatnich dekadach pojawiły się zwykle pojedyncze badania dostarczające kolejnych argumentów  jak np. czasowe obniżenie odporności i większa ryzyko cięższych powikłań innych chorób opisane m.in. tu http://szczepienie.blogspot.com/2015/08/odra-korzysci-przechorowania-pozytywne.html  oraz wyższe ryzyko SSPE u najmłodszych opisane np. tu http://szczepienie.blogspot.com/2015/11/sspe-odra-ryzyko-powikan-szczepienia.html


Skuteczność MMR przeciwko śwince jest wielce dyskusyjna Co potwierdzają statystyki oraz niektóre badania np.
Przebadano 2176 osób w wieku od urodzenia do 85 lat. Zidentyfikowano 462 zachorowania na świnkę. Stwierdzono, że ryzyko zachorowania nie zależało od liczby otrzymanych dawek MMR, czasu jaki upłynął od podania ostatniej dawki MMR, ani struktury gospodarstwa domowego.Wiek był jedynym czynnikiem zachorowania.
http://www.mp.pl/szczepienia/przeglad/odraswinkarozyczka/show.html?id=100048

Poziomy przeciwciał po szczepieniu MMR potwierdzają powyższe:

Powyższy wykres z badania pomiaru przeciwciał po 15 latach po szczepieniu MMR wskazuje poziomy: odra 82% poziom wysoki, 13% poziom niepewny, 5% brak przeciwciał. Najgorzej wygląda komponent na świnkę -tylko 40% ma wystarczający poziom przeciwciał.
http://jid.oxfordjournals.org/content/197/7/950.long
dyskusja na
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/837756799605147/
Odpowiedni poziom przeciwciał po szczepieniu nie jest gwarantem nie zachorowania na odrę. Co potwierdzono wielokrotnie:
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1588443294700909
http://szczepienie.blogspot.com/2015/02/szczepione-dzieci-moga-zarazac-zywymi.html



Eradykacja wirusa poprzez szczepienia nie jest możliwa także dlatego, że po prostu to praktycznie sprawdzono poprzez bardzo rygorystyczne szczepienia w USA
https://szczepieniaodra.wordpress.com/historia-szczepien-przeciwodrowych-w-usa/

prof. Jerzy Kulczycki: "nawet tak rygorystycznie wprowadzone i konsekwentnie realizowane szczepienia, jak to miało miejsce w USA nie stanowią dostatecznego zabezpieczenia przed zjawiskiem, które nazywamy „rokiem epidemicznym”
http://www.neurology.org/content/suppl/2005/07/27/64.2.190.DC2/Komentarz9.pdf




Kto obecnie w Polsce jest naprawdę odporny na odrę?
źródło:
http://www.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/kursy/2004/Dod_1_1.pdf

Jak widać na powyższym wykresie odporność po szczepieniach jest na znacznie gorszym poziomie niż odporność z czasów zanim wprowadzono szczepienia.
Około 10% osób szczepionych nie uzyskuje w ogóle czasowej odporności po szczepionce na odrę. W związku z tym eradykacja poprzez szczepienia jest właściwie niemożliwa. To co zrobiono to uzależniono ludzi od masowych szczepień ponieważ niemowlęta nie otrzymują już odporności biernej od matek, które odrę przechorowały lub były szczepione. Nikt nie brał tego pod uwagę gdy zaczynano masowo szczepić.- Najwięcej osób podatnych jest naturalnie w grupie wiekowej 20-40 lat, czyli osób szczepionych jedną lub dwoma dawkami. Badanie z Belgii, na końcu stwierdzenie, że szczepienia dzieci absolutnie nie wystarczają i bez szczepień dorosłych co jakiś czas się nie obejdzie.


Czyli po prostu starsze pokolenie które naturalne przechorowało, nowe zaszczepione pokolenie dorosłych to właściwie tragedia jeśli chodzi o odporność:
http://i.imgur.com/7UUoX0B.jpg
z
http://szczepienie.blogspot.com/p/odpornosc-grupowa-jak-naprawde-wyglada.html

http://nowadebata.pl/2012/06/13/odpornosc-zbiorowiskowa-cz-2-uzaleznienie-od-szczepien/ https://www.facebook.com/stowarzyszeniestopnop/posts/950165885010840?comment_id=950175578343204&reply_comment_id=950234271670668&offset=0&total_comments=33&notif_t=share_reply
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1555273118017927
Szczepionka chroni nawet nie 90% zaszczepionych. To niezaprzeczalny fakt. Już po kilku latach odporność wygasa do poziomów nie zabezpieczających przed zachorowaniem (u niektórych szybciej u niektórych wolniej).
-  kto w głównym stopniu obecnie choruję na odrę? - wcale nie chodzi o niezaszczepionych...  http://i.imgur.com/l1Ou1Yz.png - głównie chorują zaszczepieni dorośli - warto poczytać o primary i secondary vaccination failure. Dane dotyczą Słowenii koniec 2014r
http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=21012


Niestety o powyższych problemach lepiej nie mówić. Szczepionka przeciwko odrze jest fajna, ale taka nie za bardzo skuteczna. Konieczność doszczepiania społeczeństwa istnieję i już są kroki aby można było wprowadzić przymus szczepień także dla dorosłych. Wkrótce hasło "szczepimy bo musimy" będzie w głowie nie jednego Polaka.
Poszukujący nigdy nie znajdzie prostej informacji o tym jak wielki % populacji jest odporny czyli poziomu odporności grupowej. Nikt tego nie chce wiedzieć? Czy to czasem nie jest najważniejsze? Nie jest celem systemu szczepień? Więcej o odporności grupowej
http://szczepienie.blogspot.com/p/odpornosc-grupowa-jak-naprawde-wyglada.html

http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20998

Więcej informacji na temat odry:
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/805575046156656/

3 komentarze:

  1. Jaki instytut lub jednostka badawcza prowadzi te badania? Kto się pod tym podpisał?

    OdpowiedzUsuń
  2. Mam pytanie, jeśli dziecko jest niesczepione, chcę uniknąć zachorowania na świnkę w wieku dorosłym. O ile większe ma prawdopodobieństwo zachorowania niż osoba zaszczepiona jako dziecko, jeśli ta odporność po szczepieniu maleje.

    OdpowiedzUsuń
  3. Czy to nie problem ze odporność poszczepiennej maleje, szczepienie w dziecinstwie powoduje że nie ma możliwości przechrowania różyczki i świnki to w wieku dorosłym może zachorować gdy będzie chciało być mama i tata. Czy nie powinien być zmieniony kalendarz szczepien

    OdpowiedzUsuń

Proszę podawać źródła informacji. Chcę aby dyskusja była merytoryczna, krytyka mile widziana, ale spokojna i konstruktywna.
Przekleństwa, spam, atakowanie innych osób - takie posty będą usuwane.