Zagrożenie różyczką wrodzoną jest naprawdę realne w pierwszych tygodniach ciąży, po 4 miesiącu prawdopodobieństwo zakażenia płodu równe jest 0. Istotne do 10 tygodnia, w 13-16 tygodniu do 11-24% potem żadne. Uszkodzenia płodu kończą się poronieniem, natomiast gdy jednak dziecko się urodzi z różyczką wrodzona, to podobnie jak ze świnką nie równa się to zawsze tylko poważnym uszkodzeniom, wadą serca, głuchotą, zaćmą, małogłowiem, niedorozwojami itd. Ryzyko jest oczywiście istotne ale jakie dokładnie zależy od wielu czynników.
Jednak o skali i realności zagrożenia różyczki wrodzonej najlepiej mówią statystyki:
Od 2003 do 2006 roku nie było ani jednego przypadku rózyczki wrodzonej mimo dziesiątek tysięcy zachorowań w 38 milionowym kraju...
Od 2003 roku w Polsce zanotowano 4 przypadki różyczki wrodzonej (dane z 2013 zdaje się) gdzieś były informacje o 6 przypadkach w każdym razie jest to prawie nic.
Prezentacja na ten temat:
http://www.wsse.gda.pl/pliki-do-pobrania/aktualnoci/201-czy-royczka-wrodzona-moe-jeszcze-stanowi-problem-w-polsce/file
Często temat przedstawiany jest w taki sposób jakby różyczka była jedynym zagrożeniem w ciąży i wystarczy się zaszczepić aby problem zniknął :> Nic bardziej mylnego. Za zgony i ciężkie wady rozwojowe odpowiada nie tylko różyczka, ale szereg chorób przeciwko którym szczepień nie ma jak toksoplazmoza, wirus opryszczki typu II (HSV), cytomegalia (CMV), listerioza, borelioza rozmaite infekcje intymne w tym grzybiczne, zarażenie wirusami Coxsackie (bostonka). Groźne mogą być nawet popularne infekcje grypowe, a także ospa (tu akurat możliwe są szczepienia) i inne schorzenia jak anemia. Także wszelkie niedobory szerzej opisane http://szczepienie.blogspot.ca/p/instrukcja-przetrwania-w-polskiej.html
Różyczka to choroba często naddiagnozowana.
"Ze względu na podobieństwo osutki różyczkowej do osutek obserwowanych w przebiegu innych zakażeń, różyczkę należy różnicować z odrą, szkarlatyną, gorączką trzydniową, zakażeniem parwowirusem B19 oraz z zakażeniami entero- i adenowirusowymi. Poza nielicznymi wyjątkami (szkarlatyna, odra) nie jest to możliwe bez swoistych metod laboratoryjnych, które w przypadku różyczki ze względu na światowe plany eliminacji choroby są niezbędne. Chorobę tę łatwo też można pomylić z osutkami polekowymi."
http://www.mp.pl/szczepienia/specjalne/77124,rozyczka-w-polsce-miedzy-planem-eliminacji-choroby-a-praktyka-w-gabinetach-lekarskich
W latach 2009-2012 odnotowano odpowiednio 7856, 4197, 4290 i 6263 przypadki zachorowań. Rejestrowano pojedyncze przypadki zespołu różyczki wrodzonej, w okresie 2003- 2012 odnotowano 4 takie przypadki.
http://szczepienia.pzh.gov.pl/main.php?p=3&id=48&sz=195&to=
U dzieci różyczka zazwyczaj przebiega łagodnie, choć mogą przytrafić się niezwykle rzadkie przypadki zapalenia mózgu.
W Polsce pojedyncze (monowalentne) szczepionki przeciw różyczce nie są zarejestowane.
http://szczepienia.pzh.gov.pl/main.php?p=3&id=48&sz=339&to=szczepionka
Szczepienia przeciwko różyczce zaczęto wprowadzać od 1988r roku dla 13-letnich dziewczyn wg. "Wakcynologia", Magdzik, Naruszewicz-Lesiuk, Zieliński
http://szczepienie.blogspot.com/2015/08/kalendarze-szczepien-archiwalne-lata-60.html
Polska wciąż jest stolicą różyczki w UE.
http://i.imgur.com/y1nX04Z.jpg
wg. http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary
http://static3.businessinsider.com/image/52d966ce6da8110976dd0e75-1200-796/vaccinemap-europe-big.png
Jak wytłumaczyć tą rozbieżność dziesiątki tysięcy przypadków różyczki rocznie mimo szczepień i prawie brak przypadków różyczki wrodzonej?
To wina prowadzenia statystyk. Różyczka oceniana jest na oko bez potwierdzenia wirusologicznego... Podobnie rzetelnie prowadzi się w Polsce statystyki NOP
http://szczepienie.blogspot.com/2015/12/czy-statystyki-nop-sa-rzetelne-czyli-o.html
http://szczepienia.pzh.gov.pl/main.php?p=3&id=48&sz=195&to=choroba
Przykład historii zaćmy wrodzonej u 8-miesięcznego dziecka związanej z różyczwką wrodzoną (historia dziecka z Indii)
Szczepi się tylko dziewczynki od 13 roku życia. W ten sposób zostają zaszczepione tylko te które obecnie mają maksymalnie 24 lata (Wg kalendarza szczepień patrząc na daty wprowadzenia szczepień
http://szczepienie.blogspot.com/2015/08/kalendarze-szczepien-archiwalne-lata-60.html
Szczepienie dziewcząt przed wiekiem reprodukcyjnym ma zapobiegać zespołowi różyczki wrodzonej (zespołowi Gregga), Szczepi się chłopców w celu ograniczenie tzw. epidemii wyrównawczej.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25576992
Drugi raz różyczka podawana jest w wieku 9-10 lat. Dwie dawki MMR powinny zapewniać protekcyjny poziom przeciwciał przez 15-20 lat.
Wykonanie stosownego testu ELISA jest tańsze niż kolejna przypominająca dawka szczepionki. A w Polsce wykonanie oznaczenia przeciwciał przeciwko różyczce jest zalecane w pierwszym trymestrze. W USA cały panel TORCH jest sugerowany;
Ciekawostka: Przejście różyczki w dzieciństwie też nie jest 100% gwarantem ochrony. W niezmiernie rzadkich przypadkach na różyczkę można zachorować po raz drugi. (1/10mln)
Test immunologiczny jest najlepszym sprawdzianem dla niepewnych.
https://pl.wikipedia.org/wiki/Zespół_różyczki_wrodzonej
Warto zaznaczyć, że odporność wygasa po ok. 10 latach, szczegółowo na ten temat tutaj
http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/jak-dugo-dziaa-mmr-odra-swinka-rozyczka.html
Różyczka wrodzona (różyczka generalnie nie jest groźną chorobą, aczkolwiek podczas ciąży to konkretnie powikłanie bywa groźne
https://pl.wikipedia.org/wiki/Zesp%C3%B3%C5%82_r%C3%B3%C5%BCyczki_wrodzonej )
Poniżej link szerzej opisujący temat. Zaszczepione przeciwko różyczce 10-letnie dziewczynki zaczynają tracić odporność już po 20 roku życia. Mimo tego faktu w ciągu kilku dekad zdarzyły się tylko jednostkowe przypadki różyczki wrodzonej, były całe lata bez żadnych tego rodzaju przypadków:
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/819479051432922/
Różyczka - jak długo skuteczna jest szczepionka przeciwko różyczce?Pierwsze szczepienie obejmuje wszystkie dzieci i wykonywane jest ok.13 miesiąca życia – jest to zwykle szczepionka skojarzona przeciwko odrze, śwince i różyczce. Drugie szczepienie jest szczególnie ważne dla dziewczynek (ze względu na ich przyszłe ciąże) i wykonywane jest ok.12-13 roku życia. Przyjmuje się, że ta druga szczepionka daje odporność na około 10 lat. Dlatego też jeżeli minęło więcej niż 10 lat a kobieta chce zajść w ciąże i nie przebyły różyczki powinna wcześniej zaszczepić się przeciwko różyczce aby zminimalizować ryzyko wystąpienia choroby.
http://www.rozyczka.medserwis.pl/index.php?p=1&idf=580
Ochrona przeciwko różyczce zapewniona jest u 94-100% szczepionych i trwa ponad 16 lat (spadek poziomu przeciwciał po latach od szczepienia nie świadczy o braku uodpornienia – każdy kto otrzymał minimum jedną dawkę szczepionki przeciwko różyczce w wieku powyżej 12 miesięcy jest chroniony i nie musi być doszczepiany).
http://mamapediatra.blog.pl/szczepionka-nie-dziala-przez-cale-zycie/
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=226201064436091&id=100011385973485
http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2014/Ch_2014.pdf
Możliwe jest też chorowanie, a nawet zarażanie wirusem poszczepiennym różyczki
http://szczepienie.blogspot.com/2015/02/szczepione-dzieci-moga-zarazac-zywymi.html
Pełno objawowa rożyczka po szczepieniu może się zdarzyć jedynie jeżeli wirus nie był właściwie zatenuowany
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2094818/
Więcej o różyczce - objawy, przechorowanie
http://szczepienie.blogspot.ru/2015/04/swinka-rozyczka-ospa-choroby-dzieciece.html
Statystyki w EU, sensowność szczepień
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/819479051432922/
http://www.mp.pl/szczepienia/specjalne/77124,rozyczka-w-polsce-miedzy-planem-eliminacji-choroby-a-praktyka-w-gabinetach-lekarskich
W latach 2009-2012 odnotowano odpowiednio 7856, 4197, 4290 i 6263 przypadki zachorowań. Rejestrowano pojedyncze przypadki zespołu różyczki wrodzonej, w okresie 2003- 2012 odnotowano 4 takie przypadki.
http://szczepienia.pzh.gov.pl/main.php?p=3&id=48&sz=195&to=
U dzieci różyczka zazwyczaj przebiega łagodnie, choć mogą przytrafić się niezwykle rzadkie przypadki zapalenia mózgu.
W Polsce pojedyncze (monowalentne) szczepionki przeciw różyczce nie są zarejestowane.
http://szczepienia.pzh.gov.pl/main.php?p=3&id=48&sz=339&to=szczepionka
Szczepienia przeciwko różyczce zaczęto wprowadzać od 1988r roku dla 13-letnich dziewczyn wg. "Wakcynologia", Magdzik, Naruszewicz-Lesiuk, Zieliński
http://szczepienie.blogspot.com/2015/08/kalendarze-szczepien-archiwalne-lata-60.html
Polska wciąż jest stolicą różyczki w UE.
http://i.imgur.com/y1nX04Z.jpg
wg. http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary
Jak wytłumaczyć tą rozbieżność dziesiątki tysięcy przypadków różyczki rocznie mimo szczepień i prawie brak przypadków różyczki wrodzonej?
To wina prowadzenia statystyk. Różyczka oceniana jest na oko bez potwierdzenia wirusologicznego... Podobnie rzetelnie prowadzi się w Polsce statystyki NOP
http://szczepienie.blogspot.com/2015/12/czy-statystyki-nop-sa-rzetelne-czyli-o.html
"W Polsce różyczka rejestrowana jest na podstawie rozpoznań lekarskich - wyjaśnia prof. Gut. - Rejestracja nie wymaga potwierdzenia laboratoryjnego. W rezultacie jako różyczka zgłaszane są różnorodne choroby wysypkowe. Spośród 33 rozpoznań klinicznych różyczki u obywateli polskich badanych w tym roku tylko jedno było różyczką potwierdzoną laboratoryjnie. Ale liczba przypadków badanych w stosunku do zgłoszonych jest bardzo niska - do 1 sierpnia 2016 roku zgłoszono 831 zachorowań.[..]
od połowy 2014 roku do końca 2015 nie znaleźliśmy ani jednej różyczki potwierdzonej laboratoryjnie, choć w tym okresie przysłano nam tylko kilkadziesiąt surowic od osób z podejrzeniem różyczki.
Wyjaśnieniem więc jest połączenie dwóch czynników - wielu błędnych diagnoz i zgłaszania jako różyczki innych wysypek oraz szczególnego systemu szczepień, którego efekty wciąż jeszcze są odczuwalne, choć został on zmieniony 15 lat temu.http://wiadomosci.gazeta.pl/wiadomosci/7,114885,20560197,to-w-polsce-zdarza-sie-92-przypadkow-rozyczki-w-unii-europejskiej.html#MT
http://szczepienia.pzh.gov.pl/main.php?p=3&id=48&sz=195&to=choroba
Przykład historii zaćmy wrodzonej u 8-miesięcznego dziecka związanej z różyczwką wrodzoną (historia dziecka z Indii)
Historia używana jako straszak, okazuje się, że rózyczka wrodzona nawet w tak zaawansowanej formie to nie wyrok. Obecnie zacmę się operuje wg. opisu tego przypadku dziecko jest już po rehabilitacji, widzi, chociaż oczywiście nieco gorzej ale na tyle, że prowadzi normalne życie. Natomiast wadę serca skierowano do korekty chirurgicznej.
http://szczepienie.blogspot.com/2015/08/kalendarze-szczepien-archiwalne-lata-60.html
Szczepienie dziewcząt przed wiekiem reprodukcyjnym ma zapobiegać zespołowi różyczki wrodzonej (zespołowi Gregga), Szczepi się chłopców w celu ograniczenie tzw. epidemii wyrównawczej.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25576992
Drugi raz różyczka podawana jest w wieku 9-10 lat. Dwie dawki MMR powinny zapewniać protekcyjny poziom przeciwciał przez 15-20 lat.
Wykonanie stosownego testu ELISA jest tańsze niż kolejna przypominająca dawka szczepionki. A w Polsce wykonanie oznaczenia przeciwciał przeciwko różyczce jest zalecane w pierwszym trymestrze. W USA cały panel TORCH jest sugerowany;
Ciekawostka: Przejście różyczki w dzieciństwie też nie jest 100% gwarantem ochrony. W niezmiernie rzadkich przypadkach na różyczkę można zachorować po raz drugi. (1/10mln)
Test immunologiczny jest najlepszym sprawdzianem dla niepewnych.
https://pl.wikipedia.org/wiki/Zespół_różyczki_wrodzonej
Warto zaznaczyć, że odporność wygasa po ok. 10 latach, szczegółowo na ten temat tutaj
http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/jak-dugo-dziaa-mmr-odra-swinka-rozyczka.html
Różyczka wrodzona (różyczka generalnie nie jest groźną chorobą, aczkolwiek podczas ciąży to konkretnie powikłanie bywa groźne
https://pl.wikipedia.org/wiki/Zesp%C3%B3%C5%82_r%C3%B3%C5%BCyczki_wrodzonej )
Poniżej link szerzej opisujący temat. Zaszczepione przeciwko różyczce 10-letnie dziewczynki zaczynają tracić odporność już po 20 roku życia. Mimo tego faktu w ciągu kilku dekad zdarzyły się tylko jednostkowe przypadki różyczki wrodzonej, były całe lata bez żadnych tego rodzaju przypadków:
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/819479051432922/
Różyczka - jak długo skuteczna jest szczepionka przeciwko różyczce?Pierwsze szczepienie obejmuje wszystkie dzieci i wykonywane jest ok.13 miesiąca życia – jest to zwykle szczepionka skojarzona przeciwko odrze, śwince i różyczce. Drugie szczepienie jest szczególnie ważne dla dziewczynek (ze względu na ich przyszłe ciąże) i wykonywane jest ok.12-13 roku życia. Przyjmuje się, że ta druga szczepionka daje odporność na około 10 lat. Dlatego też jeżeli minęło więcej niż 10 lat a kobieta chce zajść w ciąże i nie przebyły różyczki powinna wcześniej zaszczepić się przeciwko różyczce aby zminimalizować ryzyko wystąpienia choroby.
http://www.rozyczka.medserwis.pl/index.php?p=1&idf=580
Ochrona przeciwko różyczce zapewniona jest u 94-100% szczepionych i trwa ponad 16 lat (spadek poziomu przeciwciał po latach od szczepienia nie świadczy o braku uodpornienia – każdy kto otrzymał minimum jedną dawkę szczepionki przeciwko różyczce w wieku powyżej 12 miesięcy jest chroniony i nie musi być doszczepiany).
http://mamapediatra.blog.pl/szczepionka-nie-dziala-przez-cale-zycie/
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=226201064436091&id=100011385973485
http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2014/Ch_2014.pdf
Możliwe jest też chorowanie, a nawet zarażanie wirusem poszczepiennym różyczki
http://szczepienie.blogspot.com/2015/02/szczepione-dzieci-moga-zarazac-zywymi.html
Pełno objawowa rożyczka po szczepieniu może się zdarzyć jedynie jeżeli wirus nie był właściwie zatenuowany
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2094818/
Więcej o różyczce - objawy, przechorowanie
http://szczepienie.blogspot.ru/2015/04/swinka-rozyczka-ospa-choroby-dzieciece.html
Statystyki w EU, sensowność szczepień
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/819479051432922/
O szczepionce MMR
Skuteczność szczepionki - czyli dlaczego kobiety 30+ nie są odporne
Warto się szczepić, ja w każdym razie wierzę w skuteczność i potrzebę szczepień. Sama chorowałam na różyczkę jako dziecko a szczepiona byłam już jako nastolatka, moje dzieci zostały zaszczepione i mam nadzieję, że problem rożyczki nie będzie ich dotyczył, a w przyszłości ich dzieci.
OdpowiedzUsuń